20xx年醫(yī)學專題—第三章局部血液循環(huán)障礙(編輯修改稿)
2024-11-13 06:49 本頁面
【文章內容簡介】 部,形成血小板梁,表面(biǎomi224。n)附著有白細胞,血小板梁間血液(xu232。y232。)凝固,靜脈血栓形成過程,第四十頁，共七十六頁。,紅色(h243。ngs232。)血栓,多見于靜脈 肉眼觀呈紅色(h243。ngs232。)，易脫落 主要由纖維素和紅細胞構成 構成靜脈血栓的尾部,第四十一頁，共七十六頁。,混合(h249。nh233。)血栓,多發(fā)生于血流緩慢(huǎnm224。n)的部位，如靜脈 肉眼觀為粗糙的圓柱狀，與血管壁相連，可見紅白相間的條紋。 鏡下可見它由紅色血栓和白色血栓相間排列而成。 構成血栓的體部,第四十二頁，共七十六頁。,第四十三頁，共七十六頁。,透明(t242。um237。ng)血栓,發(fā)生(fāshēng)于全身微循環(huán)小血管內 只在鏡下可見 主要由纖維素構成 多見于DIC,第四十四頁，共七十六頁。,第四十五頁，共七十六頁。,血栓(xu232。shuān)的結局,軟化，溶解和吸收(xīshōu) 纖溶酶系 中性粒細 胞溶蛋白酶 機化 再通（recanalization） 鈣化 靜脈石,第四十六頁，共七十六頁。,第四十七頁，共七十六頁。,血栓(xu232。shuān)對機體的影響,有利影響 不利影響 ? 止血 ?阻塞血管 梗 ?脫落形成(x237。ngch233。ng)栓塞 死 ?心瓣膜變形 纖維化 瘢痕收縮 ?出血 DIC,第四十八頁，共七十六頁。,第四節(jié) 栓塞(shuāns232。),定義：血管內出現的異常物質，隨血流至遠處阻塞血管的現象(xi224。nxi224。ng)叫栓塞(embolism)。 阻塞血管的物質叫栓子(emblus)。,第四十九頁，共七十六頁。,栓子的運行途徑：一般與血流的方向一致 左心和體循環(huán)動脈內的栓子 體循環(huán)器官動脈分支 右心和體循環(huán)靜脈(j236。ngm224。i)內的栓子 肺循環(huán)動脈分支 腸系膜靜脈或脾靜脈的栓子 肝門靜脈分支 房室間隔缺損 交叉性拴塞 較大靜脈栓子向小靜脈運行 逆行性栓塞,栓 塞,第五十頁，共七十六頁。,第五十一頁，共七十六頁。,栓塞(shuāns232。)的種類,血栓(xu232。shuān)栓塞 脂肪栓塞 氣體栓塞 羊水栓塞,第五十二頁，共七十六頁。,血栓(xu232。shuān)栓塞,肺動脈栓塞 肺動脈小分支栓塞 無明顯后果 肺出血性梗死 下肢深靜脈栓塞 肺動脈大分支栓塞 呼吸、循環(huán)衰竭 腘v、股v、髂v 肺動脈廣泛分支栓塞 死亡(sǐw225。ng)（猝死）,肺淤血(yūxu232。),第五十三頁，共七十六頁。,,致死(zh236。 sǐ)原因,血栓刺激動脈內 膜引起(yǐnqǐ)神經反射,血栓(xu232。shuān)釋出 TXA2和5HT,肺動脈機 械性梗阻,肺動脈 痙攣,支氣管動 脈痙攣,冠脈 痙攣,支氣管 痙攣,肺缺血缺氧左心輸出量下降 急性肺動脈高壓、右心衰竭,死亡,第五十四頁，共七十六頁。,體循環(huán)動脈栓塞 左心瓣膜贅生物(
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