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正文內(nèi)容

護理質(zhì)量控制標準(編輯修改稿)

2024-11-09 05:34 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 系,不吃請、不收禮,不讓病人為自己辦私事。每月做滿意度調(diào)查,滿意度不低于95%,對病人提出的意見或建議要有解決措施。(二)病房管理監(jiān)護室管理1)保持監(jiān)護室環(huán)境整潔、安靜、安全,有管理措施。2)保持監(jiān)護室設備功能狀態(tài)完好如氧氣、負壓吸引、空氣壓縮管道、監(jiān)護儀、呼吸機、各種注射泵等。3)急救物品齊全,擺放位置固定。完好率100%。4)床頭呼叫系統(tǒng)完好,完好率100%。5)監(jiān)護室護士24小時巡視。有專人負責。6)監(jiān)護室護士負責指導護工為病人做生活護理。7)其他要求同普通病房下。普通病房管理1)保持病房整潔,安靜,安全,有管理措施。2)對入院出院病人有管理規(guī)章制度、有實施制度(宣教內(nèi)容)。3)有探視陪住制度,有管理措施,有專人管理探視人員,設門崗(每日下午3:006:00探視)。做到人人參與管理。4)護士要經(jīng)常巡視病房,嚴格做好交接班,清點病人總數(shù),及時發(fā)現(xiàn)擅自離院的病人,通知當班醫(yī)生并報告醫(yī)務處。嚴格病人請假制度,請假需主管醫(yī)生簽字并書寫請假條。5)護士不離崗串崗,做到及時解決病人痛苦。6)病房內(nèi)物品擺放有序做到規(guī)格化管理。A病床擺放位置合理,方便檢查和治療。要隨時將床腳閘處于關閉狀態(tài),以免摔傷病人。臥床病人設床擋。B護士工作的(護士站、治療室、換藥室、處置室)辦公桌、抽屜各種治療盤、治療柜物品擺放有序。符合護理部要求。C病人床頭桌內(nèi)做到吃、用分開。D雜物放置不影響美觀。大小便器放置床下,用完清洗,保持無異味。鞋放置鞋架上。E病室陽臺做到干凈整潔。不許涼曬衣物。不許放置物品過多。做晨晚間護理時清理陽臺。F病人床頭應急燈及呼叫器完好,做到隨時應用。G各種護理標記齊全如床頭卡、責任護士卡等。急救物品管理1)急救用品:氧氣、吸引器管道通暢,呼吸機、心電圖機、電源插座等都按要求固定放置。2)搶救車管理:急救藥品按規(guī)定放置有基數(shù),各種注射器、輸液器搶救用物(開口器、舌鉗、口咽通氣道、手電筒、導尿管、血壓計、聽診器吸引瓶等)按規(guī)定設置。3)用物完整無缺,應急使用,有交接班清點制度。4)用物做到四定:定人保管、定時核對消毒、定點放置、定量供應,5)擁物及時送檢維修,及時領取。6)每人做到必須熟練掌握各種儀器的性能,使用方法及常用搶救劑量、藥理作用。(三)基礎護理:大于95%晨晚間護理病房整潔、舒適,空氣新鮮。1)床單位要求A床單干燥,平整,枕下無堆放雜物。B病人身下無頭發(fā),碎屑。C被筒對稱與床延平齊。D病人床單位整潔、干凈。E晨晚間掃床及定時通風。F床單、被罩、枕套病號服每周更換,隨臟隨換。G患者住院必須穿病號服。分級護理標準1)特級護理病情危重,隨時進行搶救的病人。如開顱手術、垂體瘤手術等。各種復雜或新開展的大手術后的病人。嚴重外傷如顱腦外傷、顱底骨折等。A監(jiān)護室有專人護理及配有護工負責生活護理。B嚴密觀察病情變化,隨時測量T、P、R、BP并保持呼吸道通暢,準確記錄24小時出入量。C制定護理計劃或護理重點,特護記錄要及時、詳細、準確、客觀。D重癥病人的生活護理由護士指導協(xié)同護工一起完成,做到“六潔”,“四無”即臉、頭發(fā)、手足、皮膚、會陰、床單位清潔,無墜床、燙傷、褥瘡、交叉感染的發(fā)生。E嚴格執(zhí)行無菌技術操作。2)一級護理生活不能完全自理,老年人及術后剛出監(jiān)護室需繼續(xù)嚴密觀察病情。3)二級護理:疾病處于恢復期允許活動,老年人協(xié)助下床活動的,需協(xié)助完成生活護理。4)三級護理:病情穩(wěn)定完全能自理要求:一級護理要全護理,不能依靠家屬做,可以指導家屬做一些簡單的工作,如洗臉、洗腳、梳頭等,預防燙傷、口腔感染。具體要求:面部清潔,無污垢、無膠布痕跡,不留胡須??谇磺鍧崯o異味,無事物殘渣。頭發(fā)清潔無異味,梳理整齊。手足清潔,無膠布痕跡,不留長指甲。皮膚清潔,無壓痕。自理的病人可在病室內(nèi)洗澡,避免摔傷、燙傷。會陰部清潔無異味。臥床女病人做會陰擦洗。有留置尿管的病人清潔尿管上的分泌物。妥善固定尿袋并定期更換。