兒科體格檢查(ppt)(編輯修改稿)
2024-10-01 15:43 本頁面
【文章內容簡介】 蠕動波，新生兒應注意臍部有無分泌物、出血、炎癥，臍疝大小。觸診應盡量爭取小兒的合作，可讓其躺在母親懷里或在哺乳時進行，檢查者的手應溫暖、動作輕柔，如小兒哭鬧不止，可利用其吸氣時作快速捫診。檢查有無壓痛主要觀察小兒表情反響，不能完全依靠小兒答復。正常嬰幼兒肝臟可在肋緣下 1— 2cra處捫及，柔軟無壓痛； 6～ 7歲后不應在肋下觸及。小嬰兒偶可觸及脾臟邊緣。叩診可采用直 接叩診或間接叩診法，其檢查內容與成人相同。小兒腹部聽診有時可聞及腸鳴音亢進，如有血 管雜音時應注意雜音性質、強弱及部位。 第八頁，共十七頁。 腹 部 檢 查 ? 視診：形態(tài) ? 觸診：觀察小兒的表情，正常嬰幼兒肝邊緣在右肋下 12cm處可觸及 ? 叩診：正常除肝脾區(qū)呈濁音外，其余均為鼓音，注意有無移動性濁音及肝脾大小 ? 聽診：腸鳴音、血管雜音 第九頁，共十七頁。 神 經(jīng) 反 射 ? ● 神經(jīng)反射腦膜刺激征：如頸部有無抵抗、 Kemig征和 Brudzinski征是否陽性，檢查方法同成人。如小兒不配合，要反復檢查才能正確判定。正常小嬰兒由于在胎內時屈肌占優(yōu)勢，故生后頭幾個月Kernig征和 Brudzinski征也可陽性。因此，在解釋檢查結果意義時一定要根據(jù)病情、結合
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