【文章內(nèi)容簡介】 以，醫(yī)院的財務(wù)管理制度的優(yōu)化，有助于醫(yī)院的成本核算制度的完善和分析。參考文獻(xiàn)：[1][J].中國外資,2011(18):156157.[2][J].企業(yè)改革與管理,2015(22):102103.[3][J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2014(21):145146.第四篇：醫(yī)院成本核算管理制度成本核算管理制度第一章 總則第一條 為了加強(qiáng)成本管理，降低成本耗費，提高醫(yī)院的經(jīng)營管理水平，根據(jù)中華人民共和國會計法、醫(yī)院的財務(wù)制度和哈醫(yī)大三院的財務(wù)管理制度并結(jié)合實際情況制定本制度。第二條 醫(yī)院成本核算管理的目的是通過建立健全醫(yī)院成本核算管理組織體系、工作制度和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)全院人員的經(jīng)濟(jì)管理責(zé)任，合理改進(jìn)成本核算工作流程，完善經(jīng)濟(jì)核算手段與方法，正確核算分析醫(yī)療服務(wù)成本，從而客觀地反映醫(yī)療經(jīng)費需求，合理計劃與分配醫(yī)療服務(wù)收益，保證服務(wù)質(zhì)量，減少消耗，提高效益，使醫(yī)院更加適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)條件下的長遠(yuǎn)發(fā)展需要。第三條 醫(yī)院成本核算執(zhí)行制度執(zhí)行制造成本法，實行權(quán)責(zé)發(fā)生制。第四條 成本管理的基本任務(wù)是：通過成本預(yù)測、成本計劃、成本控制、成本核算、成本分析和成本考核，反映醫(yī)院的經(jīng)營成果，挖掘降低成本的潛力，努力降低成本。第五條 在成本核算的過程中要遵守國家的財政法律、法規(guī)，貫徹執(zhí)行國家有關(guān)的方針、政策，做到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)院全體員工依據(jù)所承擔(dān)的工作職責(zé)，承擔(dān)相應(yīng)的成本責(zé)任，實行全過程的成本管理責(zé)任制。第二章 全院成本管理責(zé)任制第六條 醫(yī)院在院長領(lǐng)導(dǎo)下，按分工職責(zé)實行成本管理責(zé)任制。第七條 院長對成本管理的主要責(zé)任：① 貫徹執(zhí)行國家以及醫(yī)院有關(guān)成本管理的制度，對醫(yī)院的效益負(fù)完全責(zé)任。② 組織建立成立管理責(zé)任制，將成本費用指標(biāo)分解下達(dá)到各職能部門和有關(guān)科室、班組，實行歸口管理。③ 組織與領(lǐng)導(dǎo)各職能部門，提高服務(wù)質(zhì)量，降低成本，完成各自成本計劃。④ 定期組織經(jīng)濟(jì)活動分析會，檢查成本計劃執(zhí)行情況，針對管理中存在的問題，采取措施，改進(jìn)經(jīng)營管理。第八條 行使總會計師職能的副院長對成本管理的主要職責(zé)：① 協(xié)助院長組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的成本核算管理工作，組織編制、執(zhí)行成本計劃、控制成本開支、健全成本核算制度、開展成本預(yù)測、分析工作。② 宣傳國家和醫(yī)院有關(guān)成本管理政策和制度，嚴(yán)格執(zhí)行財經(jīng)法紀(jì)，參與重大經(jīng)濟(jì)合同和經(jīng)濟(jì)協(xié)議研究和審查。③ 定期檢查成本計劃和執(zhí)行情況，及時提出醫(yī)藥經(jīng)營中需解決的問題，并向院長報告，協(xié)調(diào)解決。④ 協(xié)助院長協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)部門之間的關(guān)系，解決成本核算中的交圈對口問題。第九條 醫(yī)院財務(wù)處作為成本核算的責(zé)任部門，其管理職責(zé)是： ① 制定醫(yī)院的成本管理制度，以及有關(guān)的成本核算辦法。② 監(jiān)督和指導(dǎo)部門成本核算。③ 核定、考核單位部門成本計劃執(zhí)行情況。④ 匯總編制各部門的財務(wù)成本計劃。⑤ 參與制定醫(yī)院內(nèi)部各種定額和價格。