病歷三級質(zhì)控制度(編輯修改稿)
2024-11-06 12:01 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 歷定時定期歸檔。二、對部分病歷書寫不合格的醫(yī)師，由科主任、病案室提出建議，報分管院長批準后，由人事科負責(zé)通知科室對其采取下崗培訓(xùn)，集中時間學(xué)習(xí)病歷書寫知識，直至病歷書寫合格后方可上崗，下崗培訓(xùn)期間發(fā)基本工資。三、病案室堅持每周進行病歷或報告單質(zhì)量查房，每次查若干個科室，針對平常病歷書寫中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取提問和隨機抽查病歷(或圖片及報告單)形式，指出存在的病歷(報告)缺陷，指導(dǎo)科室人員病歷(報告)書寫，以提高病歷質(zhì)量。病歷質(zhì)量查房結(jié)果納入醫(yī)務(wù)科工作質(zhì)量檢查內(nèi)容。第四篇：病歷二級質(zhì)控制度醫(yī)務(wù)科關(guān)于“住院病歷二級質(zhì)控制度”的通知為加強住院病歷二級質(zhì)控管理，特修訂住院病歷二級質(zhì)控制度，請各科室認真執(zhí)行。見附件閱讀附件1!大慶市人民醫(yī)院 住院病歷二級考核制度一、科級病歷質(zhì)量管理與考核：住院醫(yī)師按《黑龍江省病歷書規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）的規(guī)定書寫和完成病歷。主治醫(yī)師按《規(guī)范》的規(guī)定書寫和完成病歷；對下級醫(yī)師書寫的各種住院記錄及時進行修改和簽名，原則上應(yīng)于48小時內(nèi)完成。（副）主任醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫、修改的病歷進行審核，對所管病人病歷質(zhì)量全面負責(zé)，并將質(zhì)量責(zé)任落實到每個成員?？浦魅谓?jīng)常組織科室質(zhì)控人員督促檢查下屬病歷書寫質(zhì)量、標準執(zhí)行情況，并對每月出院病歷質(zhì)量按標準進行考核評分，發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，及時整改。并做好科室住院病歷質(zhì)控活動記錄。二、院級病歷質(zhì)量管理與考核：醫(yī)務(wù)科每月組織人
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