【文章內(nèi)容簡介】 以，醫(yī)院的財務管理制度的優(yōu)化，有助于醫(yī)院的成本核算制度的完善和分析。參考文獻：[1][J].中國外資,2011(18):156157.[2][J].企業(yè)改革與管理,2015(22):102103.[3][J].財經(jīng)界(學術(shù)版),2014(21):145146.第四篇：醫(yī)院成本核算管理制度成本核算管理制度第一章 總則第一條 為了加強成本管理，降低成本耗費，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，根據(jù)中華人民共和國會計法、醫(yī)院的財務制度和哈醫(yī)大三院的財務管理制度并結(jié)合實際情況制定本制度。第二條 醫(yī)院成本核算管理的目的是通過建立健全醫(yī)院成本核算管理組織體系、工作制度和規(guī)范標準，增強全院人員的經(jīng)濟管理責任，合理改進成本核算工作流程，完善經(jīng)濟核算手段與方法，正確核算分析醫(yī)療服務成本，從而客觀地反映醫(yī)療經(jīng)費需求，合理計劃與分配醫(yī)療服務收益，保證服務質(zhì)量，減少消耗，提高效益，使醫(yī)院更加適應市場經(jīng)濟條件下的長遠發(fā)展需要。第三條 醫(yī)院成本核算執(zhí)行制度執(zhí)行制造成本法，實行權(quán)責發(fā)生制。第四條 成本管理的基本任務是：通過成本預測、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映醫(yī)院的經(jīng)營成果，挖掘降低成本的潛力，努力降低成本。第五條 在成本核算的過程中要遵守國家的財政法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行國家有關的方針、政策，做到規(guī)范化、標準化。醫(yī)院全體員工依據(jù)所承擔的工作職責，承擔相應的成本責任，實行全過程的成本管理責任制。第二章 全院成本管理責任制第六條 醫(yī)院在院長領導下，按分工職責實行成本管理責任制。第七條 院長對成本管理的主要責任：① 貫徹執(zhí)行國家以及醫(yī)院有關成本管理的制度，對醫(yī)院的效益負完全責任。② 組織建立成立管理責任制，將成本費用指標分解下達到各職能部門和有關科室、班組，實行歸口管理。③ 組織與領導各職能部門，提高服務質(zhì)量，降低成本，完成各自成本計劃。④ 定期組織經(jīng)濟活動分析會，檢查成本計劃執(zhí)行情況，針對管理中存在的問題，采取措施，改進經(jīng)營管理。第八條 行使總會計師職能的副院長對成本管理的主要職責：① 協(xié)助院長組織領導醫(yī)院的成本核算管理工作，組織編制、執(zhí)行成本計劃、控制成本開支、健全成本核算制度、開展成本預測、分析工作。② 宣傳國家和醫(yī)院有關成本管理政策和制度，嚴格執(zhí)行財經(jīng)法紀，參與重大經(jīng)濟合同和經(jīng)濟協(xié)議研究和審查。③ 定期檢查成本計劃和執(zhí)行情況，及時提出醫(yī)藥經(jīng)營中需解決的問題，并向院長報告，協(xié)調(diào)解決。④ 協(xié)助院長協(xié)調(diào)各業(yè)務部門之間的關系，解決成本核算中的交圈對口問題。第九條 醫(yī)院財務處作為成本核算的責任部門，其管理職責是： ① 制定醫(yī)院的成本管理制度，以及有關的成本核算辦法。② 監(jiān)督和指導部門成本核算。③ 核定、考核單位部門成本計劃執(zhí)行情況。④ 匯總編制各部門的財務成本計劃。⑤ 參與制定醫(yī)院內(nèi)部各種定額和價格。