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正文內(nèi)容

醫(yī)患糾紛處理(編輯修改稿)

2024-11-09 01:47 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,與衛(wèi)生行政調(diào)解和司法訴訟途徑相比,至少有以下四個方面的優(yōu)勢:一是調(diào)委會與醫(yī)【精品文檔】院系統(tǒng)沒有直接隸屬關(guān)系,可以消除患方對醫(yī)院的不信任情緒,符合獨立、公正的要素,容易贏得老百姓的信任;二是調(diào)委會聘用的是富有醫(yī)學(xué)知識的醫(yī)學(xué)專家、富有法學(xué)知識的法學(xué)專家和富有調(diào)解實踐經(jīng)驗的專職調(diào)解員,這些專業(yè)優(yōu)勢為其調(diào)處醫(yī)患糾紛增強了公信力;三是調(diào)委會調(diào)處糾紛可以隨時介入,可以由衛(wèi)生行政部門或醫(yī)方提出申請,也可以由患方直接提出申請,調(diào)處程序方便、快捷,只要是在法律許可的框架之內(nèi),雙方自愿達成協(xié)議便可完美結(jié)案并執(zhí)行到位;四是調(diào)委會調(diào)處糾紛不但不收取調(diào)解費用,而且可以不拘泥于是否通過了醫(yī)療事故鑒定、法醫(yī)學(xué)鑒定或醫(yī)學(xué)會鑒定等程序,能夠節(jié)省大量調(diào)處成本。因此,省率先在各縣(市、區(qū))組建醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會的做法,無疑是具有現(xiàn)實意義的便民之舉。只要調(diào)委會堅持公平公正、獨立便捷的立身之本,必將成為司法行政系統(tǒng)執(zhí)政為民的一面新旗幟、一個新亮點!規(guī)范程序、練就素質(zhì) 是調(diào)處醫(yī)患糾紛的必備條件。醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會在當(dāng)前還是一項新生事物,沒有相對完備的操作規(guī)程可供遵循;從事醫(yī)患糾紛調(diào)解的多數(shù)工作人員也還是初次接觸此類糾紛,沒有書本教條的成功經(jīng)驗可供借鑒。因此,自己給自己訂立一個相對規(guī)范的程序,自己給自己練就一套相應(yīng)高強的素質(zhì),便成了當(dāng)務(wù)之急。為此,市調(diào)委會在受理糾紛方面明確了幾條原則:一是對于歷史遺留糾紛和索賠金額不超過五萬元的糾紛,由衛(wèi)生行政部門先行調(diào)解三次,未能成功調(diào)處的可申請市調(diào)委會調(diào)處;二是對于正在發(fā)生 醫(yī)鬧 事件,有可能影響社會穩(wěn)定的糾紛,可以隨時申請市調(diào)委會緊急調(diào)處;三是【精品文檔】患方強烈要求調(diào)委會調(diào)處的糾紛,調(diào)委會可以受理。在具體調(diào)解過程中,一般必經(jīng)以下程序:首先是由調(diào)委會辦公室主任或副主任介紹調(diào)委會組成人員和調(diào)委會的性質(zhì)和職能,告知當(dāng)事人有申請某個調(diào)解人員回避的權(quán)利;第二步是由衛(wèi)生行政部門簡單介紹糾紛發(fā)生情況和曾經(jīng)調(diào)處的情況;第三步是分別聽取患方代表和醫(yī)方代表對糾紛爭議焦點的陳述;第四步是由醫(yī)學(xué)專家傳閱相關(guān)病歷和資料;第五步是當(dāng)事人雙方回避,醫(yī)學(xué)專家和法學(xué)專家分別從醫(yī)學(xué)角度和法律角度進行會商;第六步是請雙方當(dāng)事人聽取醫(yī)學(xué)專家的醫(yī)學(xué)判斷意見和法學(xué)專家的法律分析意見;第七步是由患方提出索賠的具體要求和理由,由醫(yī)方回復(fù)是否承擔(dān)相應(yīng)要求和答辯意見。如果雙方所能承受的金額相差過大,則由專職調(diào)解人員和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)分別找患方和醫(yī)方代表進行磋商。在雙方意愿達成一致的情況下,由調(diào)委會辦公室起草和解協(xié)議,交由雙方代表簽字,然后敦促執(zhí)行到位。對于專職調(diào)解員的素質(zhì),雖然沒有明確的規(guī)定,但我們基本上做到了以下幾點:一是要做到 心中有是非,而不論是非。在查清事實、心中明確是非的基礎(chǔ)上,依據(jù)法律、法規(guī)、政策和民間習(xí)俗,居中公開調(diào)解,分別做好雙方當(dāng)事人的勸說撮合工作,盡量引導(dǎo)當(dāng)事人走上和解道路。萬一調(diào)解不成,則引導(dǎo)當(dāng)事人進行醫(yī)療事故鑒定或依法向法院起訴。調(diào)解成功,則組織雙方簽訂和解協(xié)議書,并確保該協(xié)議書達到案結(jié)事了的法律效果。二是要做到知法懂法,善于用法。作為一名專職調(diào)解員,除了要有很高的個人素質(zhì)和調(diào)解技巧外,還必須具有豐富的法律知識。