20xx年醫(yī)學(xué)專題—局部血液循環(huán)障礙l(編輯修改稿)
2024-11-09 05:36 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ,晚期(wǎnqī)：凝血塊的形成。 延續(xù)性血栓：血栓形成是一個(gè)黏附、積聚、不斷延伸、血液凝固的過(guò)程。在V內(nèi)，特別是血流緩慢時(shí)，血栓為一步一步連續(xù)發(fā)生的，稱為延續(xù)血栓。,第三十四頁(yè)，共八十頁(yè)。,血栓(xu232。shuān)形成的過(guò)程,第三十五頁(yè)，共八十頁(yè)。,類型(l232。ix237。ng),白色(b225。is232。)血栓 混合血栓 紅色血栓 透明血栓,第三十六頁(yè)，共八十頁(yè)。,類 型,白色血栓：延續(xù)血栓的頭部。血流較快的A內(nèi)、心瓣膜上。呈灰白小結(jié)節(jié)(ji233。 ji233。)或贅生物狀，粗糙，質(zhì)硬，不易脫落， 鏡下由血小板、少量纖維素組成。 紅色血栓: V內(nèi)，延續(xù)性血栓尾部。暗紅色,質(zhì)軟,與血管壁無(wú)粘連，易脫落，導(dǎo)致栓塞，鏡下由血小板梁，纖維素和RBC組成。,第三十七頁(yè)，共八十頁(yè)。,類 型,混合血栓: 延續(xù)性血栓的體部。A粥樣硬化潰瘍部位、動(dòng)脈瘤內(nèi)，灰紅相間，粗糙干燥，圓柱狀，與管壁粘連(zhānli225。n)，鏡下由血小板梁，WBC、RBC組成。 透明血栓: 組織或器官的Capillary內(nèi)，見(jiàn)于DIC。主要由纖維蛋白及少量血小板構(gòu)成。又稱微血栓。,第三十八頁(yè)，共八十頁(yè)。,靜脈(j236。ngm224。i)血栓,第三十九頁(yè)，共八十頁(yè)。,第四十頁(yè)，共八十頁(yè)。,白色(b225。is232。)血栓,第四十一頁(yè)，共八十頁(yè)。,混合(h249。nh233。)血栓,第四十二頁(yè)，共八十頁(yè)。,透明(t242。um237。ng)血栓,第四十三頁(yè)，共八十頁(yè)。,動(dòng)脈(d242。ngm224。i)血栓,第四十四頁(yè)，共八十頁(yè)。,血栓(xu232。shuān)的結(jié)局,軟化、溶解(r243。ngjiě)、吸收 機(jī)化、再通 鈣化,第四十五頁(yè)，共八十頁(yè)。,血栓(xu232。shuān)對(duì)機(jī)體的影響,阻塞(zǔs232。)血管 栓塞 心瓣膜變形 廣泛性出血,第四十六頁(yè)，共八十頁(yè)。,栓塞(shuāns232。)（embolism）,概念：在循環(huán)的血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常(y236。ch225。ng)物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象，稱為栓塞。 阻塞血管的異常物質(zhì)稱為栓子。,第四十七頁(yè)，共八十頁(yè)。,栓子(shuān zǐ)運(yùn)行的途徑,來(lái)自V系統(tǒng)和右心的栓子：一般到達(dá)右心 肺V 肺栓塞 來(lái)自主A系統(tǒng)和左心的栓子：隨動(dòng)脈血流運(yùn)行，在全身各處都有可能造成栓塞，常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)：腦、脾、腎、四肢。 來(lái)自門V系統(tǒng)的栓子：一般進(jìn)入肝內(nèi)造成栓塞。,第四十八頁(yè)，共八十頁(yè)。,栓子運(yùn)行(y249。nx237。ng)的途徑,交叉性栓塞：又稱反常性栓塞，在先天性心臟病時(shí)，有室間隔或房間隔的缺損，來(lái)自右心的栓子，在右心壓力高的情況下，從右心室通過(guò)室間隔到達(dá)(d224。od225。)左心室。 逆行性栓塞：下腔V內(nèi)的栓子，在向右心回流過(guò)程中，在胸、腹壓突然升高時(shí)，栓子逆血流方向運(yùn)行，導(dǎo)致肝、腎、髂V分支栓塞。,第四十九頁(yè)，共八十頁(yè)。,第五十頁(yè)，共八十頁(yè)。,栓塞(shuāns232。)的類型,（一）血栓栓塞： 1. 肺動(dòng)脈栓塞：栓子95％以上來(lái)自(l225。i z236。)下肢 膝以 上的深部靜脈，其結(jié)果如： （1）中小分支的栓塞→不引起嚴(yán)重 后果 （2）有慢性肺淤血→肺出血性梗死 （3）肺動(dòng)脈大分支及主干→呼吸循環(huán)衰竭
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