肩關節(jié)體格檢查概述(編輯修改稿)
2024-07-23 13:31 本頁面
【文章內容簡介】 力等。另外需要重點檢查肩袖的肌力、撞擊試驗、盂肱關節(jié)穩(wěn)定性等。五、特殊檢查（一）肩關節(jié)活動度檢查 摸背試驗（Apley Scratch test）：1)內收位外旋、2)外展90度位外旋（二）肩袖損傷的肌力檢查：肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌等四塊肌肉的肌腱組成，它們呈袖狀包繞肱骨頭，分別附著于大小結節(jié)。組成肩袖的四塊肌肉，對肩關節(jié)主要有外展、外旋和內旋的作用。其中岡上肌收縮可以使肩關節(jié)外展，岡下肌和小圓肌收縮可以使肩關節(jié)外旋，肩胛下肌收縮使肩關節(jié)內旋。由于肩關節(jié)周圍的其他肌群可能也有類似肩袖的力學作用，因此在檢查肩袖損傷時需要特殊的手法，以盡量消除其他肌肉收縮的干擾。例如檢查岡上肌肌力時，應該著重檢查肩關節(jié)在肩胛骨平面的外展。我們通常所說的肩關節(jié)外展，指的是肩關節(jié)在人體冠狀位的外展。而肩關節(jié)在冠狀位外展后，還有一個水平位的外展和內收動作。另外，肩胛骨并非和人體的冠狀面平行，而是呈約30度夾角。（岡上肌）： （1）落臂征（Drop arm sign)，檢查者將患者肩關節(jié)外展至90度以上，囑患者自行保持肩外展90～100度的位置，患肩無力墜落者為陽性。該試驗對診斷岡上肌損傷具有高度的特異性，但陽性率不高，多見于岡上肌完全撕裂的病例。（2）Jobe試驗/倒罐頭試驗（Empty Can test），即肩關節(jié)水平位內收30度，冠狀位外展80～90度，肩內旋、前臂旋前使拇指指尖向下，雙側同時抗阻力上抬。檢查者于腕部施以向下的壓力?；颊吒杏X疼痛、無力者為陽性。
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