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心臟體格檢查與血管檢查(編輯修改稿)

2025-01-16 23:27 本頁面
 

【文章內容簡介】 S1強弱不等 — 房顫、完全性AVB 36 ? 心音改變及其臨床意義 S2增強 — 高血壓( A2增強) 肺心?。?P2增強) 左向右分流的先心病 37 ? 心音改變及其臨床意義 S2減弱 — 低血壓 主 A瓣狹窄或關不全 肺 A瓣狹窄或關不全 38 ? 心音分裂 S1或 S2的兩個主要成分之間間距延長 聽診時聞及其分裂為兩個聲音 ? S1分裂 見于右束支阻滯 偶見于正常年青人 39 ? S2分裂 40 ? S2分裂 生理性分裂 41 通常分裂 見于:完右、二尖瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄 二尖瓣關閉不全、室間隔缺損 42 固定分裂見于房間隔缺損 43 反常分裂 (逆分裂) 見于完左、主動脈瓣狹窄等 44 ? 額外心音 — 正常心音之外聽到的附 加心音 ? 收縮期額外心音 肺動脈收縮期噴射音 45 主動脈收縮期噴射音 見于主動脈瓣狹窄或關閉不全、高血壓 46 收縮中晚期喀喇音 見于二尖瓣脫垂等 47 ? 舒張期額外心音 ( 1)奔馬律 — 舒張早期奔馬律 舒張晚期奔馬律 重疊奔馬律 ( 2)開瓣音 48 ? 舒張早期奔馬律(第三心音奔馬律) 聽診特點:音調低、強度弱、在 S2之后 聽診部位:心尖部或其內側 臨床意義:嚴重心肌損害或心功能不全 49 室性奔馬律與第三心音鑒別要點 室性奔馬律 第三心音 臨床意義 重癥心臟病患者 正常兒童及青少年 心 率 100次 /分 正常心率 與 S1和 S2之間 與 S1和 S2間隔 距 S2較近 的距離 大致相等 心音性質 性質相近 音調較低
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