20xx年醫(yī)學專題—常見休克與低血容量休克(編輯修改稿)
2024-11-09 07:21 本頁面
【文章內容簡介】 瀉、嘔吐、糖尿病，尿崩癥、腎上腺皮質功能不全、腸梗阻、胃腸漏管)失血漿(如大面積燒傷、腹膜炎創(chuàng)傷及炎癥)等原因使血容量突然減少(jiǎnshǎo)所致。 失血性休克多見于血管破裂，腹部損傷引起的肝脾破裂、胃十二指腸潰瘍出血，門靜脈高血壓所致食管、胃底靜脈曲張破裂出血，下消化道出血，手術后及產后大出血等。,第十頁，共二十四頁。,診斷要點 按休克的嚴重程度，一般可分以下三種，但其間無明確分界線。 輕度休克 表現(xiàn)為面色蒼白皮膚冷濕，先由四肢開始然后遍及全身，口唇和指甲略帶青紫(qīngzǐ)。病人發(fā)冷和口渴。尿少而濃。收縮壓偏低，脈壓減少這主要是皮膚、脂肪、骨骼肌等非生命器官和組織灌注減少所致，相當于10%20%的血容量丟失。,第十一頁，共二十四頁。,中度休克 上述情況加重血壓下降，收縮后血壓可為7080mmHg脈壓小于30mmHg，每小時尿量小于0.5ml/Kg，提示病人有顯著(xiǎnzh249。)腎血流量不足。此時肝腎腸胃等生命器官血流灌注減少，相當于20%40%的血容量丟失。,第十二頁，共二十四頁。,重度休克 病情加重，血壓顯著下降，收縮壓小于70mmHg，無尿，此時由于心臟灌注減少(jiǎnshǎo)，出現(xiàn)煩躁不安，易激動，昏迷，呼吸急促，心律失常，以至心臟驟停，相當于40%50%以上的血容量丟失。,第十三頁，共二十四頁。,病情判斷： 1.如急性喪失20%血容量，人體多無生理學紊亂，血壓下降前常有25%或更多血容量丟失；如血容量喪失45%則肯定出現(xiàn)明顯的血壓下降，失去20%體重的血液則可造成低血容量休克。如處理不及時(j237。sh237。)，可迅速死亡。,第十四頁，
黨政相關相關推薦
鄂ICP備17016276號-1