20xx年醫(yī)學(xué)專題—icu中的應(yīng)激性黏膜病變-(srmd)pocketingslides(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 5。n)推薦使用抑酸藥預(yù)防和治療SRMD及其出血,嚴(yán)重創(chuàng)傷、高危人群的預(yù)防： 應(yīng)在疾病發(fā)生后靜脈滴注奧美拉唑40毫克每日2次，使胃內(nèi)pH迅速上升至4以上 應(yīng)激性潰瘍并發(fā)消化道出血的治療 迅速提高胃內(nèi)pH，使之上升至6以上，以促進(jìn)血小板聚集和防止血栓溶解，創(chuàng)造(chu224。ngz224。o)胃內(nèi)止血必要條件 推薦的用藥是PPI針劑（如，奧美拉唑）,中華醫(yī)學(xué)雜志編輯委員會. 應(yīng)激性潰瘍防治(f225。ngzh236。)建議. 中華醫(yī)學(xué)雜志 2002。82:10001001,第十頁，共二十一頁。,不同(b249。 t243。nɡ)抑酸劑對胃內(nèi)酸度控制比較,Chinese Journal of Digestive Diseases 2001。2。1316,%,pH,88.5%,51.8%,44.3%,32.6%,第十一頁，共二十一頁。,*,**,洛賽克174。和H2RA24h胃內(nèi)pH6時間(sh237。jiān)比較,與洛賽克174。靜脈滴注(j236。nɡ m224。i dī zh249。)相比，*P=0.003, **P=0.014,Netzer P, Gaia C, Sandoz M, et al. Am J Gastroenterol. 1999。94(2):3517.,第一天(yī tiān)胃內(nèi)pH6時間百分比,第十二頁，共二十一頁。,預(yù)防SRMD的獲益 明顯降低出血發(fā)生的危險(wēixiǎn) 洛賽克預(yù)防治療降低出血的療效顯著優(yōu)于 H2RA,臨床(l237。n chu225。nɡ)重要出血發(fā)生率%,P=0.013,Digestive Diseases and Sciences 1997。42:12551259, Am J HealthSyst Pharm 1999。56:347379,多項研究(y22
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