【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 二頁。,心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵時(shí)限 復(fù)蘇成功率與復(fù)蘇開始時(shí)間(sh237。jiān)的大致關(guān)系如下表：,三、心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇術(shù)（CPR）,第二十九頁，共七十二頁。,2007年1月，臺(tái)灣東森新聞報(bào)道： 20歲男子呼吸心跳停止30分后復(fù)蘇 苗栗縣一名20歲男子，去年中秋節(jié)和同事烤肉喝酒，不小心摔了一跤，結(jié)果呼吸心跳都停止，經(jīng)過30分鐘的急救生命跡象才恢復(fù)，成為島內(nèi)停止呼吸最久的病例，目前這名男子相當(dāng)正常，也沒有后遺癥。 2004年6月，南方日?qǐng)?bào)報(bào)道： 遭雷擊青年心跳呼吸停止50分鐘后奇跡“復(fù)活” 深圳一男青年突遭電擊，呼吸、心跳、脈搏全部停止長(zhǎng)達(dá)50分鐘，經(jīng)醫(yī)院搶救(qiǎngji249。)后竟奇跡般“復(fù)活”。昨日，記者在深圳鹽港醫(yī)院見到了這名“起死回生”的青年。,三、心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇術(shù)（CPR）,第三十頁，共七十二頁。,心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇的步驟,檢查(jiǎnch225。)意識(shí),,大聲(d224。 shēnɡ)呼救,暢通呼吸道,開放氣道,人工呼吸,胸外心臟按壓,三、心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）,第三十一頁，共七十二頁。,心肺復(fù)蘇的步驟 ①檢查意識(shí)：輕拍患者雙肩、在雙耳邊呼喚(禁止搖動(dòng)(y225。o d242。ng)患者頭部，防止損傷頸椎)，確定有無意識(shí)； ②大聲呼救：一旦病人昏迷，立即大聲呼救，接著聯(lián)系打120求救； ③放平身體，檢查及暢通呼吸道：身體仰臥、平直，清理口鼻中異物； ④開放氣道：仰頭抬頸法，或仰頭舉頦法；,三、心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇術(shù)（CPR）,第三十二頁，共七十二頁。,打開(dǎ kāi)氣道的方法 仰頭抬頸法：搶救者跪于患者頭部的一側(cè)，一手放在患者的頸后將頸部托起，另一手置于前額，壓住前額使頭后仰，其程度要求下頜角與耳垂邊線和地面垂直，動(dòng)作要輕，用力過猛可能損傷頸椎。,三、心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇術(shù)（CPR）,第三十三頁，共七十二頁。,打開氣道的方法(fāngfǎ) 仰頭舉頦法 ：搶救者一只手放置于患者的前額，用力往下壓，使其頭后仰，另一只手的食中指放在下頜骨下方，將頦部向上抬起。,三、心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇術(shù)（CPR）,第三十四頁，共七十二頁。,心肺復(fù)蘇的步驟(b249。zh242。u) ⑤人工呼吸：檢查有無呼吸，方法是“看”（胸部起伏）、“聽”（呼吸音）和“試”（口鼻附近呼出氣流），如病人呼吸已停止或微弱時(shí)，立即有效吹氣2次；,三、心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇術(shù)（CPR）,第三十五頁，共七十二頁。,人工呼吸 操作步驟(口對(duì)口) ①將病人置于仰臥位、身體平直無卷曲，搶救者跪于患者肩部一側(cè)，施救者與患者肩部垂直。一手托起病人下頜盡量使其頭后仰，打開呼吸道； ②用托下頜的大姆指張開病人的口，以利吹氣； ③用一、兩層紗布或手絹覆蓋在病人的嘴上，并用另一只空著的手的拇指和食指捏緊病人的鼻孔，以免漏氣； ④搶救者將口緊貼于病人口上用力吹氣，直至病人胸廓擴(kuò)張為止。吹氣時(shí)間1秒以上，氣量以1000ml左右為宜(成人)； ⑤吹氣完畢，搶救者稍抬頭面?zhèn)绒D(zhuǎn),同時(shí)松開捏鼻孔的手。使胸廓及肺彈性回縮； ⑥如此(rcǐ)反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣1012次。,三、心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇術(shù)（CPR）,第三十六頁，共七十二頁。