藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案(編輯修改稿)
2025-05-14 12:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 告醫(yī)生及時給予清創(chuàng)、換藥處理。1抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。下肢藥液外滲時，應(yīng)讓患者臥床休息，床尾抬高15176。上肢藥液外滲，可用繃帶懸吊上肢，盡量減輕肢體負(fù)擔(dān)。1滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端再行各種穿刺注射。1護士在整個化療藥物外滲處理過程中，要關(guān)心體貼患者，做好心理護理，減輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患者的合作?；熕幬锍霈F(xiàn)外滲的應(yīng)急程序：立即停止應(yīng)用化療藥物→了解化療藥物的性質(zhì)→評估外滲藥液損失量→皮下封閉→記錄過程→嚴(yán)密觀察患者皮膚→局部用33%硫酸鎂濕敷或重要外敷→禁用熱敷 、破潰、感染時應(yīng)報告醫(yī)生→抬高患肢→做好心理護理住院患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案護理人員應(yīng)首先尋找躁動原因，及時通知醫(yī)生，給予相應(yīng)的處理。密切觀察病人病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道暢通。被監(jiān)護的患者，要有專人看護，給予床擋，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。對麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動的患者，與家屬進行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員及時通知醫(yī)生，,采取措施控制病情。昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動，經(jīng)常呼喚患者，了解意識恢復(fù)程度。對患者加強生活護理工作，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。如患者出現(xiàn)意識模糊或有異常者，護理人員要給患者加用床擋，按時巡視患者，以免躁動患者發(fā)生墜床。護理人員對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要經(jīng)常觀察被約束患者的肢體顏色。住院患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急程序：及時通知醫(yī)生→尋找躁動原因→密切觀察患者病情→保持呼吸道通暢→專人看護→實施保護性約束→與家屬溝通→密切觀察病情變化→加強生活護理→保持環(huán)境安靜患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案檢查病房設(shè)施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。當(dāng)患者突然摔倒時，護士立即到患者身旁，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生判斷患者神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因年或病因。對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者的方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進行檢查，必要是遵醫(yī)囑行x光片檢查及其他治療。對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施。受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。對于皮膚出現(xiàn)淤斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。加強巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。準(zhǔn)確、及時書寫護理記錄，認(rèn)真交班。向患者了解當(dāng)時摔傷的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷?；颊咦≡浩陂g出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急程序：患者突然摔倒→立即通知醫(yī)生→檢查患者摔傷情況→將患者抬至病床→進行必要檢查→嚴(yán)密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→寫護理記錄→認(rèn)真交班→做健康教育住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床擋，并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護士幫助。對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。一旦患者不慎墜床時，護士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。配合醫(yī)生對患者進行檢查，根據(jù)傷情采取必要急救措施。加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報。及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急程序：做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視、嚴(yán)密觀察病情變化→準(zhǔn)確記錄→做好交接班 醫(yī)護人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)急預(yù)案醫(yī)護人員在進行醫(yī)療操作時應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘伏消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比。同時注射乙肝免疫球蛋白，按1個月、3個月、6個月接乙
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