⑥ 進行成本的預測、控制、分析工作。第十條 醫(yī)院各部門對成本管理的主要職責是：醫(yī)療醫(yī)技科室的管理職責：① 以降低成本、增加效益為成本核算管理的重點。② 加強科室內(nèi)部事務管理，各種儀器設備、醫(yī)用消耗材料、藥品、試劑、衛(wèi)生被服等實物要有專人負責登記、保管，交接班時清點數(shù)量；科室內(nèi)物品定期盤點、報損、核銷，并于規(guī)定時間向有關部門報送報表。③ 嚴格遵循計算網(wǎng)絡操作規(guī)程。及時、準確登錄或統(tǒng)計醫(yī)療信息，保證各項醫(yī)療基礎數(shù)據(jù)的完整、準確。物資供應科室的管理職責：①各項實物支出必須符合醫(yī)院有關規(guī)定，嚴格按計劃采購。②建立健全實物管理制度。③健全物資和固定資產(chǎn)實物帳，并按有關規(guī)定進行核算。④限期報送上月各單位實物消耗成本核算報表。對后勤技術(shù)維修科室的管理要求： ① 提供的勞務資料等服務，根據(jù)核定的對內(nèi)服務價格按項目統(tǒng)計，并實行供需雙方簽字驗收制度。② 設專人負責內(nèi)部儀器設備、庫存維修材料、工時材料消耗統(tǒng)計等實物保管工作，做好實物入、出庫的登記統(tǒng)計工作。③ 限期報送上月各單位消耗統(tǒng)計表。對行政管理科室的管理要求：① 根據(jù)上成本費用開支情況，制定本的費用預算，經(jīng)批準后進行全程控制。② 嚴格控制各項行政管理費用，按審批權(quán)限開支。③ 厲行節(jié)約，努力提高資金使用效益。④ 按規(guī)定對醫(yī)院投入的人員工資，水電，固定資產(chǎn)折舊等成本進行核算，制定院內(nèi)服務價格，對所有服務項目均實行有償服務。⑤ 按規(guī)定期限向院內(nèi)、外主管部門和領導報送成本核算各類報表及有關分報告。第三章 成本核算的任務和要求第十一條 醫(yī)院成本核算的基本任務是：執(zhí)行國家有關成本開支范圍，費用開支標準和醫(yī)院的成本計劃，核算醫(yī)藥經(jīng)營過程中所發(fā)生的各種費用，計算醫(yī)藥的經(jīng)營成本，提供成本報告和有關資料。第十二條 執(zhí)行國家的物價政策，嚴格執(zhí)行北京統(tǒng)一醫(yī)療收費標準，測算醫(yī)院成本核算的內(nèi)部價格，促進醫(yī)院成本管理標準化、制度化。第十三條 實行計量管理建立各種物資的計量、收發(fā)、領退和盤點制度，各種計量設備應齊全、有效，并有專人負責，保證計量用具的正確使用。第十四條 原始記錄管理。在醫(yī)藥經(jīng)營過程中的各種原始記錄，應予以嚴格管理，保證準確、完整，并按規(guī)定流轉(zhuǎn)后，在最終部門予以保管。第十五條 必須按月計算醫(yī)藥經(jīng)營成本。計入當月成本的材料消耗，費用開支與醫(yī)藥經(jīng)營收入、起訖日期必須一致，不得提前或延后。第十六條 必須根據(jù)計算期內(nèi)完成的醫(yī)藥經(jīng)營收入實際消耗和實際價格，計算醫(yī)藥經(jīng)營的實際成本，不得以后計成本或計劃成本代替實際成本。第十七條 醫(yī)院應當按照權(quán)責發(fā)生制的原則計算成本，凡是本期成本應負擔的費用，不論款項是否支付，均應計入本期的成本；凡是不屬于本期成本負擔的費用，即使款項已經(jīng)支付，也不應計入本期成本。第十八條 成本核算必須劃清本期成本與下期成本的界限、已完項目與未完項目的界限。第十九條 單位成本核算中各種處理方法，包括存貨計價，價差的調(diào)整，費用的分配，已完、未完項目成本的計算，以及醫(yī)藥經(jīng)營成本計算等等，前后期必須一致，不得任意變更。