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20xx年醫(yī)學專題—人群營養(yǎng)(編輯修改稿)

2024-11-04 17:28 本頁面
 

【文章內容簡介】 質和脂肪,產能量也很高。 (二)肉蛋奶的選擇: 肉類以羊肉、牛肉、狗肉、雞肉為滋補御寒上品。,第三十五頁,共八十六頁。,(三)蔬菜的選擇: 蔬菜中的大蔥、辣椒、生姜也是獨具特色的御寒佳品。 (四)水果(shuǐguǒ)的選擇: 新鮮的水果可補充大量的維C,同時食物菜肴味宜濃厚,可以滿足寒冷環(huán)境中人們的口味需求,并且濃、厚的調味能改善食物的風味,飲料中可適當加鹽。 (五)飲食禁忌 盡量避免食用一些燒烤、油炸類,維生素損失嚴重的食物。,第三十六頁,共八十六頁。,五、低溫環(huán)境作業(yè)人群飲食(yǐnsh237。)禁忌 盡量避免食用一些燒烤、油炸類,維生素損失嚴重的食物。,第三十七頁,共八十六頁。,六、低溫環(huán)境作業(yè)人群一日參考 早餐:八寶米、雞蛋、牛奶、香蕉等,如:八寶粥、煎雞蛋、牛奶、香蕉; 加餐:花生仁 午餐:大米、黃魚、胡蘿卜、牛肉等,如:米飯、紅燒黃魚、胡蘿卜燉牛肉; 加餐:獼猴桃 晚餐:面條、豬肉、大蔥(d224。cōng)、羊肉、豆腐、海米等,如:炸醬面、蔥爆羊肉、豆腐海米湯。,第三十八頁,共八十六頁。,第三節(jié) 電離輻射人員的營養(yǎng)(y237。ngyǎng)與膳食,一、與放射有關的職業(yè)有: 電離輻射是由能引起物質電離的帶電粒子、不帶電粒子或電磁輻射構成的輻射。 電離輻射存在于自然界,但目前人工輻射已遍及各個領域,專門從事生產、使用(shǐy242。ng)及研究電離輻射工作的,稱為放射 工作人員。,第三十九頁,共八十六頁。,核工業(yè)系統的原料勘探、開采、冶煉與精加工,核燃料及反應堆的生產、使用及研究; 農業(yè)的照射培育新品種,蔬菜水果保險,糧食貯存; 醫(yī)藥的X射線透視、照相診斷、放射性核素對人體臟器測定,對腫瘤(zhǒngli)的照射治療等; 工業(yè)部門的各種加速器、射線發(fā)生器及電子顯微鏡、電子速焊機、彩電顯像管、高壓電子管等。,第四十頁,共八十六頁。,輻射離我們有多遠 在我們的生活(shēnghu243。)環(huán)境中,輻射無處不在! 家用電器:電視、電冰箱、空調、微波爐、吸塵器、電腦等 辦公設備:手機、電腦、復印機、電子儀器、醫(yī)療設備等 家庭裝飾:大理石、復合地板、墻壁紙、涂料等 周邊環(huán)境:高壓線、變電站、電視(廣播)信號發(fā)射塔等 自然環(huán)境:太陽黑子等,第四十一頁,共八十六頁。,二、電離輻射對健康和營養(yǎng)代謝(d224。ixi232。)的影響,(一)電離輻射可以直接和間接損傷(sǔnshāng)生物大分子,造成DNA損傷。 (二)電離輻射也可以作用于水,引起水分子皂離并形成大量自由基。 (三) 輻射也可以影響RNA的合成,從而影響蛋白質的合成。,第四十二頁,共八十六頁。,(四) 造成機體耗氧量增加。 (五) 蛋白質凈合成(h233。ch233。ng)下降,抗體和膠原蛋白的合成(h233。ch233。ng)也減少。出現負氮平衡,尿氮排出增加,尿中出現氨基酸,肌酸、肌酐、?;撬岷湍蛩嘏懦鲈黾?,表明氨基酸分解增加。 (六) 使多不飽和脂肪酸發(fā)生過氧化并生成氫過氧化物,從而影響生物膜的功能和促進生物膜的老化。體內自由基的生成與清除失去平衡,自由基濃度增高,也會加重脂質過氧化。,第四十三頁,共八十六頁。,三、對人體營養(yǎng)(y237。ngyǎng)代謝的影響,(一)對能量代謝的影響 電離輻射可以抑制脾臟和胸腺線粒體的氧化磷酸化,輻射也影響三羧酸循環(huán),枸櫞酸合成(h233。