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正文內(nèi)容

護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)(編輯修改稿)

2024-11-09 05:34 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 系,不吃請(qǐng)、不收禮,不讓病人為自己辦私事。每月做滿意度調(diào)查,滿意度不低于95%,對(duì)病人提出的意見(jiàn)或建議要有解決措施。(二)病房管理監(jiān)護(hù)室管理1)保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境整潔、安靜、安全,有管理措施。2)保持監(jiān)護(hù)室設(shè)備功能狀態(tài)完好如氧氣、負(fù)壓吸引、空氣壓縮管道、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、各種注射泵等。3)急救物品齊全,擺放位置固定。完好率100%。4)床頭呼叫系統(tǒng)完好,完好率100%。5)監(jiān)護(hù)室護(hù)士24小時(shí)巡視。有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。6)監(jiān)護(hù)室護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)工為病人做生活護(hù)理。7)其他要求同普通病房下。普通病房管理1)保持病房整潔,安靜,安全,有管理措施。2)對(duì)入院出院病人有管理規(guī)章制度、有實(shí)施制度(宣教內(nèi)容)。3)有探視陪住制度,有管理措施,有專(zhuān)人管理探視人員,設(shè)門(mén)崗(每日下午3:006:00探視)。做到人人參與管理。4)護(hù)士要經(jīng)常巡視病房,嚴(yán)格做好交接班,清點(diǎn)病人總數(shù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)擅自離院的病人,通知當(dāng)班醫(yī)生并報(bào)告醫(yī)務(wù)處。嚴(yán)格病人請(qǐng)假制度,請(qǐng)假需主管醫(yī)生簽字并書(shū)寫(xiě)請(qǐng)假條。5)護(hù)士不離崗串崗,做到及時(shí)解決病人痛苦。6)病房?jī)?nèi)物品擺放有序做到規(guī)格化管理。A病床擺放位置合理,方便檢查和治療。要隨時(shí)將床腳閘處于關(guān)閉狀態(tài),以免摔傷病人。臥床病人設(shè)床擋。B護(hù)士工作的(護(hù)士站、治療室、換藥室、處置室)辦公桌、抽屜各種治療盤(pán)、治療柜物品擺放有序。符合護(hù)理部要求。C病人床頭桌內(nèi)做到吃、用分開(kāi)。D雜物放置不影響美觀。大小便器放置床下,用完清洗,保持無(wú)異味。鞋放置鞋架上。E病室陽(yáng)臺(tái)做到干凈整潔。不許涼曬衣物。不許放置物品過(guò)多。做晨晚間護(hù)理時(shí)清理陽(yáng)臺(tái)。F病人床頭應(yīng)急燈及呼叫器完好,做到隨時(shí)應(yīng)用。G各種護(hù)理標(biāo)記齊全如床頭卡、責(zé)任護(hù)士卡等。急救物品管理1)急救用品:氧氣、吸引器管道通暢,呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、電源插座等都按要求固定放置。2)搶救車(chē)管理:急救藥品按規(guī)定放置有基數(shù),各種注射器、輸液器搶救用物(開(kāi)口器、舌鉗、口咽通氣道、手電筒、導(dǎo)尿管、血壓計(jì)、聽(tīng)診器吸引瓶等)按規(guī)定設(shè)置。3)用物完整無(wú)缺,應(yīng)急使用,有交接班清點(diǎn)制度。4)用物做到四定:定人保管、定時(shí)核對(duì)消毒、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng),5)擁物及時(shí)送檢維修,及時(shí)領(lǐng)取。6)每人做到必須熟練掌握各種儀器的性能,使用方法及常用搶救劑量、藥理作用。(三)基礎(chǔ)護(hù)理:大于95%晨晚間護(hù)理病房整潔、舒適,空氣新鮮。1)床單位要求A床單干燥,平整,枕下無(wú)堆放雜物。B病人身下無(wú)頭發(fā),碎屑。C被筒對(duì)稱與床延平齊。D病人床單位整潔、干凈。E晨晚間掃床及定時(shí)通風(fēng)。F床單、被罩、枕套病號(hào)服每周更換,隨臟隨換。G患者住院必須穿病號(hào)服。分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)1)特級(jí)護(hù)理病情危重,隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人。