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正文內(nèi)容

肩關(guān)節(jié)體格檢查概述(編輯修改稿)

2024-07-23 13:31 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 力等。另外需要重點檢查肩袖的肌力、撞擊試驗、盂肱關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等。五、特殊檢查(一)肩關(guān)節(jié)活動度檢查 摸背試驗(Apley Scratch test):1)內(nèi)收位外旋、2)外展90度位外旋(二)肩袖損傷的肌力檢查:肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌等四塊肌肉的肌腱組成,它們呈袖狀包繞肱骨頭,分別附著于大小結(jié)節(jié)。組成肩袖的四塊肌肉,對肩關(guān)節(jié)主要有外展、外旋和內(nèi)旋的作用。其中岡上肌收縮可以使肩關(guān)節(jié)外展,岡下肌和小圓肌收縮可以使肩關(guān)節(jié)外旋,肩胛下肌收縮使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋。由于肩關(guān)節(jié)周圍的其他肌群可能也有類似肩袖的力學(xué)作用,因此在檢查肩袖損傷時需要特殊的手法,以盡量消除其他肌肉收縮的干擾。例如檢查岡上肌肌力時,應(yīng)該著重檢查肩關(guān)節(jié)在肩胛骨平面的外展。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)外展,指的是肩關(guān)節(jié)在人體冠狀位的外展。而肩關(guān)節(jié)在冠狀位外展后,還有一個水平位的外展和內(nèi)收動作。另外,肩胛骨并非和人體的冠狀面平行,而是呈約30度夾角。(岡上?。?(1)落臂征(Drop arm sign),檢查者將患者肩關(guān)節(jié)外展至90度以上,囑患者自行保持肩外展90~100度的位置,患肩無力墜落者為陽性。該試驗對診斷岡上肌損傷具有高度的特異性,但陽性率不高,多見于岡上肌完全撕裂的病例。(2)Jobe試驗/倒罐頭試驗(Empty Can test),即肩關(guān)節(jié)水平位內(nèi)收30度,冠狀位外展80~90度,肩內(nèi)旋、前臂旋前使拇指指尖向下,雙側(cè)同時抗阻力上抬。檢查者于腕部施以向下的壓力?;颊吒杏X疼痛、無力者為陽性。
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