兒科體格檢查(ppt)(更新版)
【正文】 Kernig征和 Brudzinski征也可陽性。正常嬰幼兒肝臟可在肋緣下 1— 2cra處捫及，柔軟無壓痛； 6～ 7歲后不應(yīng)在肋下觸及。觸診有無肋間隙飽滿、凹陷、增寬或變窄、肋骨串珠等。 ? ■ 檢查淋巴結(jié)的大小、數(shù)目、活動度、質(zhì)地、有無粘連和 (或 )壓痛等。 ? ●皮膚和淋巴結(jié)：皮膚和皮下組織，應(yīng)在自然光線下仔細(xì)觀察身體各部位皮膚的顏色，有無蒼白、黃染、紫紺、潮紅、皮疹、瘀點 (斑 )、脫屑、色素沉著，毛發(fā)有無異常，觸摸皮膚的彈性、皮下組織及脂肪的厚度、有無水腫及水腫的性質(zhì)。 ? 注意有無胸廓畸形，如雞胸；漏斗胸、肋膈溝；胸廓兩側(cè)是否對稱、心前區(qū)有無隆起，有無桶狀胸。檢查有無壓痛主要觀察小兒表情反響，不能完全依靠小兒答復(fù)。如小兒不配合，要反復(fù)檢查才能正確判定。安靜時先檢查心、肺，聽診 心率 、呼吸次 數(shù) 和腹部 觸診 等。 附：各年齡小兒呼吸、脈搏及呼吸脈搏比 ? 新生兒 40— 45 120— 140 1： 3 1歲 30— 40 110— 130 1： 34 23歲 25— 30 100— 120 1： 34 47歲 20— 25 80— 100 1： 4 814歲 18— 20 70— 90 1： 4 第十六頁，共十
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