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正文內(nèi)容

20xx年病歷質(zhì)控報(bào)告[大全五篇](編輯修改稿)

2024-11-05 06:03 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn),所以過(guò)程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。%,本計(jì)劃達(dá)成95%。提升來(lái)料質(zhì)量水平:由于過(guò)去的一年,我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶溝通處理,來(lái)料問(wèn)題處理參與的較少,在接下來(lái)的一個(gè)里,我將與問(wèn)題較多,供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通,以穩(wěn)定來(lái)料水平及提升供應(yīng)商管理能力。提升領(lǐng)導(dǎo)力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力:通過(guò)培訓(xùn),學(xué)習(xí),以及組織業(yè)余興趣小組及活動(dòng)等來(lái)增進(jìn)同事間彼此了解,必要情況下也可以組織跨部門(mén)的橫縱向互動(dòng)活動(dòng)。計(jì)劃增設(shè)qe一名:由于公司的產(chǎn)品種類(lèi)不斷增加,原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員,都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu),所以如果業(yè)務(wù)量上升的話,將擬招聘一名qe人員,要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專(zhuān)業(yè)技能?,F(xiàn)有的一名qe尚在培訓(xùn)中,由于其學(xué)習(xí)進(jìn)度緩慢,恐一年內(nèi)都無(wú)法獨(dú)立負(fù)責(zé)工作。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中,考慮問(wèn)題以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。關(guān)于工作的其它建議:(1)建議公司領(lǐng)導(dǎo)層召開(kāi)部門(mén)經(jīng)理會(huì)議,重述各部門(mén)之間的客戶關(guān)系,以及強(qiáng)調(diào)各部門(mén)的責(zé)任和義務(wù),并明確各部門(mén)對(duì)qa/ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題具有不可爭(zhēng)辯的解決的義務(wù),以改善現(xiàn)在的不好的情況,諸如“qa發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,責(zé)任部門(mén)部分同事會(huì)懷疑是qa造成的(當(dāng)然或許會(huì)有,如果有,我發(fā)現(xiàn)一定會(huì)嚴(yán)肅處理。)或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,導(dǎo)致發(fā)生口角”,這都是不好的現(xiàn)象,破壞了部門(mén)間的團(tuán)結(jié)。(2)建立品質(zhì)管理基金。建立品質(zhì)管理基金的目的,主要是對(duì)那些對(duì)品質(zhì)改善有積極作用的員工,或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的,將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì),當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過(guò)品質(zhì)部門(mén)的驗(yàn)收。具體事項(xiàng)有待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后作進(jìn)一步的策劃。病歷質(zhì)控年終工作總結(jié)篇二20xx,質(zhì)控科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心,制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法,建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法,組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核,評(píng)價(jià)醫(yī)療指標(biāo)的完成情況。具體工作總結(jié)如下:一、創(chuàng)建二甲等醫(yī)院工作制定我院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的實(shí)施方案,供全院進(jìn)行討論,并認(rèn)真組織實(shí)施。組織召開(kāi)二甲專(zhuān)題會(huì)議,認(rèn)真學(xué)習(xí)“海南省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)”,并對(duì)“標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行責(zé)任分解分工。具體落實(shí)到責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人。指導(dǎo)全院各科室創(chuàng)二甲工作資料的收集、整理,制作統(tǒng)一的標(biāo)簽。組織醫(yī)院創(chuàng)二甲中的二次自評(píng),通過(guò)自評(píng)結(jié)果不斷完善科室工作,為二甲醫(yī)院創(chuàng)建成功提供保障。協(xié)調(diào)各科室在創(chuàng)二甲的考核項(xiàng)目,督促創(chuàng)二甲工作按計(jì)劃推進(jìn)。二、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度,保障醫(yī)療質(zhì)量,提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。我科制定下發(fā)了《臨床醫(yī)療(醫(yī)技)質(zhì)量考核方案》并且每月組織質(zhì)控科人員對(duì)全院臨床科室和醫(yī)技科室的考核方案進(jìn)行檢查評(píng)分,各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進(jìn)行掛鉤。三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控質(zhì)控科每個(gè)月定期對(duì)門(mén)診處方,全院臨床科室運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)部分,申請(qǐng)單及報(bào)告單,開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查,重點(diǎn)落實(shí)十三項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度。全年共檢查門(mén)診處方1000張,合格率97%。全年共檢查運(yùn)行病歷915份,未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷,檢查缺陷病歷252份,檢查缺陷申請(qǐng)單158份;對(duì)檢查中存在的問(wèn)題,按我院《住院病歷質(zhì)量管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的獎(jiǎng)罰細(xì)則給予獎(jiǎng)罰。20xx年8月至12月共檢查護(hù)理病歷213份,對(duì)檢查中存在的問(wèn)題與護(hù)理部溝通反饋,并提出相關(guān)整改措施。四、開(kāi)展“抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作”根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院抗菌素臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》,質(zhì)控科制定了本院《醫(yī)院抗菌素臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》,與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀,醫(yī)生簽署合理使用抗菌藥物承諾書(shū)。積極開(kāi)展抗菌藥物門(mén)診處方、住院醫(yī)囑專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。每月定期檢查各臨床科室全部歸檔病歷,全年共檢查歸檔病歷9334份,根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制訂《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用獎(jiǎng)懲制度》,對(duì)不合理用藥的醫(yī)生和科室進(jìn)行排名公示,扣發(fā)科室和個(gè)人當(dāng)月績(jī)效工資,完成各項(xiàng)指標(biāo)較好的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。經(jīng)過(guò)一年多的抗菌素臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng),已取得明顯的效果,各項(xiàng)安全指標(biāo)大部分超額完成,個(gè)別指標(biāo)接近完成。五、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實(shí)定期對(duì)全院臨床科室和醫(yī)技科室的醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施登記并進(jìn)行檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量登記本未按要求完成者按標(biāo)準(zhǔn)扣除分值。六、終末質(zhì)量的監(jiān)控制定病歷歸檔制度及各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo),并按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行監(jiān)控人,各項(xiàng)指標(biāo)都能按規(guī)定完成。七、定期通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量及抗菌藥物臨床合理檢查情況每月定期對(duì)各項(xiàng)環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查及抗菌藥物臨床合理檢查情況,匯總向全院通報(bào)。對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行通報(bào),對(duì)各科室提出合理化建議,不斷促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提示。八、存在的問(wèn)題沒(méi)有每季度對(duì)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估和原因分析。沒(méi)有定期召開(kāi)質(zhì)控員會(huì)議,及時(shí)聽(tīng)取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見(jiàn)。臨床路徑工作監(jiān)管和督查工作不到位,對(duì)臨床路徑的實(shí)施情況沒(méi)有定期匯總、分析。病歷質(zhì)控年終工作總結(jié)篇三一、總結(jié)引言20xx年,質(zhì)控部在較20xx年減少2名QE,一個(gè)SQE,一個(gè)文控主任的情況下,各項(xiàng)工作基本在保持了去年的水平上,收獲小小的進(jìn)步。二、總結(jié)部份標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一方面
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