在調(diào)解過程中,既要適時進行法律、法規(guī)知識的宣【精品文檔】傳,又要根據(jù)法律法規(guī)合法、合理、合情地進行調(diào)解。三是要做到海納百川,胸襟寬廣。醫(yī)患糾紛發(fā)生后,醫(yī)患雙方往往是各執(zhí)一詞,情緒激動,唇槍舌劍,各不相讓。專職調(diào)解員介入后,往往雙方都不理解,對調(diào)解人員進行語言甚至人身攻擊的現(xiàn)象也可能存在,尤其是患方經(jīng)常說到的一句話是 你們當(dāng)官的都是官官相護,有幾個人能為老百姓作主啊。此時,調(diào)解員一定要忍得住氣,受得了冤,要有過硬的心理素質(zhì),利用調(diào)解技巧做好雙方的勸和工作,最后讓事實證明我們就是不偏不倚為老百姓作主的 中間人!法情兼行、柔性和事 是調(diào)處醫(yī)患糾紛的有效手段。醫(yī)患糾紛與其它類型的糾紛相比,有一定的特殊性,尤其是對患方家屬而言,一方面自認(rèn)為處于弱勢地位,容易以過激的言行來掩飾內(nèi)心的恐懼;另一方面也確實會處于傷心或悲痛之中,可以說是悲憤交加,身心交瘁,醫(yī)方的任何不理智言行或調(diào)解員的任何一句重話,都有可能引起患方及其家屬的義憤或反感,從而導(dǎo)致談判陷入僵局甚至群體性事件的發(fā)生。比如我們前不久處理的一起糾紛中,患方家屬將剛滿月的嬰兒尸體停放在醫(yī)院大廳之中,正在談判時醫(yī)院居然接受另一患者家屬送來的感謝信,患方家屬得知信息后立即離開談判桌準(zhǔn)備沖往醫(yī)院鬧事,經(jīng)公安人員設(shè)法勸說才重回談判桌。因此,作為 站中間 的第三方調(diào)解員,必須時刻關(guān)注談判時雙方的情緒和舉動,在依照法律框架調(diào)解的同時,特別要善于以情感人,盡可能運用柔性的勸解方式取得當(dāng)事人的心理認(rèn)同,從而為和平談判鋪平道路。三、調(diào)處醫(yī)患糾紛中的困惑及建議【精品文檔】適用法律的困惑。根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,造成患者死亡的沒有死亡賠償金項目,只有喪葬費、精神撫慰金和被撫養(yǎng)人生活費、被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費等,而當(dāng)死亡人為新生兒或嬰幼兒時,是不用賠償被撫養(yǎng)人生活費、被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費的,且精神撫慰金的最高限額只能計算到六年當(dāng)?shù)仄骄钯M。但是如果依照《民法通則》中人身損害賠償?shù)挠嬎惴绞?,醫(yī)療服務(wù)合同成立后造成患者死亡的,應(yīng)該由醫(yī)方賠償喪葬費、死亡賠償金、精神撫慰金和被撫養(yǎng)人生活費、被贍養(yǎng)人贍養(yǎng)費等,其中死亡賠償金一項就是二十年當(dāng)?shù)鼐用袢司芍涫杖?。兩種計算方法導(dǎo)致兩種相距較大的賠償結(jié)果,醫(yī)方當(dāng)然寧可選擇按照醫(yī)療事故承擔(dān)賠償,患方只要稍微懂得一點都會選擇按照醫(yī)療服務(wù)合同糾紛來索賠,并且多數(shù)都會以不忍心讓死者再受開腸破肚之難作理由,不肯進行法醫(yī)鑒定或醫(yī)療事故鑒定。如果是起訴到了法院,法官有權(quán)參照兩種不同的規(guī)定作出判決,而在調(diào)解之中,雙方必定以此作為爭議焦點,各執(zhí)一詞,調(diào)解員也就只能是扮演 糊涂官判糊涂案 的角色了。因此建議高層早日對此問題給予明確統(tǒng)一的規(guī)定。協(xié)議效力的困惑。根據(jù)最高人民法院的司法解釋,醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會作為人民調(diào)解委員會的其中一種形式,主持調(diào)解后達成的協(xié)議具有法律效力,這應(yīng)當(dāng)是毋庸置疑的。但是當(dāng)醫(yī)院拿著調(diào)委會制作的協(xié)議書到保險公司請求賠償時,保險公司會以 憑法院生效的判決書或調(diào)解書 支付保險賠償費為理由,拒絕向醫(yī)院支付這筆費用。醫(yī)方也動輒以 法院判我多少我就出多少 為托詞,不贊成患方與其和【精品文檔】解。因此,對于調(diào)委會調(diào)解達成的協(xié)議如何賦予更強的法律效力,還有待于相關(guān)法律的進一步明確。調(diào)解經(jīng)費的困惑。雖然省綜治委文件中明確規(guī)定了調(diào)委會的工作經(jīng)費由衛(wèi)生行政部門予以保障,但是這種保障要落實并不順利有一定難度。所以,筆者建議這筆并不是很大的開支還是列入政府財政預(yù)算,用來保障醫(yī)患糾紛調(diào)處的有關(guān)費用。第四篇:深圳市醫(yī)患糾紛處理暫行辦法深圳市醫(yī)患糾紛處理暫行辦法第一章 總則第一條 為了及時、高效解決醫(yī)患糾紛,遏制醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件,維護正常的社會秩序,構(gòu)建和諧社會,保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,根據(jù)國家法律、法規(guī)規(guī)定,結(jié)合我市實際,制定本辦法。