20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)獾篱_放與氣管插管(編輯修改稿)
2024-11-15 04:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 7.5~8.0（以身高(shēn ɡāo)1.7m為分界） 女性：ID 7.0~7.5（以身高1.6m為分界） 經(jīng)鼻腔插管：ID 7.0~7.5（比經(jīng)口小0.5） 小兒導(dǎo)管參考下列公式： 新生兒： ID=2+體重/2 嬰幼兒： ID=4+年齡/4 同時(shí)應(yīng)備好大一號(hào)和小一號(hào)的導(dǎo)管,氣管(q236。guǎn)插管,第二十四頁，共五十五頁。,插管的步驟(b249。zh242。u),預(yù)充氧 鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)鎮(zhèn)痛：病人鎮(zhèn)靜(zh232。nj236。ng)、呼之能應(yīng)，自主呼吸平穩(wěn) 試驗(yàn)劑量的全麻藥:使病人意識(shí)消失、呼吸輕度抑制 測(cè)試氣道：面罩通氣，壓力不要過大，只要證實(shí)氣道通暢即可 全麻藥和肌松藥：靜注全量的全麻藥和肌松藥 氣管插管：肌松藥起效即可插管,第二十五頁，共五十五頁。,經(jīng)口腔明視(m237。nɡ sh236。)插管術(shù)的步驟,右手置于患者枕部，將患者的頭置于嗅物位 助手將患者的嘴巴張開 左手持喉鏡自右口角放入口腔，將舌推向左方，然后徐徐向前推進(jìn) 顯露懸雍垂，喉鏡貼著舌面繼續(xù)向前推進(jìn)，直至看見會(huì)厭 彎喉鏡片置于會(huì)厭上方的皺襞根部，向前向上挑起會(huì)厭暴露聲門(shēngm233。n) 右手執(zhí)氣管導(dǎo)管后端，使其前端自口右角進(jìn)入口腔，對(duì)著聲門，以一旋轉(zhuǎn)的力量輕輕經(jīng)聲門插入氣管 退出喉鏡，套囊充氣，確定導(dǎo)管位置正確后行機(jī)械通氣,第二十六頁，共五十五頁。,插管的操作(cāozu242。)要點(diǎn),第二十七頁，共五十五頁。,第二十八頁，共五十五頁。,第二十九頁，共五十五頁。,插管成功(ch233。nggōng)的判斷標(biāo)準(zhǔn),明視下看到氣管插管進(jìn)入聲門 壓胸廓時(shí)，氣管插管內(nèi)可見搏動(dòng)性氣霧 控制呼吸時(shí)，雙側(cè)胸闊起伏對(duì)稱 控制呼吸時(shí)，雙側(cè)肺部呼吸音對(duì)稱 金標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)連續(xù)(li225。nx249。)4個(gè)以上的二氧化碳波形,第三十頁，共五十五頁。,導(dǎo)管尖端在氣管的中段，距離隆突4cm 兒童(23
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