,人工呼吸 注意事項(xiàng) ①首先要檢查病人口內(nèi)有否有泥沙，痰、嘔吐物、活動(dòng)假牙等，如有則清理，并解松病人的衣領(lǐng)、內(nèi)衣、胸罩、褲帶等； ②吹氣應(yīng)均勻，一次吹氣量約為800—1200ml； ③吹氣時(shí)間約占一次呼吸周期的三分之一； ④尚存微弱的自主呼吸時(shí)，人工呼吸應(yīng)與自主呼吸同步(t243。ngb249。)； ⑤胸廓及肺彈性回縮無力時(shí)，可借助手壓胸的辦法； ⑥張開的口緊緊包繞病人口部，使口鼻均不漏氣為宜； ⑦吹氣完畢，立即用手感覺病人口、鼻有無氣體呼出，以確定人工呼吸是否有效。若無氣體呼氣，應(yīng)檢查呼吸道是否打開或有堵塞物，鼻孔是否漏氣等。 ⑧有條件的話可以使用用簡(jiǎn)易呼吸器或人工呼吸面罩。,三、心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇術(shù)（CPR）,第三十七頁，共七十二頁。,簡(jiǎn)易呼吸器是一種最基本的由人工操作的呼吸器。當(dāng)病人呼吸困難或窒息時(shí)，可輔助或強(qiáng)制病人通氣(tōng q236。)，無需氣源或電源，故可以供現(xiàn)場(chǎng)搶救使用。,三、心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇術(shù)（CPR）,第三十八頁，共七十二頁。,人工呼吸面罩：帶有單向閥，無色透明，采用優(yōu)質(zhì)PVC精制而成，可防酸、堿腐蝕，耐高溫，可高溫消毒，反復(fù)使用；單向閥獨(dú)特設(shè)計(jì)，避免口對(duì)口呼吸的不衛(wèi)生,使人工呼吸更衛(wèi)生安全。用于心肺復(fù)蘇時(shí)，使急救人員(r233。nyu225。n)和傷者隔離，防止交叉接觸感。,三、心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇術(shù)（CPR）,第三十九頁，共七十二頁。,心肺復(fù)蘇的步驟 ⑥心肺復(fù)蘇：首先檢查心跳，觸摸頸動(dòng)脈，看心跳是否停止。若呼吸心跳均已停止，應(yīng)立即按照30:2的比例進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸(r233。ngōnghūxī)。按壓頻率100次/分鐘，吹氣頻率1012次/分（每56秒一次人工呼吸）。 心跳檢查方法：食指及中指先摸到喉結(jié)處，在向外滑至同側(cè)氣管與頸部肌肉所形成的溝中，按壓觀察頸動(dòng)脈510秒。,三、心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇術(shù)（CPR）,第四十頁，共七十二頁。,胸外心臟按壓 步驟和技術(shù) ①患者體位：使患者仰臥在硬地板或地上。以保證心臟效果，必要時(shí)可抬高下肢，以促進(jìn)靜脈血回流，增加人工循環(huán)的排血量； ②按壓部位：搶救者位于病人一側(cè)，食指和中指(zhōngzhǐ)并攏，沿病人肋弓下緣上滑至兩側(cè)肋弓交叉處的切跡。以切跡為標(biāo)志，然后將食指和中指(zhōngzhǐ)橫放在胸骨下切跡的上方，即劍突上方二指處（不能按壓劍突），另一手的掌根緊貼食指上方按壓在胸骨上； ③按壓手勢(shì)：按壓在胸骨上的手不動(dòng)，將定位的手抬起，用掌根重疊放在另一手的掌背上，手指交叉扣抓住下面手的手掌，下面手的手指伸直，手指指尖彎曲向上離開胸壁，這樣只使掌根緊壓在胸骨上；,三、心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇術(shù)（CPR）,第四十一頁，共七十二頁。,胸外心臟按壓 步驟和技術(shù) ④按壓姿勢(shì)：搶救者雙臂伸直，肘關(guān)節(jié)固定不能彎曲(wānqū)，雙肩部位于病人胸部正上方，垂直下壓胸骨。按壓時(shí)肘部彎曲(wānqū)或兩手掌交叉放置均是錯(cuò)誤的； ⑤按壓頻率：應(yīng)平穩(wěn)有規(guī)律，成人100次/分鐘；無論單人或雙人操作，按壓吹氣比均為30:2(成人)； ⑥按壓幅度：成人應(yīng)使胸骨下陷4—5cm，不能沖擊式猛壓，用力太大造成肋骨骨折，用力太小達(dá)不到有效作用。 ⑦按壓方式：垂直下壓不能左右搖擺，下壓時(shí)間與向上放松時(shí)間相等，下壓至最低點(diǎn)應(yīng)有明顯停頓。 放松時(shí)手掌根部不要離開胸骨按壓區(qū)皮膚，但應(yīng)盡量松，勿使胸骨不受任何壓力。,三、心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇術(shù)（CPR）,第四十二頁，共七十二頁。,胸