【文章內容簡介】 效果評價通過試點總結，制定了責任制整體護理實施方案和評價細則，并進行跟蹤考評。質量評價體系在護理質量中起著監(jiān)督和導向作用。將落實以病人為中心，以人為本的各項具體方法與規(guī)章制度、標準融合在一起，通過流程再造，持續(xù)不斷完善與責任制整體護理相匹配的規(guī)章制度、職責、護士行為評價標準、工作流程，以及工作質量評價標準，使質量督促的被動行為變?yōu)榉e極參與的自覺行動，把病人的滿意度做為衡量護理質量的重要指標，在考核中占重要比例。通過質量監(jiān)督和評價，將護士的行為引導到以病人為中心上。完善組長及組員的職責，真正做的責任到人，根據(jù)工作量和病人的需要，實行彈性排班，各組間分工互助，保證病人護理的連續(xù)性，最大限度的滿足病人的護理需要；按各種疾病告知程序進行健康教育工作，以滿足病人對健康知識的需求。為了使新模式能順利開展，對各病區(qū)在物資上給予大力支持，以滿足工作需要。減輕護士的書寫負擔，提高工作質量。病情觀察是臨床護理工作的一項重要內容,及時、準確的觀察病情,可為診斷、治療、護理和預防并發(fā)癥提供強有力的依據(jù)。規(guī)范病情觀察方法：望、聞、問、觸、測，記錄原則:癥狀、體征、報告、處置。寫你應做的，做你所寫的，記錄所做的，以保證護理人員有足夠的時間與病人溝通。及時發(fā)現(xiàn)、反饋與協(xié)調、解決新模式在病區(qū)運作過程中出現(xiàn)的新問題。五、責任制整體護理模式取得的成效（一）進一步落實了責任制，完善了科學化、系統(tǒng)化、程序化的護理管理體制。責任制整體護理完善了管理體制，保證護理服務安全、有效。為建立與責任制整體護理相適應的管理方式，完善了各項規(guī)章制度、修訂了各級人員職責，改善了工作流程，豐富了責任制的內涵，使管理指標體系不斷完善，護理管理功能不斷增強。病人對護士的態(tài)度發(fā)生了轉變，護士自張掖市人民醫(yī)價值得到體現(xiàn)，拉近了醫(yī)患關系。（二）增強了護理人員學習和工作的積極性。實行責任制整體護理，為了提供高質量高水平的服務，得到病人的信任和認可，必須提高自身素質，調動了她們的努力學習和工作積極性和責任感，激發(fā)了護士的求知欲望，促進她們自覺參加院內外各類業(yè)務學習和學術活動，自覺提高學歷，參與科內護理技術的開展和撰寫論文，通過自身業(yè)務技術技能的提高來得到病人的認可。（三）轉變了護理人員的服務理念。把病人的滿意度作為考核標準之一，使護理人員徹底轉變了服務理念，做到了處處為患者著想，變被動服務為主動服務，也使全體護士認識到了儀表、文明用語，和藹態(tài)度、有效溝通、微笑服務的重要性，從而從思想深處轉變了服務意識。在病區(qū)護士與病人的關系發(fā)生了顯著變化。護士負責病人從入院到出院全過程的治療、健康教育和心理護理及出院后回訪，在護理過程中，護士主動深入病房，到病人中去，利用所學的專科知識、交流技巧，態(tài)度誠懇、語氣和藹地了解病人的輸液、治療情況，仔細觀察病情的變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時采取措施，認真對待護理過程的每一個環(huán)節(jié)，使紅燈現(xiàn)象得到解決，護士扎堆現(xiàn)象得以消滅，護士的工作態(tài)度、工作作風不斷改善。（四）提高了護理質量。實行按職上崗，完善各級護士職責，按照職稱能力分級使用，將能力強、素質高的護理人員安排在核心崗位，充實一線，零距離服務病人，發(fā)揮作用，使職責更加明確，責任到人。護士按照各自職責和對病人負有的責任，有條不紊地開展工作，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決問題，充分發(fā)揮了各層護理人員的主動性和積極性，護理效率大大提高。制定了切實可行的責任制整體護理模式考核細則及制度，建立了責任組長對責任護士、護士長對責任組長、護理部對護士長的層層考核、級級把關、一級對一級負責的考評機制。