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正文內(nèi)容

20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見-中毒(編輯修改稿)

2024-11-14 18:28 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 。zh236。)原則,第三十四頁,共八十四頁。,④毒鼠強(qiáng)中毒目前尚無特效解毒劑。急送醫(yī)院(yīyu224。n)搶救。,第三十五頁,共八十四頁。,理化性質(zhì)(x236。ngzh236。) 又稱敵鼠鈉、敵鼠、雙苯殺鼠酮鈉。為淡黃色粉末,可溶于水及乙醇。,(二)緩效藥:敵鼠鈉鹽,第三十六頁,共八十四頁。,毒理 化學(xué)結(jié)構(gòu)與香豆素相似,毒素通過(tōnggu242。)干擾肝臟對維生素K1的作用影響凝血酶元和一些凝血因子的合成,損傷毛細(xì)血管壁。,第三十七頁,共八十四頁。,多于食后3~7天出現(xiàn)癥狀 鼻、牙齦出血(chū xiě)、尿血、身上有出血(chū xiě)點(diǎn)及紫癜 女性病人陰道流血,嚴(yán)重的可有腦出血,癥狀(zh232。ngzhu224。ng),第三十八頁,共八十四頁。,2 救護(hù)(ji249。h249。)原則,①撥打急救電話。 ②立即洗胃,催吐。 ③應(yīng)用大量維生素K1是有效(yǒuxi224。o)解毒藥。 ④急送醫(yī)院搶救。,第三十九頁,共八十四頁。,(四)農(nóng)藥(n243。ngy224。o)中毒,農(nóng)藥對人體有不同程度的毒害,盡管現(xiàn)在新出的高效(ɡāo xi224。o)低毒農(nóng)藥日見增多,但使用不當(dāng),防護(hù)不嚴(yán),污染環(huán)境,仍可以造成人體急性中毒。,第四十頁,共八十四頁。,常見農(nóng)藥(n243。ngy224。o)種類 有機(jī)磷類農(nóng)藥(敵敵畏、樂果、乙硫磷、氨基甲酸酯類、擬除蟲菊酯類)等 有機(jī)氮類農(nóng)藥(殺蟲脒等) 有機(jī)氯類農(nóng)藥(滴滴涕、六六六等),第四十一頁,共八十四頁。,1.有機(jī)磷農(nóng)藥(n243。ngy224。o)中毒,(1)吸收(xīshōu)途徑 皮膚 呼吸道 消化道,蔬菜(shūc224。i)殘留農(nóng)藥中毒,第四十二頁,共八十四頁。,2000年10月23武漢市江夏區(qū)發(fā)生一蹊蹺連環(huán)中毒事件:一太婆離奇死亡,吃完太婆喪宴,又有多人中毒。至25日,已有19人住進(jìn)醫(yī)院。 經(jīng)化驗(yàn):中毒者的嘔吐物含有(h225。n yǒu)大量劇毒物質(zhì)有機(jī)磷,第四十三頁,共八十四頁。,(2)作用機(jī)理 主要是抑制人體內(nèi)乙酰膽堿脂酶的活性,造成組織中乙酰膽堿的積聚(jīj249。),其結(jié)果引起膽堿能受體活性紊亂,繼而令膽堿能受體發(fā)生功能障礙。,第四十四頁,共八十四頁。,(3)臨床表現(xiàn),毒蕈(d x249。n)樣癥狀: 煙堿樣癥狀: 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:,第四十五頁,共八十四頁。,毒蕈樣癥狀: 表現(xiàn)為惡心(ě xīn)嘔吐、腹痛腹瀉、多汗流涎、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸困難、支氣管分泌物增多,嚴(yán)重者出現(xiàn)肺水腫。,第四十六頁,共八十四頁。,煙堿樣癥狀: 骨骼肌興奮出現(xiàn)肌纖維震顫(zh232。n ch224。n),如眼瞼、顏面、舌肌等,逐漸發(fā)展肌肉跳動(dòng)、牙關(guān)緊閉、頸項(xiàng)強(qiáng)直、全身抽搐等。,第四十七頁,共八十四頁。,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀: 頭痛(t243。ut242。ng)、頭昏、乏力嗜睡、意識障礙、抽搐等,嚴(yán)重者出現(xiàn)腦水腫或因呼吸衰竭而死亡。,第四十八頁,共八十四頁。,有機(jī)磷中毒(zh242。ng d)一覽表,第四十九頁,共八十四頁。,(4)搶救(qiǎngji249。)原則,①撥打急救電話 ②口服患者應(yīng)立即催吐、洗胃,可使用溫水,或用1:5000的高錳酸鉀(對硫磷中毒(zh242。ng d)禁用) 、2%碳酸氫鈉(敵百蟲中毒(zh242。ng d)時(shí)禁用)。,第五十頁,共八十四頁。,③迅速脫離
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