如需變更，要報經(jīng)財務或核算主管部門批準，并將變更的原因及其對成本和財務狀況的影響在當期的會計報告中加以說明。第四章 成本開支范圍第二十條 下列費用可列支成本或費用：① 人工成本：直接或間接為醫(yī)院醫(yī)療活動提供的各種勞務報酬，包括各種正式人員、合同工、臨時工、返聘人員工資、津貼、補貼、職工福利及社會保障費等用于個人部分的各項支出。② 醫(yī)用設備成本：直接或間接用于醫(yī)院醫(yī)療的儀器設備，包括醫(yī)用儀器設備類的折舊費、租賃費、醫(yī)用車臺、柜、架類的修理和攤銷費用。③ 醫(yī)用器材成本：即小型器械和消耗材料，包括手術(shù)、介入、診療等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料、醫(yī)用氣體、醫(yī)用儀器維修配件、醫(yī)用教學和科研等其他器械及耗材等。④ 血液成本：用于醫(yī)療的血液及其自制品，包括外購血液，自采血液、自制成份血等⑤ 保障服務成本：包括水電費，取暖制冷費，房屋使用及維修費，被服使用及洗滌費，給氧，通訊使用及維修費，車輛使用費，自養(yǎng)管理費等。⑥ 科研教育成本：包括科研費、教育費等。⑦ 管理費用成本：指行政管理部門為組織和管理醫(yī)院所發(fā)生的，按一定方法分攤到科室的成本費用。包括直接和間接發(fā)生的行政管理，如業(yè)務招待費、技術(shù)轉(zhuǎn)讓費、無形資產(chǎn)推銷費、咨詢費、訴訟費、壞帳準備、報刊雜志費、外診費、鑲配費等；經(jīng)營費用，如業(yè)務宣傳費、展覽費、租賃費等；財務費用，如利息支出、匯總凈損失、金融機構(gòu)手續(xù)費和籌資發(fā)生的費用等；開辦費，其他管理費如綠化、保潔等費用。⑧ 其他成本：包括直接或間接發(fā)生的社會公益性支出，如特殊保健費、義務咨詢費、捐助支出等；罰沒財產(chǎn)、罰扣、財產(chǎn)物資盤出等特殊損失等；其他特殊支出如行政事業(yè)費支出、黨團費支出、太平間費用等。⑨ 藥品成本：各科室領用的各類藥品，試劑等。第二十一條 下列支出不得列支成本費用。① 為取得固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)而發(fā)生的資本性支出及其利息。② 向其他單位的投資。③ 應在專用基金中列支的集體公共福利支出。④ 按規(guī)定購置國債的支出。⑤ 國家法律、法規(guī)規(guī)定以外的各種付費。⑥ 與醫(yī)院經(jīng)營活動無關的其他支出。第二十二條 醫(yī)院拒絕支付除國務院、市政府有文明規(guī)定的必須支出款項以外的一切攤派。第二十三條 藥品成本，包括藥品費、采購費、儲存費和損耗費、降價損失費和在加工制作過程中發(fā)生的原材料費、包裝材料費、藥檢費等。其他成本同第二十二條。第五章 成本預測及降低成本計劃第二十四條 成本預測的目的是為挖掘降低成本的潛力指明方向，作為計劃期內(nèi)降低成本決策的參考，成本預測是制定成本計劃的選擇達到目標成本的最佳途徑的重要手段。第二十五條 為適應市場經(jīng)濟發(fā)展的需要，參與競爭，在新項目引進前，設備的采購前，都必須進行成本預測，提出成本最優(yōu)方案，確定目標成本，減少浪費，提高經(jīng)濟效益。第二十六條 成本預測的基本程序是：① 確定預測目標② 收集和分析所需的歷史資料的數(shù)據(jù)。③ 掌握市場信息 ④ 確定預測模型 ⑤ 提出預測目標 ⑥ 計算預算誤差⑦ 分析內(nèi)部外部的各種因素的影響。第二十七條成本預測的主要內(nèi)容。① 新項目、新設備投資前，成本、利潤可行性預測。② 完成醫(yī)藥經(jīng)營收