⑥ 進(jìn)行成本的預(yù)測、控制、分析工作。第十條 醫(yī)院各部門對成本管理的主要職責(zé)是：醫(yī)療醫(yī)技科室的管理職責(zé)：① 以降低成本、增加效益為成本核算管理的重點。② 加強(qiáng)科室內(nèi)部事務(wù)管理，各種儀器設(shè)備、醫(yī)用消耗材料、藥品、試劑、衛(wèi)生被服等實物要有專人負(fù)責(zé)登記、保管，交接班時清點數(shù)量；科室內(nèi)物品定期盤點、報損、核銷，并于規(guī)定時間向有關(guān)部門報送報表。③ 嚴(yán)格遵循計算網(wǎng)絡(luò)操作規(guī)程。及時、準(zhǔn)確登錄或統(tǒng)計醫(yī)療信息，保證各項醫(yī)療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的完整、準(zhǔn)確。物資供應(yīng)科室的管理職責(zé)：①各項實物支出必須符合醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按計劃采購。②建立健全實物管理制度。③健全物資和固定資產(chǎn)實物帳，并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行核算。④限期報送上月各單位實物消耗成本核算報表。對后勤技術(shù)維修科室的管理要求： ① 提供的勞務(wù)資料等服務(wù)，根據(jù)核定的對內(nèi)服務(wù)價格按項目統(tǒng)計，并實行供需雙方簽字驗收制度。② 設(shè)專人負(fù)責(zé)內(nèi)部儀器設(shè)備、庫存維修材料、工時材料消耗統(tǒng)計等實物保管工作，做好實物入、出庫的登記統(tǒng)計工作。③ 限期報送上月各單位消耗統(tǒng)計表。對行政管理科室的管理要求：① 根據(jù)上成本費用開支情況，制定本的費用預(yù)算，經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行全程控制。② 嚴(yán)格控制各項行政管理費用，按審批權(quán)限開支。③ 厲行節(jié)約，努力提高資金使用效益。④ 按規(guī)定對醫(yī)院投入的人員工資，水電，固定資產(chǎn)折舊等成本進(jìn)行核算，制定院內(nèi)服務(wù)價格，對所有服務(wù)項目均實行有償服務(wù)。⑤ 按規(guī)定期限向院內(nèi)、外主管部門和領(lǐng)導(dǎo)報送成本核算各類報表及有關(guān)分報告。第三章 成本核算的任務(wù)和要求第十一條 醫(yī)院成本核算的基本任務(wù)是：執(zhí)行國家有關(guān)成本開支范圍，費用開支標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院的成本計劃，核算醫(yī)藥經(jīng)營過程中所發(fā)生的各種費用，計算醫(yī)藥的經(jīng)營成本，提供成本報告和有關(guān)資料。第十二條 執(zhí)行國家的物價政策，嚴(yán)格執(zhí)行北京統(tǒng)一醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)，測算醫(yī)院成本核算的內(nèi)部價格，促進(jìn)醫(yī)院成本管理標(biāo)準(zhǔn)化、制度化。第十三條 實行計量管理建立各種物資的計量、收發(fā)、領(lǐng)退和盤點制度，各種計量設(shè)備應(yīng)齊全、有效，并有專人負(fù)責(zé)，保證計量用具的正確使用。第十四條 原始記錄管理。在醫(yī)藥經(jīng)營過程中的各種原始記錄，應(yīng)予以嚴(yán)格管理，保證準(zhǔn)確、完整，并按規(guī)定流轉(zhuǎn)后，在最終部門予以保管。第十五條 必須按月計算醫(yī)藥經(jīng)營成本。計入當(dāng)月成本的材料消耗，費用開支與醫(yī)藥經(jīng)營收入、起訖日期必須一致，不得提前或延后。第十六條 必須根據(jù)計算期內(nèi)完成的醫(yī)藥經(jīng)營收入實際消耗和實際價格，計算醫(yī)藥經(jīng)營的實際成本，不得以后計成本或計劃成本代替實際成本。第十七條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則計算成本，凡是本期成本應(yīng)負(fù)擔(dān)的費用，不論款項是否支付，均應(yīng)計入本期的成本；凡是不屬于本期成本負(fù)擔(dān)的費用，即使款項已經(jīng)支付，也不應(yīng)計入本期成本。