【正文】 床合理應(yīng)用獎(jiǎng)懲制度》，對(duì)不合理用藥的醫(yī)生和科室進(jìn)行排名公示，扣發(fā)科室和個(gè)人當(dāng)月績(jī)效工資，完成各項(xiàng)指標(biāo)較好的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。四、開(kāi)展“抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作”根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院抗菌素臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，質(zhì)控科制定了本院《醫(yī)院抗菌素臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》，與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽訂了抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，醫(yī)生簽署合理使用抗菌藥物承諾書(shū)。全年共檢查運(yùn)行病歷915份，未發(fā)現(xiàn)丙級(jí)病歷，檢查缺陷病歷252份，檢查缺陷申請(qǐng)單158份；對(duì)檢查中存在的問(wèn)題，按我院《住院病歷質(zhì)量管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的獎(jiǎng)罰細(xì)則給予獎(jiǎng)罰。三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控質(zhì)控科每個(gè)月定期對(duì)門(mén)診處方，全院臨床科室運(yùn)行病歷的環(huán)節(jié)部分，申請(qǐng)單及報(bào)告單，開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查，重點(diǎn)落實(shí)十三項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量核心制度。二、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法為全面落實(shí)醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。組織醫(yī)院創(chuàng)二甲中的二次自評(píng)，通過(guò)自評(píng)結(jié)果不斷完善科室工作，為二甲醫(yī)院創(chuàng)建成功提供保障。具體落實(shí)到責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人。具體工作總結(jié)如下：一、創(chuàng)建二甲等醫(yī)院工作制定我院創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的實(shí)施方案，供全院進(jìn)行討論，并認(rèn)真組織實(shí)施。病歷質(zhì)控年終工作總結(jié)篇二20xx，質(zhì)控科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。建立品質(zhì)管理基金的目的，主要是對(duì)那些對(duì)品質(zhì)改善有積極作用的員工，或者降低成本提升效率等方面起到積極作用的，將會(huì)根據(jù)事件影響程度給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)然這個(gè)項(xiàng)目必須要經(jīng)過(guò)品質(zhì)部門(mén)的驗(yàn)收。）或者“ipqc發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致發(fā)生口角”，這都是不好的現(xiàn)象，破壞了部門(mén)間的團(tuán)結(jié)。另外一名環(huán)保qe技術(shù)員也是在學(xué)習(xí)中，考慮問(wèn)題以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)離我們的要求還相差很遠(yuǎn)。計(jì)劃增設(shè)qe一名：由于公司的產(chǎn)品種類(lèi)不斷增加，原qa組織架構(gòu)中未單獨(dú)設(shè)立品質(zhì)保證工作人員，都是以質(zhì)量檢驗(yàn)為基礎(chǔ)的組織架構(gòu)，所以如果業(yè)務(wù)量上升的話(huà)，將擬招聘一名qe人員，要求是具備體系維護(hù)及環(huán)保專(zhuān)業(yè)技能。提升來(lái)料質(zhì)量水平：由于過(guò)去的一年，我主要沉淀了基礎(chǔ)的管理以及內(nèi)部事務(wù)和客戶(hù)溝通處理，來(lái)料問(wèn)題處理參與的較少，在接下來(lái)的一個(gè)里，我將與問(wèn)題較多，供貨較大的供應(yīng)商進(jìn)行系列的溝通，以穩(wěn)定來(lái)料水平及提升供應(yīng)商管理能力。主抓品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況以及對(duì)策的有效性：過(guò)程品質(zhì)目標(biāo)的達(dá)成情況是體現(xiàn)一個(gè)工廠(chǎng)制程能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，所以過(guò)程能力提升是諸多工作中的重點(diǎn)。