兒科體格檢查(ppt)(完整版)
【正文】 慮。小嬰兒偶可觸及脾臟邊緣。 第五頁，共十七頁。頸部、耳后、枕部、腹股溝等部位尤其要認真檢查，正常情況下在這些部位可觸及單個質(zhì)軟的黃豆大小的淋巴結(jié)，活動，無壓痛。 內(nèi) 容 ? ● 一般測量 :體溫測試不少于 5分鐘，正常腋下溫度為 36℃ 37℃, 脈搏、呼吸、血壓在安靜情況下測量。 ? 頸部是否軟，有無斜頸、短頸或頸蹼等畸形，頸椎活動情況；甲狀腺有無腫大，氣管位置；頸靜脈充盈及搏動情況，有無頸肌張力增高或緩和等。觸診應(yīng)盡量爭取小兒的合作，可讓其躺在母親懷里或在哺乳時進行，檢查者的手應(yīng)溫暖、動作輕柔，如小兒哭鬧不止，可利用其吸氣時作快速捫診。 神 經(jīng) 反 射 ? ● 神經(jīng)反射腦膜刺激征：如頸部有無抵抗、 Kemig征和 Brudzinski征是否陽性，檢查方法同成人。 總 結(jié) ? 檢查的順序有別于成人，可根據(jù)患兒當時情況靈活掌握。 第十五頁，共十七頁。 。 內(nèi)容總結(jié) 兒科體格檢查。易受哭鬧影響的部位，一般在患兒開始接受檢查時進行；容易觀察的部位隨時查，如四肢、軀干、 骨骼 、全身淺表 淋巴結(jié)等；對患兒有 刺激 而患兒不易接受的部位最后查，如 口腔 、咽部等，有 疼痛 的部位也應(yīng)放在最后查。正常小嬰兒由于在胎內(nèi)時屈肌占優(yōu)勢，故生后頭幾個月
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