20xx年醫(yī)學(xué)專題—雙相情感障礙-文庫吧
2024-11-05 02:41 本頁面
【正文】 q249。)的下降或缺乏 “三無癥狀” “三自癥狀”,抑郁(y236。y249。)障礙的主要癥狀,第十七頁，共七十五頁。,抑郁(y236。y249。)障礙的主要癥狀,關(guān)于(guāny)“三無癥狀” 無望（hopeless） 無助（helpless） 無價值（worthless） 關(guān)于“三自癥狀” 自責(zé)（selfblame） 自罪（delusion of sin） 自殺（自殺觀念、自殺企圖、自殺未遂）,第十八頁，共七十五頁。,伴隨癥狀 思維遲緩和行為抑制 注意力不集中 精神病性癥狀（幻覺和妄想） 焦慮癥狀 睡眠障礙（入睡困難、早醒、覺醒增多、缺乏睡眠感等） 軀體(qūtǐ)癥狀：消化系統(tǒng)癥狀和功能性疼痛,抑郁障礙(zh224。ng 224。i)的伴隨癥狀,第十九頁，共七十五頁。,伴隨癥狀 猶豫不決 人格解體和現(xiàn)實解體癥狀 強迫(qiǎng p242。)癥狀 癔癥樣癥狀 抑郁性木僵,抑郁障礙的伴隨(b224。n su237。)癥狀,第二十頁，共七十五頁。,三、抑郁(y236。y249。)障礙的治療與預(yù)后,第二十一頁，共七十五頁。,抑郁癥的治療(zh236。li225。o),第二十二頁，共七十五頁。,（一）抑郁(y236。y249。)障礙的治療,治療(zh236。li225。o)前的準(zhǔn)備 告知疾病特點：反復(fù)發(fā)作、復(fù)發(fā)先兆 系統(tǒng)治療、密切觀察 治療目標(biāo)： 提高治愈率、減少自殺率，HAMD7 提高生存質(zhì)量 預(yù)防復(fù)發(fā)：復(fù)發(fā)率50%,第二十三頁，共七十五頁。,抑郁障礙的治療(zh236。li225。o)目標(biāo),急性(j237。x236。ng)治療期,鞏固(gǒngg249。)治療期,維持治療期,第二十四頁，共七十五頁。,治療原則： 全面考慮年齡和軀體狀況 盡量單一(dānyī)用藥 全程治療：急性治療和維持治療 輔以心理治療 積極治療相關(guān)的共病,第二十五頁，共七十五頁。,治療分期(fēn qī) 急性期治療：48周 維持期治療：第1次發(fā)作 4－9個月 第2次發(fā)作 23年 第3次發(fā)作 終身,第二十六頁，共七十五頁。,完全治愈(zh236。 y249。)的標(biāo)準(zhǔn),抑郁癥狀的消失包括情緒和軀體、社會功能的恢復(fù)(huīf249。)。（包括工作和學(xué)習(xí)）,第二十七頁，共七十五頁。,抑郁障礙所帶來的危險(wēixiǎn)因素,第二十八頁，共七十五頁。,抑郁障礙所帶來的危險(wēixiǎn)因素,自殺問題 物質(zhì)依賴問題 軀體疾?。ㄐ难芗膊栴}、代謝性疾病和內(nèi)分泌疾病問題、惡性腫瘤(232。 x236。ng zhǒng li)問題） 慢性疼痛問題 有效生命年縮短問題,第二十九頁，共七十五頁。,自殺問題： 是精神障礙疾病中自殺風(fēng)險最高的一種疾病 自殺率為650/10萬，高出正常人50倍,15%抑郁(y236。y249。)障礙最終死于自殺。 自殺風(fēng)險可因單身、分居、離婚和守寡而增高 自殺未遂女性高于男性，而自殺成功男性高于女性 自殺在第一次發(fā)作的早期有比較大的風(fēng)險，40%自殺發(fā)生于第一次住院的前6個月，50%的發(fā)生在第1年內(nèi)。,第三十頁，共七十五頁。,物質(zhì)依賴(yīl224。i)問題 精神活性物質(zhì)的使用是產(chǎn)生抑郁的重要危險因素，而抑郁情緒反過來又成為物質(zhì)依賴的重要
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