20xx年護理質(zhì)量控制方案(編輯修改稿)
2024-10-25 03:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 組實行護理部、科室、病區(qū)三級護理質(zhì)量監(jiān)控二、護理質(zhì)量管理目標（二級醫(yī)院）、一級護理、基礎(chǔ)護理合格率≥90％ ≥95％≥100％(基礎(chǔ)操作90分、?？撇僮?5分合格)“三基理論”合格率100％（75分合格）％％ ％≥95％ 三、達標措施1．病區(qū)護理質(zhì)量監(jiān)控組（Ⅰ級），病區(qū)護士長參加并負責(zé)。按照質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實施全面控制，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有原始資料登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報科級質(zhì)控組，并制成幻燈全院匯報。科室每季度組織并進行護理質(zhì)量評價總結(jié)，記錄存在問題、原因分析及整改措施。科護理質(zhì)量監(jiān)控組（Ⅱ級），科護士長參加并負責(zé)。每月有計劃地或根據(jù)科室護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，次月3號之前填寫檢查登記表及護理月報表報護理部，每季度做到全面檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。3．護理部護理質(zhì)量監(jiān)控組（Ⅲ級），護理部主任參加并負責(zé)，每月按護理質(zhì)量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區(qū)護理工作進行檢查評價，每季度做到全面檢查，填寫檢查登記表及綜合報表。存在問題填寫護理質(zhì)量持續(xù)改進單，及時反饋各科室，科室根據(jù)存在問題，進行原因分析并制定整改措施，各護理質(zhì)量督導(dǎo)小組跟蹤復(fù)查改進效果。未整改者，持續(xù)跟蹤。PDCA循環(huán)，有效促進護理質(zhì)量持續(xù)提升。、科護士長、護士長每天根據(jù)護理部安排進行專項檢查，以保持護理質(zhì)量的持續(xù)改進。《鄭州市第二人民醫(yī)院護理質(zhì)量二級分配考核方案》執(zhí)行。四、評價1．護理部每月召開兩次護士長例會。每月第一周（周四），反饋院質(zhì)控組檢查情況，由存在缺陷科室拿出整改措施。護理部布置安排下月質(zhì)量監(jiān)控重點。每月最后一周（周四）護士長例會上由各質(zhì)控組人員反饋存在缺陷科室改進情況。鄭州市第二人民醫(yī)院 護理部2013年12
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