使護理工作不斷改進和完善，確保了醫(yī)療護理安全，提高了病人滿意度。（五）提升了服務水平，密切了醫(yī)患關系。護士是醫(yī)患溝通的橋梁，實施責任制整體護理工作模式后，為了讓患者更了解自己，護士更加重視對病人的服務,工作更加耐心和細心,服務度發(fā)生了明顯的變化。那些平時與病人不愛接觸的護士也積極鍛煉,與病人溝通、交流,以人性化的服務讓病人了解自己，理解自己,主動滿足病人的需要。護理人員主動與患者接觸、交流、溝通，提高了患者滿意度，密切了醫(yī)患關系。從功能制護理到責任制護理到整體護理乃至責任制整體護理，清楚地衍示出了張掖市人民醫(yī)院護理事業(yè)發(fā)展變化的軌跡，而護理模式的每一次變革，都為張掖市人民醫(yī)院護理事業(yè)的發(fā)展注入新的活力、帶來新的生機。責任制整體護理工作以超強的護理理念，體現(xiàn)了護理價值觀，增強了工作責任感，改善了護患關系，提高了護理工作的整體水平，促進了醫(yī)院健康、有序發(fā)展。第二篇：2015責任制整體護理工作模式實施方案責任制整體護理工作模式實施方案為加強優(yōu)質護理工作的內涵建設，提高整體護理工作質量，扎實推進優(yōu)質護理服務，實施“以患者為中心”的整體護理工作模式，根據(jù)我院具體情況，特制定整體護理工作模式的實施方案。一、責任制整體護理工作目標持續(xù)改進護理工作質量，提高服務對象滿意度。二、責任制整體護理模式工作管理實施護士崗位管理、落實層級培訓：臨床病區(qū)設立護士長責任護士架構，根據(jù)層級落實各級護理崗位工作職責，實施護士分層級培訓。合理調配人力，實行APN連續(xù)性排班，取消功能制崗位?？剖矣黾蔽Ｖ匕Y搶救或人員緊急情況等進行實行彈性排班。依據(jù)護理工作量和患者病情調配護士，最大限度保持護士連續(xù)穩(wěn)定地管理患者。根據(jù)?？茖嶋H情況細化并公示分級護理標準、服務內涵和服務項目。依據(jù)護理級別落實各項護理措施，實施客觀、實時護理記錄，體現(xiàn)床邊工作制。每月進行患者滿意度調查，及時向患者反饋意見，并統(tǒng)計比較，有持續(xù)改進的措施。定時進行出院患者隨訪，體現(xiàn)全程連續(xù)性服務。三、責任制整體護理模式工作要求整體護理工作模式是指臨床護理工作實行“個人管床制+床邊工作制”的責任制整體護理，每名護士均負責一定數(shù)量患者（不超過10人），整合基礎護理、病情觀察、治療處置、溝通和健康教育等護理工作，為患者提供全程、全面、專業(yè)、人性化的護理服務。實行個人管床制工作模式：高級責任護士管理一定數(shù)量的疑難危重癥患者，并為本組組員提供技術指導和質量監(jiān)控；責任護士管理患者不超過10人，為管轄患者提供基礎護理、專科護理、病情觀察、心理調護、健康教育等工作，實施護理措施。責任護士做好患者出院教育，并在患者出院一周內及時進行隨訪，跟蹤患者服藥、生活起居、康復、復診等情況。及時了解患者需求，每月發(fā)放患者調查問卷不少于10份，分析反饋整體護理工作情況，每季度將患者滿意度調查結果和持續(xù)改進措施上報護理部審核。此方案自通知日起執(zhí)行，各臨床科室根據(jù)此方案制定本科室具體工作方案，并按要求執(zhí)行。大關縣人民醫(yī)院2015年4月1日第三篇：1月責任制整體護理工作模式實施方案責任制整體護理工作模式實施方案劉惠珍為加強優(yōu)質護理工作的內涵建設，提高整體護理工作質量，貫徹落實《三級中醫(yī)醫(yī)院以“以患者為中心，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動方案實施細則》，扎實推進優(yōu)質護理服務，實施“以患者為中心”的整體護理工作模式，根據(jù)我院具體情況，特制定整體護理工作模式的實施方案。一、責任制整體護理工作目標持續(xù)改進