第十八條 成本核算必須劃清本期成本與下期成本的界限、已完項目與未完項目的界限。第十九條 單位成本核算中各種處理方法，包括存貨計價，價差的調(diào)整，費用的分配，已完、未完項目成本的計算，以及醫(yī)藥經(jīng)營成本計算等等，前后期必須一致，不得任意變更。如需變更，要報經(jīng)財務(wù)或核算主管部門批準(zhǔn)，并將變更的原因及其對成本和財務(wù)狀況的影響在當(dāng)期的會計報告中加以說明。第四章 成本開支范圍第二十條 下列費用可列支成本或費用：① 人工成本：直接或間接為醫(yī)院醫(yī)療活動提供的各種勞務(wù)報酬，包括各種正式人員、合同工、臨時工、返聘人員工資、津貼、補(bǔ)貼、職工福利及社會保障費等用于個人部分的各項支出。② 醫(yī)用設(shè)備成本：直接或間接用于醫(yī)院醫(yī)療的儀器設(shè)備，包括醫(yī)用儀器設(shè)備類的折舊費、租賃費、醫(yī)用車臺、柜、架類的修理和攤銷費用。③ 醫(yī)用器材成本：即小型器械和消耗材料，包括手術(shù)、介入、診療等器械和耗材，以及透析材料、低值易耗品、衛(wèi)生材料、醫(yī)用氣體、醫(yī)用儀器維修配件、醫(yī)用教學(xué)和科研等其他器械及耗材等。④ 血液成本：用于醫(yī)療的血液及其自制品，包括外購血液，自采血液、自制成份血等⑤ 保障服務(wù)成本：包括水電費，取暖制冷費，房屋使用及維修費，被服使用及洗滌費，給氧，通訊使用及維修費，車輛使用費，自養(yǎng)管理費等。⑥ 科研教育成本：包括科研費、教育費等。⑦ 管理費用成本：指行政管理部門為組織和管理醫(yī)院所發(fā)生的，按一定方法分?jǐn)偟娇剖业某杀举M用。包括直接和間接發(fā)生的行政管理，如業(yè)務(wù)招待費、技術(shù)轉(zhuǎn)讓費、無形資產(chǎn)推銷費、咨詢費、訴訟費、壞帳準(zhǔn)備、報刊雜志費、外診費、鑲配費等；經(jīng)營費用，如業(yè)務(wù)宣傳費、展覽費、租賃費等；財務(wù)費用，如利息支出、匯總凈損失、金融機(jī)構(gòu)手續(xù)費和籌資發(fā)生的費用等；開辦費，其他管理費如綠化、保潔等費用。⑧ 其他成本：包括直接或間接發(fā)生的社會公益性支出，如特殊保健費、義務(wù)咨詢費、捐助支出等；罰沒財產(chǎn)、罰扣、財產(chǎn)物資盤出等特殊損失等；其他特殊支出如行政事業(yè)費支出、黨團(tuán)費支出、太平間費用等。⑨ 藥品成本：各科室領(lǐng)用的各類藥品，試劑等。第二十一條 下列支出不得列支成本費用。① 為取得固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)而發(fā)生的資本性支出及其利息。② 向其他單位的投資。③ 應(yīng)在專用基金中列支的集體公共福利支出。④ 按規(guī)定購置國債的支出。⑤ 國家法律、法規(guī)規(guī)定以外的各種付費。⑥ 與醫(yī)院經(jīng)營活動無關(guān)的其他支出。第二十二條 醫(yī)院拒絕支付除國務(wù)院、市政府有文明規(guī)定的必須支出款項以外的一切攤派。第二十三條 藥品成本，包括藥品費、采購費、儲存費和損耗費、降價損失費和在加工制作過程中發(fā)生的原材料費、包裝材料費、藥檢費等。其他成本同第二十二條。第五章 成本預(yù)測及降低成本計劃第二十四條 成本預(yù)測的目的是為挖掘降低成本的潛力指明方向，作為計劃期內(nèi)降低成本決策的參考，成本預(yù)測是制定成本計劃的選擇達(dá)到目標(biāo)成本的最佳途徑的重要手段。第二十五條 為適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，參與競爭，在新項目引進(jìn)前，設(shè)備的采購前，都必須進(jìn)行成本預(yù)測，提出成本最優(yōu)方案，確定目標(biāo)成本，減少浪費，提高經(jīng)濟(jì)效益。第二十六條 成本預(yù)測的基本程序是：① 確定預(yù)測目標(biāo)② 收集和分析所需的歷史資料的數(shù)據(jù)。③ 掌握市場信息 ④ 確定預(yù)測模型 ⑤ 提出預(yù)測目標(biāo) ⑥ 計算預(yù)算誤差⑦ 分析內(nèi)部外部的各種因素的影響。第二十七條成本預(yù)測的主要內(nèi)容。① 新項目、新設(shè)備投資前，成本、利潤可行性預(yù)測。② 完成醫(yī)藥經(jīng)營收