提升品質(zhì)專(zhuān)業(yè)技能能力：培訓(xùn)qa內(nèi)部員工，提升整體的品質(zhì)知識(shí)水平，以及分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。這樣就可以清晰的分為來(lái)料，制程和出貨控制三部分，以及貫穿整個(gè)鏈條的qa保證工作。呂廣付擅長(zhǎng)qc管理，呂廣付不再擔(dān)任qe主任，而僅負(fù)責(zé)ipqc業(yè)務(wù)。病歷質(zhì)控年終工作總結(jié)篇一針對(duì)過(guò)去一年的品質(zhì)工作總結(jié)，從以下幾個(gè)方面來(lái)提升品質(zhì)水平。、物理降溫醫(yī)囑，則要注意查看三測(cè)單是否有記錄。如為陽(yáng)性結(jié)果則要檢查三測(cè)單是否有記錄。六、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、核對(duì)簽名七、輸液卡、執(zhí)行卡、特殊藥物、：注意檢查是否有開(kāi)立、停止日期、轉(zhuǎn)抄核對(duì)簽名，（出院、轉(zhuǎn)科可無(wú)停止日期）八、臨時(shí)醫(yī)囑單1注意檢查“約血、術(shù)前針、備皮、痰培養(yǎng)、舌下含服藥物、禁食、禁飲”醫(yī)囑的執(zhí)行簽名。定期不定期進(jìn)行病案質(zhì)量檢查考核，并且完善獎(jiǎng)懲機(jī)制，使醫(yī)務(wù)人員有提高病歷質(zhì)量的動(dòng)力與意愿。一方面，醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)要充分重視病案質(zhì)量，完善院級(jí)、科級(jí)和個(gè)人三級(jí)病案質(zhì)量控制體系建設(shè)。三級(jí)：醫(yī)院控制，醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)全院病案的管理活動(dòng)。一級(jí)：自我控制，落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)、工作程序,抓扎扎實(shí)實(shí)的日常工作作風(fēng)。所以病案質(zhì)量應(yīng)從病案產(chǎn)生開(kāi)始就進(jìn)行有目的的干預(yù)，把病案質(zhì)量與醫(yī)療質(zhì)量緊密結(jié)合，在患者住院期間對(duì)存在的問(wèn)題就進(jìn)行及時(shí)的糾正。 加強(qiáng)病案書(shū)寫(xiě)的環(huán)節(jié)質(zhì)控，目前對(duì)病案質(zhì)量的管理還基本上局限于終末質(zhì)量的檢查與考核，很少在病案產(chǎn)生過(guò)程中實(shí)行檢查評(píng)審，及時(shí)糾正錯(cuò)誤，使得質(zhì)控工作滯后于病案質(zhì)量形成的環(huán)節(jié)。高質(zhì)量的病案離不開(kāi)上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)，要求主治醫(yī)師對(duì)低年資醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的病案認(rèn)真指導(dǎo)和修改。 加強(qiáng)病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范的培訓(xùn)，督促上級(jí)醫(yī)師做好帶教工作 目前存在的一個(gè)普遍現(xiàn)象就是病案多由低年資住院醫(yī)師、培訓(xùn)基地輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、研究生、進(jìn)修醫(yī)師和實(shí)習(xí)生書(shū)寫(xiě),而這部分醫(yī)師在崗前或許就沒(méi)有進(jìn)行病案書(shū)寫(xiě)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。改進(jìn)病案質(zhì)量的對(duì)策建議 提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病案重要性的認(rèn)識(shí) 總結(jié)整個(gè)檢查考評(píng)結(jié)果，出現(xiàn)問(wèn)題的根本原因就是主管醫(yī)師及護(hù)士缺乏病案的法律意識(shí),沒(méi)有意識(shí)到記錄自己醫(yī)療行為的病案,日后很有可能成為醫(yī)療訴訟中維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益的法律依據(jù)及自己所肩負(fù)的法律責(zé)任。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)該用紅筆簽名的地方?jīng)]有簽名。②出院(死亡)記錄：出院情況填寫(xiě)較為混亂，對(duì)于治愈、好轉(zhuǎn)、其他等界限劃分不清。例如心電圖、血淀粉酶等。對(duì)患者新出現(xiàn)的癥狀、體征、異常檢查結(jié)果等缺乏分析，對(duì)治療措施、用藥后的效果等缺乏客觀(guān)評(píng)價(jià)[3]。其中突出的問(wèn)題是：記錄不及時(shí)，有時(shí)缺少醫(yī)囑記錄時(shí)分。③病程錄：整體上病程錄較為規(guī)范，有較大缺陷的科室及病案較少。②簽名：少數(shù)科室的病案中首程記錄缺少上級(jí)醫(yī)師審簽，主治醫(yī)師查房記錄多次未注明姓名。另外還有很多病案中缺少生命體征、診斷依據(jù)等重要內(nèi)容和信息，診療計(jì)劃無(wú)針對(duì)性。診斷中有主