兒科病史采集和體格檢查(編輯修改稿)
2024-10-03 12:31 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 體格檢查 第十頁，共二十三頁。 入院病歷格式和要求 體 格 檢 查 一般測量： T R P W Bp* 頭圍 * 胸圍 腹圍 身長 一般情況：發(fā)育營養(yǎng) /體位 /面色 /病容 /意識 /精神 皮膚及皮下組織：顏色 /瘀點〔斑〕 /皮疹 /脫屑 / 色素沉著 /彈性 /皮下脂肪 /水腫 淋巴結(jié)：頸部 /腋下 /腹股溝區(qū) 第十一頁，共二十三頁。 入院病歷格式和要求 ? 頭部及其器官 頭顱：外觀 /囟門 /骨縫 眼 眼瞼 結(jié)膜 鞏膜 角膜 瞳孔 耳 外耳道 鼻 鼻扇 口 唇 口腔黏膜 咽部 扁桃體 第十二頁，共二十三頁。 入院病歷格式和要求 ? 頸部 : 強直 /氣管 /甲狀腺 /血管 ? 胸部：胸廓對稱 /有無畸形，肋間隙 ? 肺部 ? 望診：呼吸動度 /呼吸節(jié)律 /三凹征 ? 觸診：語顫 /哭顫 ? 叩診：清音 /濁音 /鼓音 ? 聽診：呼吸音 /干濕性羅音 /胸膜摩擦音 第十三頁，共二十三頁。 入院病歷格式和要求 ? 心臟 ? 望診：心前區(qū)是否隆起 /心尖搏動 ? 觸診：心尖搏動 /震顫 /心包摩擦感 ? 叩診：心濁音界大小 ? 聽診：心率 /心音 /心律 /雜音 /心包摩擦音 第十四頁，共二十三頁。 入院病歷格式和要求 Ⅰ cm Ⅱ cm Ⅲ cm Ⅳ cm Ⅴ cm 左鎖骨中線 cm 心 界 圖 前正中線 第十五
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