20xx年醫(yī)學專題—體格檢查標準(心臟、胸、腹)(編輯修改稿)
2024-11-19 04:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 分），（隔衣服叩診應(yīng)扣1分）。3聽診順序由肺尖開始（2分），自上而下，分別檢查前胸部（1分）、側(cè)胸部（2分），背部（1分），應(yīng)注意上下（1分），左右（1分）對稱部位進行對比。（考生邊演示邊指出聽診部位，聽診順序不對，不得分?。?支氣管肺泡呼吸音正常部位：胸骨兩側(cè)第2肋間（2分）、肩胛區(qū)第4胸椎水平（2分）以及肺尖前、后部的肺野部位（2分）。（以上三個區(qū)域考生講出名稱得1分，在被檢查者身上指出具體部位得1分）6考官簽名： ___________ 體格檢查評分標準—腹部檢查（100分）考生姓名： 得分：體檢內(nèi)容分值得分腹部視診被檢查者仰臥位，雙腿屈起，考生站在其右側(cè)（1分），俯瞰正視全腹（1分），自上腹部至下腹部視診全腹（1分）。然后考生視線處于與被檢查者腹平面同水平（1分），自側(cè)面沿切線方向觀察（1分）。肋弓下緣（）、腹上角（）、腹中線（）、腹直肌外緣（），髂前上棘（）、腹股溝韌帶（）、臍（）（講對并指點正確才能得分）。通過臍劃一水平線和垂直線，兩線相交將腹部分為四區(qū)（），即：左上腹（1分）、右上腹（1分）、左下腹（1分）、右下腹（1分）。14腹部淺觸診被檢查者取仰臥位（1分），雙腿屈曲（1分），考生立于被檢查者的右側(cè)（1分）?？忌鷳?yīng)將手溫暖（可以用雙手搓擦法）、指甲應(yīng)短，前臂應(yīng)在被檢查者的腹部表面同一水平，先以全手掌放于腹壁上，使被檢查者適應(yīng)片刻（1分），檢查者此時可感受被檢查者腹壁緊張程度，然后以輕柔動作開始觸診（1分）。觸診時應(yīng)避免用指尖猛戳腹壁。檢查完一個區(qū)域后，考生的手應(yīng)提起并離開腹壁（1分），再以上述手法檢查下一區(qū)域（1分）。一般先從左下腹開始（1分），逆時針方向進行觸診（1分），原則上先觸診健康部位，逐步移向病痛部位（1分）。10深觸考生以并攏的4指，將腹型壓陷至少2厘米以上（2分），以了解腹腔內(nèi)臟與包塊情況（1分），然后將指端逐漸觸向腹腔包塊（2分），并在包塊上做上下（1分）、左右（1分）滑動觸摸。7觸右腎右側(cè)腎臟觸診：被檢查者仰臥，兩腿屈曲，考生立于被檢查者右側(cè)，囑被檢查者做較深呼吸（1分）；考生以左手掌托住其右腰部向上推起（1分）；右手掌平放在右上腹部（1分），手指方向大致平行于右肋緣而稍橫向（1分）；于被檢查者吸氣時雙手夾觸診（2分），可觸到光滑鈍圓包塊——腎臟。6液波震顫被檢查者仰臥，雙腿屈曲，放松腹肌，考生站在右側(cè)（1分）；考生以一手掌面貼于被檢查者一側(cè)腹壁（1分），另一手4指并攏稍屈曲（1分），用指端叩擊對側(cè)腹壁或指端沖擊腹壁，如有大量液體存在，則貼于腹壁的手掌有被液體波動沖擊的感覺（2分）。為防止腹壁本身的震動傳至對側(cè)，應(yīng)請另一人的手掌尺側(cè)緣壓于腹中線上協(xié)助檢查（1分）。6腹部緊張度考生立于被檢查者的右側(cè)（1分），前臂應(yīng)在被檢查者的腹部表面同一水平（1分），先以全手掌放于腹壁上，使被檢查者適應(yīng)片刻（1分），檢查者此時可感受被檢查者腹壁緊張程度，然后以輕柔動作開始觸診，觸診時應(yīng)避免用指尖猛戳腹壁（1分）。檢查完一個區(qū)域后，考生的手應(yīng)提起并離
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