病歷三級質控制度(編輯修改稿)
2024-11-06 12:01 本頁面
【文章內容簡介】 歷定時定期歸檔。二、對部分病歷書寫不合格的醫(yī)師，由科主任、病案室提出建議，報分管院長批準后，由人事科負責通知科室對其采取下崗培訓，集中時間學習病歷書寫知識，直至病歷書寫合格后方可上崗，下崗培訓期間發(fā)基本工資。三、病案室堅持每周進行病歷或報告單質量查房，每次查若干個科室，針對平常病歷書寫中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取提問和隨機抽查病歷(或圖片及報告單)形式，指出存在的病歷(報告)缺陷，指導科室人員病歷(報告)書寫，以提高病歷質量。病歷質量查房結果納入醫(yī)務科工作質量檢查內容。第四篇：病歷二級質控制度醫(yī)務科關于“住院病歷二級質控制度”的通知為加強住院病歷二級質控管理，特修訂住院病歷二級質控制度，請各科室認真執(zhí)行。見附件閱讀附件1!大慶市人民醫(yī)院 住院病歷二級考核制度一、科級病歷質量管理與考核：住院醫(yī)師按《黑龍江省病歷書規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）的規(guī)定書寫和完成病歷。主治醫(yī)師按《規(guī)范》的規(guī)定書寫和完成病歷；對下級醫(yī)師書寫的各種住院記錄及時進行修改和簽名，原則上應于48小時內完成。（副）主任醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫、修改的病歷進行審核，對所管病人病歷質量全面負責，并將質量責任落實到每個成員。科主任經(jīng)常組織科室質控人員督促檢查下屬病歷書寫質量、標準執(zhí)行情況，并對每月出院病歷質量按標準進行考核評分，發(fā)現(xiàn)問題，分析原因，及時整改。并做好科室住院病歷質控活動記錄。二、院級病歷質量管理與考核：醫(yī)務科每月組織人
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