20xx年醫(yī)學(xué)專題—困難氣管插管(編輯修改稿)
2024-11-05 12:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 道的最好的工具(gōngj249。)的想法是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。,視頻喉鏡可能會(huì)成為清醒插管時(shí)纖支鏡強(qiáng)有力替代(t236。d224。i)的工具。,第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。,雖然許多麻醉師使用鎮(zhèn)靜劑在清醒氣管插管期間，但當(dāng)沒(méi)有任何鎮(zhèn)靜時(shí)纖維支氣管鏡在足夠的表面麻醉下是可以(kěyǐ)使用的。 原因：主要是因?yàn)槔w維支氣管鏡可以在氣道結(jié)構(gòu)的周圍輕輕的操作。,是否可以(kěyǐ)應(yīng)用于沒(méi)有鎮(zhèn)靜的患者？,所以纖支鏡對(duì)于鎮(zhèn)靜可能對(duì)呼吸道阻塞的患者構(gòu)成(g242。uch233。ng) 重大風(fēng)險(xiǎn)時(shí)特別有用?。。?！,第十七頁(yè)，共三十四頁(yè)。,是否可以(kěyǐ)應(yīng)用于沒(méi)有鎮(zhèn)靜的患者？,而由于撐開(kāi)氣道結(jié)構(gòu)（例如，舌）可能對(duì)于視頻(sh236。p237。n)喉鏡的充分顯露聲門是必要的。 這樣可能對(duì)患者的刺激比較大，所以這有可能影響可視喉鏡在沒(méi)有鎮(zhèn)靜患者清醒插管的應(yīng)用。 所以未來(lái)的研究應(yīng)確定在沒(méi)有鎮(zhèn)靜的情況下視頻喉鏡插管是否可行。,第十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。,可視喉鏡(h243。u j236。nɡ)的學(xué)習(xí)曲線短,和可視喉鏡相比纖支鏡需要更長(zhǎng)的學(xué)習(xí)曲線，并且在操作技術(shù)方面(fāngmi224。n)具有更高的要求 。 相比之下，視頻喉鏡簡(jiǎn)單易學(xué)，便于攜帶，有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)師熟練應(yīng)用可視喉鏡僅需要幾次插管即可。一項(xiàng)薈萃分析表明，第一次嘗試的成功率為90％左右。,第十九頁(yè)，共三十四頁(yè)。,但是，我們還不能放棄纖維支氣管鏡，因?yàn)樗麄內(nèi)匀贿m合(sh236。h233。)用于具有獨(dú)特解剖結(jié)構(gòu)改變的患者。,第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。,可視喉鏡(h243。u j236。nɡ)的不足,第二十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。,可視喉鏡可能不適合于張口受限的病人Rosenstock的研究中張口度小于1
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