20xx年醫(yī)學(xué)專題—關(guān)節(jié)的問(wèn)診及體格檢查(編輯修改稿)
2024-11-04 23:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 頁(yè)，共四十八頁(yè)。,（二）晨僵,對(duì)判斷關(guān)節(jié)炎、肌炎、滑囊炎價(jià)值較大，并可估量炎癥的活動(dòng)性，嚴(yán)重性，要同時(shí)注意晨僵的強(qiáng)度及時(shí)間的長(zhǎng)短 晨僵持續(xù)時(shí)間＝完全松快的時(shí)間－離開(l237。 kāi)床的時(shí)間 RA：一般在1hr以上，甚至4hrs或更長(zhǎng) OA：幾分鐘或幾秒 ReA：微乎其微,第十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,關(guān)節(jié)(guānji233。)體格檢查,第十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,關(guān)節(jié)檢查(jiǎnch225。)總原則,檢查順序：上肢→ 下肢 →軀干 關(guān)節(jié)檢查順序：視、觸、動(dòng)、量 檢查部位：關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱、半月板、肌肉 關(guān)節(jié)檢查內(nèi)容：局部紅或熱、腫脹、關(guān)節(jié)壓痛、活動(dòng)痛（尤其(y243。uq237。)是活動(dòng)到極限時(shí)）、積液、畸形。,第十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,上肢(sh224。ngzhī)關(guān)節(jié)——手部關(guān)節(jié),體位：雙手指張開，掌心向下 視：關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)外腫脹，掌指關(guān)節(jié)腫脹，腱鞘炎（骨性膨大，軟組織腫大） 結(jié)節(jié)，痛風(fēng)(t242。nɡ fēnɡ)石 畸形：尺側(cè)偏移，鵝頸樣，紐扣花樣，手指短縮或望遠(yuǎn)鏡手。,第十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,上肢(sh224。ngzhī)關(guān)節(jié)——手部關(guān)節(jié),觸：用拇指和食指擠壓近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)的上下側(cè)和左右側(cè) 力度：甲床剛剛變白 動(dòng)：手的功能位上，讓患者握拳(w242。 qu225。n)和完全伸開手指（完全握拳(w242。 qu225。n) 100%，手指尖觸到手掌75%） 握力檢查 粗略 準(zhǔn)確,第十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,手部檢查(jiǎnch225。),近端指間關(guān)節(jié)(guānji233。) 掌指關(guān)節(jié) 拇指,第十八頁(yè)，共四十八頁(yè)。,上肢(sh224。ngzhī)關(guān)節(jié)——腕和腕關(guān)節(jié),視：關(guān)節(jié)腫脹 腫脹形狀、部位和質(zhì)地（關(guān)節(jié)腫脹，腱鞘囊腫） 觸：關(guān)節(jié)壓痛 注意有無(wú)(yǒu w)增厚和壓痛、骨摩擦感。 動(dòng)：關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng) （合掌法）雙手合十，兩腕充分背伸，對(duì)比兩側(cè)的角度，再使兩手背貼近，雙腕充分掌曲，如果一側(cè)活動(dòng)受限可明顯測(cè)出。 握拳試驗(yàn)（finkelstein征）患者將拇指握于掌心，腕關(guān)節(jié)向尺側(cè)傾斜活動(dòng)，即可引起橈骨莖突處劇痛，檢查者再用拇指按壓患者的莖突隆起處，患者常因劇烈疼痛而躲避（橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎）,第十九頁(yè)，共四十八頁(yè)。,上肢(sh224。ngzhī)關(guān)節(jié)——肘關(guān)節(jié),視：關(guān)節(jié)腫脹（伸直，屈肘90176。，肘后三角） 觸、動(dòng)：檢查者用一只手握住患者的前臂使其肘關(guān)節(jié)屈曲約70176。，另一只手的拇指放在患者的肱骨外側(cè)髁和鷹嘴外側(cè)槽中，另1或2個(gè)手指放在相應(yīng)(xiāngyīng)的鷹嘴內(nèi)側(cè)槽中，按壓并
外語(yǔ)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1