20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒童自閉癥家庭綜合干預(yù)(中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、兒童發(fā)育行為中心--鄒小兵)-預(yù)覽頁
【正文】 24。nɡ)，干預(yù)效果也不同(b249。)治療的幾點(diǎn)認(rèn)識,先天性神經(jīng)發(fā)育障礙，盡管沒有特效藥物治療，通過后天干預(yù)自閉癥預(yù)后可以改善 各類神經(jīng)發(fā)育障礙中自閉癥干預(yù)價(jià)值最大 自閉癥有很多類型，有輕中重度之分，不同(b249。兒童自閉癥家庭綜合(zōngh233。,對自閉癥干預(yù)(gāny249。 t243。,家庭(jiāt237。ngm249。,自閉癥的臨床表現(xiàn),社會交往障礙，包括(bāoku242。)） （輕度） （正常）,第六頁，共六十一頁。l236。,1987年Lovaas發(fā)表文章，介紹他用應(yīng)用行為分析療法治療自閉癥19例，其中9例恢復(fù)正常學(xué)習(xí)能力，此后，世界各國相繼(xiāngj236。li225。,自閉癥治療(zh236。ng)都要一個(gè)對一個(gè)地教?。?高強(qiáng)度訓(xùn)練，每周在2540小時(shí) 基本訓(xùn)練時(shí)間是兩年以上 要用科學(xué)證明的方法進(jìn)行系統(tǒng)訓(xùn)練 社交、認(rèn)知、行為、情緒為重點(diǎn) 根據(jù)評估制訂個(gè)體化訓(xùn)練計(jì)劃 家庭訓(xùn)練非常重要,第十一頁，共六十一頁。,目前(m249。,ABA 應(yīng)用行為分析(fēnxī)療法,第十四頁，共六十一頁。 是目前獲得較多臨床研究證據(jù)的療法。ngy242。,對ABA的評價(jià)(p237。)了提高 問題：療效有爭議、訓(xùn)練強(qiáng)度難以達(dá)到、沒有改善人際溝通、成年后就業(yè)？,第十八頁，共六十一頁。oy249。)(TEACCH),視覺安排：視覺清晰顯示、視覺組織、視覺,圖片文字聲音活動(hu243。oy249。,RDI與DIRfloor time,包括(bāoku242。,地板(d236。,早期(zǎoqī)丹佛（自閉癥治療）模式,以家庭為中心、個(gè)體化治療、系統(tǒng)化訓(xùn)練、多學(xué)科合作、專業(yè)(zhuāny232。)行為干預(yù) （BSR模式）,第二十七頁，共六十一頁。nli224。,兒童(233。,有組織有計(jì)劃的訓(xùn)練(x249。,二、將社會交往作為(zu242。,兒童(233。,喚起主動(zhǔd242。,兒童活動中的社交(sh232。hu236。hu236。ng)的社會交往,初級：眼神（目光）、共同注意、指物(zhǐ w249。)在家庭中進(jìn)行交流活動,交流形式 眼神(yǎnsh233。,社會交往活動(hu243。,輕度(qīnɡ d249。ngw233。,如何(ri)的機(jī)會 利用和轉(zhuǎn)化刻板行為為有意義的行為 藥物可以減少刻板行為 制止、批評和打罵可能增加刻板行為,第四十一頁，共六十一頁。)發(fā)展為主 “別讓孩子獨(dú)自呆著” 家長必須積極主動地加入孩子的活動中去，通過孩子的需求、通過游戲玩具等各種活動進(jìn)行干預(yù) 別說“長大就會好”、“觀察后再看看”,第四十二頁，共六十一頁。,自閉癥精神藥物治療(zh236。 刻板僵直行為：百憂解、安那芬尼。,ASD的其他藥物(y224。,什么療法(li225。,供家長選擇(xuǎnz233。,自閉癥的預(yù)后(y249。r t243。,ASD預(yù)后(y249。ng)和行為隨時(shí)間發(fā)生變化 多數(shù)到成年后依然存在譜系障礙，影響?yīng)毩⑸钅芰σ约熬蜆I(yè)、人際關(guān)系以及精神健康 預(yù)后良好相關(guān)的因素 早期診斷早期干預(yù) 無認(rèn)知缺陷 早期出現(xiàn)語言和非言語交流技巧 家庭積極參與,第五十頁，共六十一頁。 實(shí)際病例中近年來有越來越多的患兒經(jīng)過我們的評估已經(jīng)與正常兒童沒有差別（不是個(gè)別的神奇?zhèn)€案） ASD中本身就存在著一些輕型病例，這些輕型病例經(jīng)過干預(yù)得到恢復(fù)無論在理論上還是實(shí)踐中都是可以預(yù)期的。,第五十一頁，共六十一頁。,自閉癥人士長大(ch225。,ASD與暴力(b224。ng)的歧視、欺凌、侮辱、挫折和打擊發(fā)生在普通人中，暴力問題更嚴(yán)重,第五十四頁，共六十一頁。ng) 結(jié)果，效果最好為同伴幫助組,第五十五頁，共六十一頁。ng)成年后的五種可能結(jié)局,獨(dú)立生活學(xué)習(xí)工作 在一定支持下的生活學(xué)習(xí)和工作 在保護(hù)(bǎoh249。,路就在腳下(jiǎoxi224。ir243。個(gè)人工作系統(tǒng)：將已學(xué)訓(xùn)練內(nèi)容采用上述安排,讓兒童獨(dú)立完成有關(guān)認(rèn)知等內(nèi)容。獨(dú)自閑著或者
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