兒科體格檢查(ppt)(專業(yè)版)
【正文】 附：各年齡小兒呼吸、脈搏及呼吸脈搏比 ? 新生兒 40— 45 120— 140 1： 3 1歲 30— 40 110— 130 1： 34 23歲 25— 30 100— 120 1： 34 47歲 20— 25 80— 100 1： 4 814歲 18— 20 70— 90 1： 4 第十六頁，共十七頁。如小兒不配合，要反復(fù)檢查才能正確判定。 ? 注意有無胸廓畸形，如雞胸；漏斗胸、肋膈溝；胸廓兩側(cè)是否對稱、心前區(qū)有無隆起，有無桶狀胸。 ? ■ 檢查淋巴結(jié)的大小、數(shù)目、活動度、質(zhì)地、有無粘連和 (或 )壓痛等。正常嬰幼兒肝臟可在肋緣下 1— 2cra處捫及，柔軟無壓痛； 6～ 7歲后不應(yīng)在肋下觸及。易受哭鬧影響的部位，一般在患兒開始接受檢查時進行；容易觀察的部位隨時查，如四肢、軀干、 骨骼 、全身淺表 淋巴結(jié)等；對患兒有 刺激 而患兒不易接受的部位最后查，如 口腔 、咽部等，有 疼痛 的部位也應(yīng)放在最后查。 。 總 結(jié) ? 檢查的順序有別于成人，可根據(jù)患兒當(dāng)時情況靈活掌握。觸診應(yīng)盡量爭取小兒的合作，可讓其躺在母親懷里或在哺乳時進行，檢查者的手應(yīng)溫暖、動作輕柔，如小兒哭鬧不止，可利用其吸氣時作快速捫診
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