20xx年醫(yī)學專題—局部血液循環(huán)障礙l-資料下載頁
2025-10-31 05:36本頁面
【正文】 雙重血供 （肺、肝）、 側(cè)支豐富（腸） 吻合支少：腎、脾、心、腦 血流阻斷發(fā)生(fāshēng)的速度 局部組織對缺氧的敏感度,第六十三頁，共八十頁。,梗死的形態(tài)(x237。ngt224。i)特征,1 梗死灶形狀：血管分布(fēnb249。)。錐體 地圖 扇形 2 梗死灶質(zhì)地：取決壞死的類型。 3 梗死灶顏色：取決于含血量,第六十四頁，共八十頁。,梗死(ɡěnɡ sǐ)的類型,貧血(p237。nxu232。)性梗死 出血性梗死 敗血性梗死,第六十五頁，共八十頁。,貧血(p237。nxu232。)性梗死,概念：梗死灶內(nèi)含血量少時，顏色灰白， 稱為貧血(p237。nxu232。)性梗死。 （anemic infarct） 好發(fā)：組織結(jié)構(gòu)致密，側(cè)枝循環(huán)不充 分的實質(zhì)器官：脾、腎、心、腦,第六十六頁，共八十頁。,形態(tài)(x237。ngt224。i)特點,肉眼：灰白色，多數(shù)器官呈錐體形，（切面為楔形或扇形），邊界(biānji232。)清楚，尖端向內(nèi)，有明顯的充血和出血帶。 脾、腎：錐形； 心：地圖形。,第六十七頁，共八十頁。,形態(tài)(x237。ngt224。i)特點,鏡下：凝固性壞死(hu224。i sǐ)的特點。 特殊部位：腦梗死：壞死、液化，呈囊狀，星形膠質(zhì)細胞及膠質(zhì)纖維代替，形成膠質(zhì)瘢痕。,第六十八頁，共八十頁。,心肌梗死(xīn jī ɡěnɡ sǐ),第六十九頁，共八十頁。,腦梗死,第七十頁，共八十頁。,脾、腎梗死(ɡěnɡ sǐ),第七十一頁，共八十頁。,第七十二頁，共八十頁。,出血性梗死(ɡěnɡ sǐ),概念：梗死灶內(nèi)含血量多時，顏色暗紅，稱出血性梗死（red infarct） 條件： 好發(fā)于肺、腸。 必需有淤血的基礎(chǔ)。 組織(zǔzhī)疏松。,第七十三頁，共八十頁。,肺出性梗死(ɡěnɡ sǐ),第七十四頁，共八十頁。,肺梗死(ɡěnɡ sǐ),第七十五頁，共八十頁。,腸出血性梗死(ɡěnɡ sǐ),第七十六頁，共八十頁。,形態(tài)(x237。ngt224。i)特征,梗死區(qū)有出血、呈暗紅色。 肺：切面(qiēmi224。n)：扇形，立體圓錐形。 腸：階段性梗死，常發(fā)生于腸扭 轉(zhuǎn)、腸套疊、嵌頓疝。,第七十七頁，共八十頁。,敗血性(xu232。x236。ng)梗死,Ф 含細菌的栓子阻塞血管引起。 Ф 梗死(ɡěnɡ sǐ)區(qū)有細菌存在，長導致感染。 Ф 常見于感染性心內(nèi)膜炎栓子脫落， 導致相應血管栓塞。,第七十八頁，共八十頁。,㈢梗死(ɡěnɡ sǐ)對機體的影響：,取決于： 梗死灶的大 梗死發(fā)生(fāshēng)的部位； 有無細菌感染。,梗死轉(zhuǎn)歸： ①機化 ②包裹(bāoguǒ) ③鈣化,第七十九頁，共八十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),局部血液循環(huán)障礙。肝淤血時，肝小葉中央?yún)^(qū)與周邊缺血程度。早期：內(nèi)皮損傷、膠原暴露，血小板與內(nèi)皮黏附。白色血栓：延續(xù)血栓的頭部。紅色(h243。ngs232。)血栓: V內(nèi)，延續(xù)性血栓尾部。（2）有慢性肺淤血→肺出血性梗死。（4）多數(shù)小栓子栓塞→右心衰→猝死。來源：栓子80％來自左心常見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎，二尖 瓣狹窄時左心房附壁血栓和心肌梗死的 內(nèi)膜附壁血栓。又稱沉箱病和潛水員病。肺A栓塞及羊水中含血管活性物質(zhì)，導致反射性血管痙攣,第八十頁，共八十頁
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