20xx年醫(yī)學專題—兒童自閉癥家庭綜合干預(中山大學附屬第三醫(yī)院、兒童發(fā)育行為中心--鄒小兵)(編輯修改稿)
2024-11-04 23:07 本頁面
【文章內容簡介】 )丹佛（自閉癥治療）模式,以家庭為中心、個體化治療、系統(tǒng)化訓練、多學科合作、專業(yè)(zhuāny232。)人員指導，融合在家庭和社區(qū)中的訓練 綜合多個有效自閉癥訓練方法 以社交為核心，“醒著就練”，強調模仿、符號表征、人際交流等能力訓練，游戲最重要！ 每周20小時結構化訓練 “不是孩子不進步，而是訓練不得法” 隨機對照治療研究（RCT）研究,第二十六頁，共六十一頁。,以家庭為中心的 結構化人際(r233。n j236。)行為干預 （BSR模式）,第二十七頁，共六十一頁。,一、有組織(zǔzhī)有計劃的訓練,別讓孩子一個(yī ɡ232。)人 獨自閑著或者獨自忙著,第二十八頁，共六十一頁。,建構訓練(x249。nli224。n)框架,已結構化教育為理念 強調訓練的時間(sh237。jiān)、地點、程序、人物、計劃性等安排。強調視覺提示、常規(guī)等要素 在這個框架下，開展各類涉及人際、認知、語言、運動、生活自理等能力的訓練 與執(zhí)行功能改善有關 是各類兒童教育訓練不可或缺的元素！,第二十九頁，共六十一頁。,兒童(233。r t243。ng)的活動,認顏色形狀大小(d224。xiǎo)、說出物品名稱，知道事物之間的關系、寫字、畫畫、算數、看書、說話、講（聽）故事、日常生活（起床刷牙洗臉吃飯喝水穿衣脫鞋睡覺等）、做游戲、玩玩具、粗大運動（跑步滑梯投籃踢球等）、精細運動（積木折紙剪紙拼圖拿捏小球、戶外活動、室內活動、…….,第三十頁，共六十一頁。,有組織有計劃的訓練(x249。nli224。n) （結構化教學）,視覺安排：視覺清晰顯示、視覺組織、視覺,圖片文字聲音活動四合一 常規(guī)：先后、左右、上下、完成、時間表、個人工作(gōngzu242。)系統(tǒng) 環(huán)境安排：清楚安排活動范圍 程序時間表：全天時間表、工作程序表 個人工作系統(tǒng)：將已學訓練內容采用上述安排,讓兒童獨立完成有關認知等內容,第三十一頁，共六十一頁。,二、將社會交往作為(zu242。w233。i) 訓練的核心,讓孩子(h225。i zi)從 無交往?被動交往? 主動交往? 恰當交往 （重度） （中度） （輕度） （正常）,第三十二頁，共六十一頁。,兒童(233。r t243。ng)的活動,認顏色形狀大小、說出物品名稱，知道事物之間的關系、寫字、畫畫、算數、看書、說話、講（聽）故事、日常生活（起床刷牙洗臉吃飯喝水穿衣脫鞋睡覺等）、做游戲、玩玩具、粗大運動（跑步滑梯投籃踢球等）、精細運動（積木折紙(zh233。zhǐ)剪紙拼圖拿捏小球、戶外活動、室內活動、…….,第三十三頁，共六十一頁。,喚起主動(zhǔd242。ng)社會交往的興趣,利用生理需求，制造“饑餓”感 制造意外事件（突然的聲音、停頓的歌聲、錯誤“愚蠢”的應答、停頓的活動(hu243。 d242。ng)、興趣行為出現阻礙等等） 要建構必須交流的環(huán)境！ 要“折騰”，從而制造和增加交流的回合,第三十四頁，共六十一頁。,兒童活動中的社交(sh232。jiāo)元素,喜歡、告訴、分享、炫耀、得意、羨慕、害羞、想念、領頭、說漂亮話 生氣、噘嘴、妒忌、妥協(xié)、讓步、爭強好勝、告狀、委屈、頂嘴、撒謊、欺騙、虛偽 “你我他”、輪流對話、學會(xu233。hu236。)聆聽、學會(xu233。hu236。)提問和回答、學會(xu233。hu236。)請求、 悄悄話、學會(xu233。hu236。)敘述 遵守規(guī)則、學會聽口氣（話外音）、聽懂諷刺、內化語言,第三十五頁，共六十一頁。,兒童(233。r t243。ng)的社會交往,初級：眼神（目光）、共同注意、指物(zhǐ w249。)、參照、顯示、說話；恰當運用用啼哭、眼神、動作、表情、語言示意、求助和應答 中級：了解自己的感覺，然后懂得別人的感覺；形成共同感覺和情緒；看懂表情；有提問、告訴、分享、炫耀、同情、共情能力、發(fā)動維持結束交往游戲能力 高級：了解自己心情（快樂痛苦）、知道別人快樂痛苦、知榮辱、懂敬畏、友誼
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