護(hù)理質(zhì)量控制與改進(jìn)(編輯修改稿)
2025-10-25 09:28 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病人總數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)擅自離院的病人，通知當(dāng)班醫(yī)生并報(bào)告醫(yī)務(wù)處。嚴(yán)格病人請(qǐng)假制度，請(qǐng)假需主管醫(yī)生簽字并書寫請(qǐng)假條。5）護(hù)士不離崗串崗，做到及時(shí)解決病人痛苦。6）病房?jī)?nèi)物品擺放有序做到規(guī)格化管理。A病床擺放位置合理，方便檢查和治療。要隨時(shí)將床腳閘處于關(guān)閉狀態(tài)，以免摔傷病人。臥床病人設(shè)床擋。B護(hù)士工作的（護(hù)士站、治療室、換藥室、處置室）辦公桌、抽屜各種治療盤、治療柜物品擺放有序。符合護(hù)理部要求。C病人床頭桌內(nèi)做到吃、用分開。D雜物放置不影響美觀。大小便器放置床下，用完清洗，保持無(wú)異味。鞋放置鞋架上。E病室陽(yáng)臺(tái)做到干凈整潔。不許涼曬衣物。不許放置物品過(guò)多。做晨晚間護(hù)理時(shí)清理陽(yáng)臺(tái)。F病人床頭應(yīng)急燈及呼叫器完好，做到隨時(shí)應(yīng)用。G各種護(hù)理標(biāo)記齊全如床頭卡、責(zé)任護(hù)士卡等。急救物品管理1）急救用品：氧氣、吸引器管道通暢，呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、電源插座等都按要求固定放置。2）搶救車管理：急救藥品按規(guī)定放置有基數(shù)，各種注射器、輸液器搶救用物（開口器、舌鉗、口咽通氣道、手電筒、導(dǎo)尿管、血壓計(jì)、聽診器吸引瓶等）按規(guī)定設(shè)置。3）用物完整無(wú)缺，應(yīng)急使用，有交接班清點(diǎn)制度。4）用物做到四定：定人保管、定時(shí)核對(duì)消毒、定點(diǎn)放置、定量供應(yīng)，5）擁物及時(shí)送檢維修，及時(shí)領(lǐng)取。6）每人做到必須熟練掌握各種儀器的性能，使用方法及常用搶救劑量、藥理作用。（三）基礎(chǔ)護(hù)理：大于95%晨晚間護(hù)理病房整潔、舒適，空氣新鮮。1）床單位要求A床單干燥，平整，枕下無(wú)堆放雜物。B病人身下無(wú)頭發(fā)，碎屑。C被筒對(duì)稱與床延平齊。D病人床單位整潔、干凈。E晨晚間掃床及定時(shí)通風(fēng)。F床單、被罩、枕套病號(hào)服每周更換，隨臟隨換。G患者住院必須穿病號(hào)服。分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)1）特級(jí)護(hù)理病情危重，隨時(shí)進(jìn)行搶救的病人。如開顱手術(shù)、垂體瘤手術(shù)等。各種復(fù)雜或新開展的大手術(shù)后的病人。嚴(yán)重外傷如顱腦外傷、顱底骨折等。A監(jiān)護(hù)室有專人護(hù)理及配有護(hù)工負(fù)責(zé)生活護(hù)理。B嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)測(cè)量T、P、R、BP并保持呼吸道通暢，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。C制定護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)，特護(hù)記錄要及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確、客觀。D重癥病人的生活護(hù)理由護(hù)士指導(dǎo)協(xié)同護(hù)工一起完成，做到“六潔”，“四無(wú)”即臉、頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單位清潔，無(wú)墜床、燙傷、褥瘡、交叉感染的發(fā)生。E嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。2）一級(jí)護(hù)理生活不能完全自理，老年人及術(shù)后剛出監(jiān)護(hù)室需繼續(xù)嚴(yán)密觀察病情。3）二級(jí)護(hù)理：疾病處于恢復(fù)期允許活動(dòng)，老年人協(xié)助下床活動(dòng)的，需協(xié)助完成生活護(hù)理。4）三級(jí)護(hù)理：病情穩(wěn)定完全能自理要求：一級(jí)護(hù)理要全護(hù)理，不能依靠家屬做，可以指導(dǎo)家屬做一些簡(jiǎn)單的工作，如洗臉、洗腳、梳頭等，預(yù)防燙傷、口腔感染。具體要求：面部清潔，無(wú)污垢、無(wú)膠布痕跡，不留胡須?？谇磺鍧崯o(wú)異味，無(wú)事物殘?jiān)?。頭發(fā)清潔無(wú)異味，梳理整齊。手足清潔，無(wú)膠布痕跡，不留長(zhǎng)指甲。皮膚清潔，無(wú)壓痕。自理的病人可在病室內(nèi)洗澡，避免摔傷、燙傷。會(huì)陰部清潔無(wú)異味。臥床女病人做會(huì)陰擦洗。有留置尿管的病人清潔尿管上的分泌物。妥善固定尿袋并定期更換。臨床護(hù)理1）要經(jīng)常深入病房，及時(shí)主動(dòng)巡視為病人做好護(hù)理。2）主動(dòng)做好轉(zhuǎn)科護(hù)理和生活護(hù)理，使病人滿意。3）對(duì)重癥、一級(jí)護(hù)理病人要做到六掌握：即全面掌握病情，掌握入院時(shí)的診斷及病情，入院后至今做過(guò)的檢查和主要處理，目前的診斷、治療、護(hù)理，陽(yáng)性體征，異常化驗(yàn)結(jié)果，及病人的心理問(wèn)題。4）保證臥位舒適安全及術(shù)后臥位及意義。5）發(fā)口服藥要做到及時(shí)，服藥到口，床頭桌上無(wú)剩藥。需經(jīng)胃管入藥時(shí)，應(yīng)由護(hù)士進(jìn)行操作，喂完后用溫開水沖管，保持胃管通暢。6）保持各種引流管通暢，及無(wú)菌狀態(tài)，使管不受壓不打折。7）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，傾倒各種引流并準(zhǔn)確記量。如發(fā)現(xiàn)引流液顏色、量、性質(zhì)發(fā)生變化應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。8）無(wú)護(hù)理并發(fā)癥如褥瘡。入院護(hù)理1）新病人由主管安排床位并通知主管護(hù)士接病人做好入院宣教。2）與營(yíng)養(yǎng)科聯(lián)系安排好病人入院后的第一餐。3）定期為病人做?？菩碳靶l(wèi)生宣教。出院病人的護(hù)理1）做好出院健康指導(dǎo)。2）告知病人如何辦理出院手續(xù)。3）出院的床單位進(jìn)行清潔消毒。死亡床單位做終末消毒。護(hù)理用具配備1）保證護(hù)理用具供應(yīng)如導(dǎo)尿包、吸痰包、甘油灌腸劑、備皮刀。2）保證護(hù)理盤清潔，定期清潔消毒。3）護(hù)士熟練掌握上述物品的用途及處理方法4）體溫表要保持消毒后備用，并每班清點(diǎn)支數(shù)記錄，定期檢測(cè)。5）血壓計(jì)，聽診器放置固定位置，并定期校對(duì)，定期清洗袖帶。（四）治療室管理布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)。無(wú)菌物品放置在無(wú)菌柜內(nèi)，無(wú)過(guò)期物品，擺放有序。室內(nèi)清潔，每日
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1