20xx年醫(yī)學專題—全麻術后監(jiān)護要點(編輯修改稿)
2024-11-04 23:08 本頁面
【文章內容簡介】 通氣,呼吸機模式: 輔助(fǔzh249。)/控制通氣A/C 同步間歇指令通氣SIMV 壓力支持PSV 持續(xù)氣道內正壓通氣CPAP,第十八頁，共三十四頁。,機械(jīxi232。)通氣,呼吸機參數(shù) 吸入氧濃度FiO2 開始可給60~100%,測血氣后可逐漸降低 潮氣量VT 10ml/kg體重(tǐzh242。ng) 呼吸頻率R 10~20次/分 吸呼比I:E 1:2 呼吸末正壓PEEP 5~20cmH2O 濕化器溫度 34~36攝氏度,第十九頁，共三十四頁。,機械(jīxi232。)通氣,撤機指征 原發(fā)病已受到控制,病情穩(wěn)定 神志清楚或已停用鎮(zhèn)靜安定藥物,肌力良好(li225。nghǎo) 自主呼吸增強,吸痰時暫時斷開呼吸機無明顯呼吸困難 酸堿失衡糾正,水電解質平衡 血氣分析在一定時間內穩(wěn)定,血紅蛋白在100g/l以上 改變呼吸機模式:CPAP 呼吸頻率5ml/Kg體重,停機吸氧FiO28.0KPa,第二十頁，共三十四頁。,機械(jīxi232。)通氣,撤機失敗臨床征象 呼吸30~35次/min或增加(zēngjiā)10次/min 心率120次/min或增加20次/min 收縮壓20.5mmHg或舒張壓10mmHg SpO290%,PH7.25 動脈血氣示低氧血癥或高碳酸血癥 躁動,出汗,第二十一頁，共三十四頁。,機械(jīxi232。)通氣,停機30分鐘至2小時后復查血氣,穩(wěn)定者可拔除氣管插管 病情嚴重不能脫機者及時給予鎮(zhèn)靜劑或加強溝通及約束 肌力(jī l236。)的檢測方法:三種 氣管插管拔除的方法及新方法,第二十二頁，共三十四頁。,傷口(shāngkǒu)引流,引流管的種類 常規(guī) 胃管(食道癌),尿管 神外 創(chuàng)腔,硬膜下/外,腦室 胸科 心包,縱隔,胸腔閉式 普外 乳腺低負壓吸引(xīyǐn) 肝臟雙套管沖洗 膽道T管 骨科及泌尿 血漿引流管,第二十三頁，共三十四頁。,傷口(shāngkǒu)引流,觀察傷口敷料是否固定在位,清潔干燥,
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