20xx年醫(yī)學(xué)專題—雙相情感障礙(編輯修改稿)
2024-11-05 02:41 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 原因之一。,第三十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。,軀體疾病 按照心身疾病觀點(diǎn)，許多軀體疾病的發(fā)生都與情緒問(wèn)題(w232。nt237。)有密切關(guān)系，同時(shí)抑郁 情緒也可影響原來(lái)軀體疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。,第三十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。,慢性疼痛問(wèn)題 疼痛與抑郁情緒(q237。ng x249。)密切相關(guān)，有的患者慢性疼痛成為抑郁障礙患者就診的主要癥狀。,第三十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。,有效生命年縮短問(wèn)題 抑郁障礙(zh224。ng 224。i)顯著好轉(zhuǎn)的14個(gè)月累積率為94%，還有4%的療效比較差 抑郁障礙患者康復(fù)后14個(gè)月的復(fù)發(fā)累積率為87%； 各種抑郁障礙慢性化趨勢(shì)為3550%； 抑郁障礙對(duì)認(rèn)知功能、工作能力、社交能力等方面的后遺影響將持續(xù)2年或以上。,第三十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。,抑郁障礙(zh224。ng 224。i)的護(hù)理,第三十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。,案例1：患者女性、28歲，門診診斷抑郁癥，門診病史提供2天前曾自刎自殺未遂，來(lái)時(shí)滿面愁容，由家人陪同入院 從什么途徑獲得更多病人信息(x236。nxī)？ 從哪些方面評(píng)估患者？（希望獲得哪些信息） 病人可能存在什么護(hù)理問(wèn)題？ 該如何解決病人的問(wèn)題？,四、抑郁(y236。y249。)障礙的護(hù)理,第三十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。,一、護(hù)理(h249。lǐ)評(píng)估,(一)資料來(lái)源 病人(b236。ngr233。n) 家屬及其他相關(guān)人員 護(hù)理觀察,第三十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。,(二)評(píng)估(p237。nɡ ɡū)的內(nèi)容,1.個(gè)人史及家族史 2.身體:外觀、自理能力、營(yíng)養(yǎng)、睡眠、排泄、活動(dòng) 3.情緒：狀態(tài)、穩(wěn)定性 4.認(rèn)知：判斷力、思維能力、自知力 5.思維：過(guò)程、內(nèi)容 6.社會(huì)：教育、工作(gōngzu242。)、婚姻、應(yīng)對(duì)方式、支持系統(tǒng)、物質(zhì)濫用 7.精神：信仰、對(duì)生命的態(tài)度、價(jià)值觀 8.其他：自殺危險(xiǎn)性、沖動(dòng)危險(xiǎn)性、環(huán)境,第三十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。,二、護(hù)理(h249。lǐ)問(wèn)題,暴力危險(xiǎn)（針對(duì)(zhēndu236。)自己或他人） 睡眠形態(tài)改變 思維過(guò)程或內(nèi)容改變 自我認(rèn)識(shí)障礙 個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效 社會(huì)交往障礙 自理能力缺失或下降 ……,第三十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。,三、護(hù)理(h249。lǐ)措施,（一）總體原則 1.安全性：避免病人傷害自己或他人 2.支持性：身心全面支持 3.指導(dǎo)性：心理社會(huì)因素認(rèn)識(shí)、理解和控制(k242。ngzh236。)預(yù)防癥狀，疾病和治療有關(guān)知識(shí),第四十頁(yè)，共七十五頁(yè)。,（二）主要措施 1.安全方面 2.生理方面 3.心理方面 4.社會(huì)(sh232。hu236。)方面 5.健康指導(dǎo)方面 6.特殊防范方面,第四十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。,（二）主要措施 1.安全方面 環(huán)境安全設(shè)施(sh232。shī)，環(huán)境光線、噪音、裝飾 安全保證制度：安全檢查制度、巡視制度、危險(xiǎn)物品管理,第四十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。,（二）主要措施 2.生理(shēnglǐ)方面 飲食 睡眠 排泄 個(gè)人衛(wèi)生 活動(dòng) 保證藥物治療順利進(jìn)行,第四十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。,（二）主要措施 3.心理方面 良好護(hù)患關(guān)系 尊重、理解 接納(jiēn224。)、支持 建立正性的自我認(rèn)識(shí),第四十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。,（二）主要措施 4.社會(huì)方面 鼓勵(lì)參與集體(j237。tǐ)活動(dòng) 促進(jìn)社會(huì)支持
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