第二條 凡在深圳市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)(以下統(tǒng)稱醫(yī)療機構(gòu))發(fā)生的醫(yī)患糾紛處理,適用本辦法。第三條 本辦法所稱的醫(yī)患糾紛,是指患方認(rèn)為醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中實施的醫(yī)療、預(yù)防、保健等執(zhí)業(yè)行為損害其合法權(quán)益而引發(fā)的爭議。第四條 處理醫(yī)患糾紛應(yīng)遵循屬地管理、調(diào)解優(yōu)先、客觀公正、快速高效的原則。第五條 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,在職責(zé)范圍內(nèi)做好醫(yī)療糾紛處理工作。第六條 司法行政部門應(yīng)當(dāng)推進醫(yī)患糾紛調(diào)解機構(gòu)建設(shè),做好醫(yī)療糾紛調(diào)解管理工作。第七條 公安行政部門依法處置各類醫(yī)患糾紛引發(fā)的治安事件,維護正常社會秩序,保障公民的人身和財產(chǎn)安全。第八條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)患糾紛防范處置預(yù)案,建立醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機制,開展醫(yī)務(wù)人員專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。第九條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)參加醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)鼓勵醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療執(zhí)業(yè)責(zé)任保險。第二章 醫(yī)患糾紛的調(diào)解第十條 各級人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)將醫(yī)患糾紛納入工作范圍,在街道設(shè)立醫(yī)患糾紛調(diào)解工作室,也可根據(jù)實際情況在轄區(qū)各主要醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)立醫(yī)患糾紛調(diào)解工作室(以下統(tǒng)稱醫(yī)調(diào)室)。第十一條 醫(yī)調(diào)室人民調(diào)解員應(yīng)由具有一定醫(yī)學(xué)、法學(xué)或者心理學(xué)專業(yè)知識的人員組成。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)配合并協(xié)助人民調(diào)解委員會做好醫(yī)患糾紛調(diào)解員的聘用、管理和培訓(xùn)工作。第十二條 發(fā)生醫(yī)患糾紛,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時向所在轄區(qū)醫(yī)調(diào)室申請調(diào)解,患方也可自行向醫(yī)療機構(gòu)所在轄區(qū)醫(yī)調(diào)室申請調(diào)解。醫(yī)調(diào)室接到調(diào)解申請后,經(jīng)審查符合人民調(diào)解受案范圍的,應(yīng)當(dāng)立即受理,在雙方自愿的情況下向醫(yī)患雙方出具《醫(yī)患糾紛調(diào)解受理書》,明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和調(diào)解期限。患方申請衛(wèi)生行政部門調(diào)解的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)受理,及時調(diào)解。第十三條 在醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中,醫(yī)患雙方的參加人數(shù)均不得超過3人。第十四條 調(diào)解達成協(xié)議的,經(jīng)醫(yī)患雙方簽字后,醫(yī)調(diào)室應(yīng)當(dāng)制作書面的人民調(diào)解協(xié)議書,并送達醫(yī)患雙方。人民調(diào)解協(xié)議書送達醫(yī)患雙方后生效,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)遵守。第十五條 調(diào)解不能達成協(xié)議的,醫(yī)調(diào)室應(yīng)當(dāng)以書面形式告知、指導(dǎo)醫(yī)患雙方通過仲裁或訴訟方式解決糾紛。第十六條 醫(yī)調(diào)室人民調(diào)解員在調(diào)解工作中,不得有下列行為:(一)徇私舞弊,弄虛作假。(二)對當(dāng)事人進行侮辱、壓制、打擊報復(fù)。
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