20xx年醫(yī)學(xué)專題—上課2(營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ))(精)(編輯修改稿)
2024-11-04 14:30 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 養(yǎng)學(xué)家自己也意識(shí)到這種做法存在嚴(yán)重偏差。 這種單獨(dú)研究各種營養(yǎng)成分的做法的問題在于：它把營養(yǎng)成分從食物的營養(yǎng)大環(huán)境中分離開來，而事實(shí)上，單一的營養(yǎng)不能獨(dú)立于食物，單一的食物不能獨(dú)立于一個(gè)人的飲食習(xí)慣，而單一的飲食習(xí)慣也不能獨(dú)立于一個(gè)人的生活(shēnghu243。)方式。 美國紐約大學(xué)營養(yǎng)學(xué)家賴斯泰,第二十九頁，共六十七頁。,為什么營養(yǎng)學(xué)家仍然沿用這種錯(cuò)誤的研究(y225。njiū)方法呢？,原因在于：即使是最簡單的一種食物，其營養(yǎng)結(jié)構(gòu)也非常復(fù)雜，而且各種營養(yǎng)成分之間還存在著互相作用和關(guān)聯(lián)，這些作用和關(guān)聯(lián)會(huì)隨著環(huán)境的改變而發(fā)生變化。因此，作為營養(yǎng)學(xué)家來說，他們只能化繁為簡，單獨(dú)研究食物內(nèi)含的每一種營養(yǎng)成分，而忽略(hūl252。232。)這些成分之間的互相作用以及它們整體對(duì)人體的影響。 造成誤解：人們很容易形成這樣一種機(jī)械化的觀念：吸收某種營養(yǎng)，身體就會(huì)獲益。,第三十頁，共六十七頁。,人吃進(jìn)身體(shēntǐ)里的是食物而不是營養(yǎng)。食物對(duì)人體的影響大不同于單一營養(yǎng)對(duì)身體的影響。,如：大量的科學(xué)研究證明多吃蔬菜水果有助防癌?？茖W(xué)家認(rèn)為，這可能是因?yàn)槭卟怂锩娓缓目寡趸?，例如胡蘿卜素、維生素E等物質(zhì)在起作用。然而，科學(xué)家卻在研究中發(fā)現(xiàn)，如果把這些抗氧化物從蔬菜水果中提取出來，制成營養(yǎng)補(bǔ)充劑，它們(tā men)卻完全沒有防癌的功效，其中胡蘿卜素甚至還有增加某種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。,第三十一頁，共六十七頁。,概念3：營養(yǎng)(y237。ngyǎng)生理需要量（nutritional requirement）,指能保持人體健康，達(dá)到應(yīng)有的發(fā)育水平和能充分發(fā)揮效率地完成各項(xiàng)體力和腦力活動(dòng)的、人體所需要的能量和各種營養(yǎng)素的必需量。 低于這個(gè)量將對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。 維持“適宜營養(yǎng)狀況”，即處于并能繼續(xù)維持其良好的健康狀態(tài)，在一定時(shí)期內(nèi)必須平均(p237。ngjūn)每天吸收該營養(yǎng)素的最低量。 個(gè)體對(duì)某種營養(yǎng)素的需要量受年齡、性別、生理特點(diǎn)、勞動(dòng)狀況等多種因素的影響。因此，即使在一個(gè)特征很一致的人群內(nèi)，由于個(gè)體生理的差異，需要量也各不相同。,第三十二頁，共六十七頁。,不同(b249。 t243。nɡ)水平的營養(yǎng)素需要量,鑒于對(duì)“良好的健康狀態(tài)”可以有不同的標(biāo)準(zhǔn)，因而機(jī)體維持(w233。ich237。)健康對(duì)營養(yǎng)素的需要量也可以有不同水平。為此，F(xiàn)AO/WHO聯(lián)合專家委員會(huì)提出了不同水平的需要量。 ① 基本需要量 ② 儲(chǔ)備需要量,第三十三頁，共六十七頁。,① 基本需要量：為預(yù)防臨床(l237。n chu225。nɡ)可察知的功能損害所需的營養(yǎng)素量，達(dá)到這種需要時(shí)機(jī)體能夠正常生長和繁育，但他們的組織內(nèi)很少或沒有此種營養(yǎng)素儲(chǔ)備，故短期的膳食供給不足就可能造成缺乏。 ② 儲(chǔ)備需要量：維持組織中儲(chǔ)存一定水平該營養(yǎng)素的需要量，這種儲(chǔ)存可以在必要時(shí)用來滿足機(jī)體的基本需要以免造成可察知的功能損害。,第三十四頁，共六十七頁。,膳食(sh224。nsh237。)營養(yǎng)素供給量（recommended dietary allowance, RDA）,是在生理需要量的基礎(chǔ)上考慮了人群的安全(ānqu225。n)率而制定的。 安全率包括人群中的個(gè)體差異、在應(yīng)激等狀況下需要量的波動(dòng)、食物的消化率、烹調(diào)損失、各種食物因素和營養(yǎng)素之間的相互影響等，并兼顧社會(huì)條件和經(jīng)濟(jì)條件等實(shí)際問題，而提出的膳食中實(shí)際應(yīng)該含有的能量和各種營養(yǎng)素的量。 膳食營養(yǎng)素供給量略高于營養(yǎng)生理需要量。,RDA,第三十五頁，共六十七頁。,膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs） DRIs是在RDA基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素?cái)z入量的參考值，由4項(xiàng)指標(biāo)(zhǐbiāo)組成： DRIs 平均需要量（EAR） 推薦攝入量（RNI） 適宜攝入量（AI） 可耐受最高攝入量（UL）,第三十六頁，共六十七頁。,EAR ① 平均需要量（estimated average requirement, EAR）：是根據(jù)個(gè)體需要量的研究資料制定的，是根據(jù)某些(mǒu xiē)指標(biāo)判斷可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中50%個(gè)體需要量的攝入水平。這一攝入水平不能滿足群體中另外50%個(gè)體對(duì)該營養(yǎng)素的需要。 EAR是制定RNI的基礎(chǔ)。,第三十七頁，共六十七頁。,② 推薦攝入量（recommended nutrient intake, RNI）：是可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體(qntǐ)中絕大多數(shù)（97%～98%）個(gè)體需要量的攝入水平。 長期攝入RNI水平，可以滿足身體對(duì)該營養(yǎng)素的需要，保持健康和維持組織中有適當(dāng)?shù)膬?chǔ)備。 RNI的主要用途是作為個(gè)體每日攝入該營養(yǎng)素的目標(biāo)值。,RNI,第三十八頁，共六十七頁。,RNI是以EAR為基礎(chǔ)制定的 如果(rguǒ)已知EAR的標(biāo)準(zhǔn)差（SD），則： RNI=EAR+2SD 如果資料不足，不能計(jì)算SD時(shí)，一般可設(shè)EAR的變異系數(shù)為10%，則： RNI=1.2EAR,第三十九頁，共六十七頁。,③ 適宜攝入量（adequate intake, AI）：是通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康(ji224。nkāng)人群某種營養(yǎng)素的攝入量。 在個(gè)體需要量的研究資料不足而不能計(jì)算EAR，因而不能求得RNI時(shí)，可設(shè)定AI來代替RNI。 AI的主要用途是作為個(gè)體營養(yǎng)素?cái)z入量的目標(biāo)。,第四十頁，共六十七頁。,④ 可耐受最高攝入量（tolerable upper intake level,
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