如開(kāi)顱手術(shù)、垂體瘤手術(shù)等。各種復(fù)雜或新開(kāi)展的大手術(shù)后的病人。嚴(yán)重外傷如顱腦外傷、顱底骨折等。A監(jiān)護(hù)室有專(zhuān)人護(hù)理及配有護(hù)工負(fù)責(zé)生活護(hù)理。B嚴(yán)密觀察病情變化,隨時(shí)測(cè)量T、P、R、BP并保持呼吸道通暢,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。C制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn),特護(hù)記錄要及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確、客觀。D重癥病人的生活護(hù)理由護(hù)士指導(dǎo)協(xié)同護(hù)工一起完成,做到“六潔”,“四無(wú)”即臉、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位清潔,無(wú)墜床、燙傷、褥瘡、交叉感染的發(fā)生。E嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。2)一級(jí)護(hù)理生活不能完全自理,老年人及術(shù)后剛出監(jiān)護(hù)室需繼續(xù)嚴(yán)密觀察病情。3)二級(jí)護(hù)理:疾病處于恢復(fù)期允許活動(dòng),老年人協(xié)助下床活動(dòng)的,需協(xié)助完成生活護(hù)理。4)三級(jí)護(hù)理:病情穩(wěn)定完全能自理要求:一級(jí)護(hù)理要全護(hù)理,不能依靠家屬做,可以指導(dǎo)家屬做一些簡(jiǎn)單的工作,如洗臉、洗腳、梳頭等,預(yù)防燙傷、口腔感染。具體要求:面部清潔,無(wú)污垢、無(wú)膠布痕跡,不留胡須。口腔清潔無(wú)異味,無(wú)事物殘?jiān)n^發(fā)清潔無(wú)異味,梳理整齊。手足清潔,無(wú)膠布痕跡,不留長(zhǎng)指甲。皮膚清潔,無(wú)壓痕。自理的病人可在病室內(nèi)洗澡,避免摔傷、燙傷。會(huì)陰部清潔無(wú)異味。臥床女病人做會(huì)陰擦洗。有留置尿管的病人清潔尿管上的分泌物。妥善固定尿袋并定期更換。臨床護(hù)理1)要經(jīng)常深入病房,及時(shí)主動(dòng)巡視為病人做好護(hù)理。2)主動(dòng)做好轉(zhuǎn)科護(hù)理和生活護(hù)理,使病人滿意。3)對(duì)重癥、一級(jí)護(hù)理病人要做到六掌握:即全面掌握病情,掌握入院時(shí)的診斷及病情,入院后至今做過(guò)的檢查和主要處理,目前的診斷、治療、護(hù)理,陽(yáng)性體征,異?;?yàn)結(jié)果,及病人的心理問(wèn)題。4)保證臥位舒適安全及術(shù)后臥位及意義。5)發(fā)口服藥要做到及時(shí),服藥到口,床頭桌上無(wú)剩藥。需經(jīng)胃管入藥時(shí),應(yīng)由護(hù)士進(jìn)行操作,喂完后用溫開(kāi)水沖管,保持胃管通暢。6)保持各種引流管通暢,及無(wú)菌狀態(tài),使管不受壓不打折。7)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,傾倒各種引流并準(zhǔn)確記量。如發(fā)現(xiàn)引流液顏色、量、性質(zhì)發(fā)生變化應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。8)無(wú)護(hù)理并發(fā)癥如褥瘡。入院護(hù)理1)新病人由主管安排床位并通知主管護(hù)士接病人做好入院宣教。2)與營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)系安排好病人入院后的第一餐。3)定期為病人做專(zhuān)科宣教及衛(wèi)生宣教。出院病人的護(hù)理1)做好出院健康指導(dǎo)。2)告知病人如何辦理出院手續(xù)。3)出院的床單位進(jìn)行清潔消毒。死亡床單位做終末消毒。護(hù)理用具配備1)保證護(hù)理用具供應(yīng)如導(dǎo)尿包、吸痰包、甘油灌腸劑、備皮刀。2)保證護(hù)理盤(pán)清潔,定期清潔消毒。3)護(hù)士熟練掌握上述物品的用途及處理方法4)體溫表要保持消毒后備用,并每班清點(diǎn)支數(shù)記錄,定期檢測(cè)。5)血壓計(jì),聽(tīng)診器放置固定位置,并定期校對(duì),定期清洗袖帶。(四)治療室管理布局合理,嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌物品放置在無(wú)菌柜內(nèi),無(wú)過(guò)期物品,擺放有序。室內(nèi)清潔,每日每周有消毒制度。