ch233。ng)受到抑制,蘋果酸、琥珀酸、異枸櫞酸的脫氫酶活性顯著降低,造成機體耗氧量增加。,第四十四頁,共八十六頁。,(二)對蛋白質的影響 蛋白質的生理功能是由蛋白質的構象(ɡ242。u xi224。nɡ)決定的,當輻射引起蛋白質構象(ɡ242。u xi224。nɡ)變化時,功能也會受到影響。蛋白質對輻射的相對敏感性較低,高劑量輻射才能引起蛋白質分子空間構象(ɡ242。u xi224。nɡ)改變和酶的失活。 照射后動物出現負氮平衡,尿氮排出增加,尿中出現氨基酸,肌酸、肌酐、?;撬岷湍蛩嘏懦鲈黾?,表明氨基酸分解增加。 機體受到較小劑量的照射后可見到血漿中蛋氨酸和賴氨酸含量下降。,第四十五頁,共八十六頁。,(三)對脂肪代謝的影響 電離輻射作用于脂肪,在 自由基的作用下,使多不飽和脂肪酸發(fā)生過氧化并生成 氫過氧化物,從而影響生物膜的功能和促進生物膜的老化。同時,照射后體內(tǐ n232。i)自由基的生成與清除失去平衡,自由基濃度增高,也會加重脂質過氧化。 接受較大劑量射線照射后,由于組織分解增加,甘油三酯的合成加快,分解減少,血清中總脂、甘油三酯、磷脂和膽固醇含量增加,出現高脂血癥。有人認為,全身照射后血液中脂肪、磷脂、膽固醇或脂蛋白含量的增高程度可以作為判斷放射損傷預后的指標。,第四十六頁,共八十六頁。,(四)對碳水化合物代謝的影響 照射后由于胃腸功能改變和吸收功能的障礙,可使得血糖和糖原含量降低,實際上,照射可以引起肝糖原增加,甚至在禁食時也有這種現象,表明糖原異生作用增強,常出現(chūxi224。n)高血糖癥。 主要是由于組織分解代謝增強,氨基酸的糖原異生作用增強。 但電離輻射不影響果糖的利用,因為果糖代謝不依靠葡萄糖激酶。,第四十七頁,共八十六頁。,(五)對維生素代謝的影響 輻射產生大量的自由基,對有抗氧化作用的維生素影響較大,維生素c 和E 損失(sǔnshī)較多。 照射后,維生素B。的消耗增加,同時尿中排出增加,造成血液中維生素B1含量下降。其他維生素的損失不甚明顯。腹部進行放射治療的病人照射治療4~10 周后,血中維生素C、葉酸、維生素B12及維生素E 含量都減少。,第四十八頁,共八十六頁。,(六)對礦物元素(yu225。n s249。)代謝的影響 大劑量射線照射后由于組織分解和細胞損傷,出現高血鉀癥,尿中K+、Na+、CI排出增多。 放射損傷時伴有嘔吐和腹瀉,Na+、CI—丟失較多,可使水鹽代謝發(fā)生紊亂。照射后血清中鋅、鐵、銅增加,鋅/銅比值下降。,第四十九頁,共八十六頁。,四、接觸(jiēch249。)電離輻射人員的營養(yǎng)需要,(一)能量 長期受到小劑量照射的放射性工作人員應攝取適宜的能量。以防能量不足造成輻射敏感性增加。 急性放射病患者在疾病初期、假愈期、極期可適當增加能量供給(gōngjǐ),在恢復期應供給(gōngjǐ)充足的能量,可使體重顯著增加,有助于恢復。,第五十頁,共八十六頁。,(二)蛋白質 高蛋白膳食可以減輕機體的輻射損傷。特別是補充利用率高的優(yōu)質蛋白,可以減輕放射(f224。ngsh232。)損傷,促進恢復。一些研究報道,補充胱氨酸、蛋氨酸和組氨酸可減少電離輻射對機體的損傷。 (三)脂肪 放射性工作人員應增加必需脂肪酸和油酸的攝入,降低輻射損傷的敏感性,由于輻射可引起血脂升高,不宜增高脂肪占總能量的百分比 。,第五十一頁,共八十六頁。,(四)碳水化合物 因為果糖防治輻射損傷的效果較好,放射性工作人員可以多增加水果攝入,提供果糖和葡萄糖。 (五)無機鹽 電離輻射的全身效應可以影響無機鹽代謝。需要補充(bǔchōng)適量的無機鹽。,第五十二頁,共八十六頁。,(六)維生素 電離損傷主要是自由基引起的損傷,因此
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