臨床護理1)要經(jīng)常深入病房,及時主動巡視為病人做好護理。2)主動做好轉科護理和生活護理,使病人滿意。3)對重癥、一級護理病人要做到六掌握:即全面掌握病情,掌握入院時的診斷及病情,入院后至今做過的檢查和主要處理,目前的診斷、治療、護理,陽性體征,異?;灲Y果,及病人的心理問題。4)保證臥位舒適安全及術后臥位及意義。5)發(fā)口服藥要做到及時,服藥到口,床頭桌上無剩藥。需經(jīng)胃管入藥時,應由護士進行操作,喂完后用溫開水沖管,保持胃管通暢。6)保持各種引流管通暢,及無菌狀態(tài),使管不受壓不打折。7)嚴格執(zhí)行無菌操作,傾倒各種引流并準確記量。如發(fā)現(xiàn)引流液顏色、量、性質(zhì)發(fā)生變化應及時通知醫(yī)生。8)無護理并發(fā)癥如褥瘡。入院護理1)新病人由主管安排床位并通知主管護士接病人做好入院宣教。2)與營養(yǎng)科聯(lián)系安排好病人入院后的第一餐。3)定期為病人做??菩碳靶l(wèi)生宣教。出院病人的護理1)做好出院健康指導。2)告知病人如何辦理出院手續(xù)。3)出院的床單位進行清潔消毒。死亡床單位做終末消毒。護理用具配備1)保證護理用具供應如導尿包、吸痰包、甘油灌腸劑、備皮刀。2)保證護理盤清潔,定期清潔消毒。3)護士熟練掌握上述物品的用途及處理方法4)體溫表要保持消毒后備用,并每班清點支數(shù)記錄,定期檢測。5)血壓計,聽診器放置固定位置,并定期校對,定期清洗袖帶。(四)治療室管理布局合理,嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)。無菌物品放置在無菌柜內(nèi),無過期物品,擺放有序。室內(nèi)清潔,每日每周有消毒制度。醫(yī)務人員進入治療室必須衣帽整潔,操作前洗手戴口罩。藥品柜管理有序,無過期藥品,柜內(nèi)清潔。每班認真清點備用藥和基數(shù)藥并簽字。毒麻藥有專人管理并上鎖保存,每班清點數(shù)目并登記。用過的毒麻藥藥要記錄在登記本上,并保留空安瓶。做到藥不離盒,不拆包裝。以防差錯。治療準備工作要布局合理,保證無菌操作。1)對各種治療需三查七對。2)正規(guī)無菌操作。3)三針以上鋪無菌盤,并標明鋪盤日期、時間。4)抽好的藥液放置時間不宜過長不超過2小時。5)溶大批藥的注射器應適當更換。6)抽溶抗生素的注射器應分類使用。7)抽吸藥液要完全,不能剩余殘留藥物。8)抗生素應現(xiàn)用現(xiàn)配,不宜放置過長。9)用于封管的肝素水,不宜超過4小時并注明配制時間。10)加藥完畢后應及時填寫在輸液卡上。需加RI應現(xiàn)用現(xiàn)配。11)為病人治療前需第二人核對無誤后方可進行。12)治療車分上下兩層,上為清潔區(qū),擺放無菌物品、治療盤、本。下為污染區(qū)用于放用過的注射器、針頭、輸液器、空瓶、止血帶、棉簽等。13)每操作完一人用消毒液噴拭雙手。冰箱的管理:合理使用,物品擺放有序,藥品標簽清楚,無過期藥物,有定期除霜制度,無私人用品。(五)換藥室的管理室內(nèi)布局合理,嚴格區(qū)分無菌區(qū)與非無菌區(qū)。醫(yī)護人員進入換藥室藥衣帽整齊,操作前洗手戴口罩。各種用物擺放合理有序,藥品標簽清楚并分類放置。嚴格執(zhí)行無菌操作。污物處理正確,用過的病人敷料應放置紅色塑料袋焚燒。用過的器械應先浸泡消毒在清洗后送供應室消毒。每月做換藥室的空氣培養(yǎng)和物表培養(yǎng)。(六)處置室的管理室內(nèi)布局合理、清潔。用物擺放整齊有序。及時清洗換藥碗、盤、剪刀、止血鉗、吸引瓶、吸引管、濕化瓶等。涼干備用。每天更換浸泡的消毒液如吸氧裝置、吸引裝置等,保持有效濃度,并檢測。(七)雜用室管理布局合理,物品擺放整齊。保持室內(nèi)清潔。每天定時傾倒用過的注射器、針頭、輸液器。每天更換浸泡的消毒液,保證有效濃度。及時將各種垃圾傾倒,不能堆積。第五篇:分級護理質(zhì)量控制標準(共)分級護理質(zhì)量控制標準(一)特級護理分級標準:病情危重,隨時需要進行搶救的患者。護理質(zhì)量控制標準:嚴密觀察病情,及時準確記錄病情變化(根據(jù)病情記錄危重患者護理記錄單,內(nèi)容、時間遵醫(yī)囑或病情變化隨時記錄,記錄時間最長不超過4小時)。滿足患者基本生活需要(個人清潔、床單位清潔、飲食、大小便)。24小時有專業(yè)護士負責。治療、護理措施及時、準確。搶救藥品、設施準備到位。(二)一級護理分級標準:1)一級護理I類:病情危重。2)一級護理Ⅱ類:生活不能自理。
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