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入治療室必須衣帽整潔,操作前洗手戴口罩。藥品柜管理有序,無(wú)過(guò)期藥品,柜內(nèi)清潔。每班認(rèn)真清點(diǎn)備用藥和基數(shù)藥并簽字。毒麻藥有專(zhuān)人管理并上鎖保存,每班清點(diǎn)數(shù)目并登記。用過(guò)的毒麻藥藥要記錄在登記本上,并保留空安瓶。做到藥不離盒,不拆包裝。以防差錯(cuò)。治療準(zhǔn)備工作要布局合理,保證無(wú)菌操作。1)對(duì)各種治療需三查七對(duì)。2)正規(guī)無(wú)菌操作。3)三針以上鋪無(wú)菌盤(pán),并標(biāo)明鋪盤(pán)日期、時(shí)間。4)抽好的藥液放置時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)不超過(guò)2小時(shí)。5)溶大批藥的注射器應(yīng)適當(dāng)更換。6)抽溶抗生素的注射器應(yīng)分類(lèi)使用。7)抽吸藥液要完全,不能剩余殘留藥物。8)抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,不宜放置過(guò)長(zhǎng)。9)用于封管的肝素水,不宜超過(guò)4小時(shí)并注明配制時(shí)間。10)加藥完畢后應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)在輸液卡上。需加RI應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。11)為病人治療前需第二人核對(duì)無(wú)誤后方可進(jìn)行。12)治療車(chē)分上下兩層,上為清潔區(qū),擺放無(wú)菌物品、治療盤(pán)、本。下為污染區(qū)用于放用過(guò)的注射器、針頭、輸液器、空瓶、止血帶、棉簽等。13)每操作完一人用消毒液噴拭雙手。冰箱的管理:合理使用,物品擺放有序,藥品標(biāo)簽清楚,無(wú)過(guò)期藥物,有定期除霜制度,無(wú)私人用品。(五)換藥室的管理室內(nèi)布局合理,嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入換藥室藥衣帽整齊,操作前洗手戴口罩。各種用物擺放合理有序,藥品標(biāo)簽清楚并分類(lèi)放置。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。污物處理正確,用過(guò)的病人敷料應(yīng)放置紅色塑料袋焚燒。用過(guò)的器械應(yīng)先浸泡消毒在清洗后送供應(yīng)室消毒。每月做換藥室的空氣培養(yǎng)和物表培養(yǎng)。(六)處置室的管理室內(nèi)布局合理、清潔。用物擺放整齊有序。及時(shí)清洗換藥碗、盤(pán)、剪刀、止血鉗、吸引瓶、吸引管、濕化瓶等。涼干備用。每天更換浸泡的消毒液如吸氧裝置、吸引裝置等,保持有效濃度,并檢測(cè)。(七)雜用室管理布局合理,物品擺放整齊。保持室內(nèi)清潔。每天定時(shí)傾倒用過(guò)的注射器、針頭、輸液器。每天更換浸泡的消毒液,保證有效濃度。及時(shí)將各種垃圾傾倒,不能堆積。第五篇:分級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)(共)分級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)(一)特級(jí)護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):病情危重,隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的患者。護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情變化(根據(jù)病情記錄危重患者護(hù)理記錄單,內(nèi)容、時(shí)間遵醫(yī)囑或病情變化隨時(shí)記錄,記錄時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)4小時(shí))。滿足患者基本生活需要(個(gè)人清潔、床單位清潔、飲食、大小便)。24小時(shí)有專(zhuān)業(yè)護(hù)士負(fù)責(zé)。治療、護(hù)理措施及時(shí)、準(zhǔn)確。搶救藥品、設(shè)施準(zhǔn)備到位。(二)一級(jí)護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):1)一級(jí)護(hù)理I類(lèi):病情危重。2)一級(jí)護(hù)理Ⅱ類(lèi):生活不能自理。
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