20xx年醫(yī)學(xué)專題—h2受體阻斷藥(編輯修改稿)
2024-11-04 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 受體阻斷藥合用可提高(t237。 gāo)療效。,pharmacology,第十頁，共二十四頁。,適用于胃和十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、急性胃黏膜出血及卓艾綜合征。不良反應(yīng)一般較輕，但與劑量有關(guān)。常見有口干、視力模糊、便秘、腹瀉、頭痛、精神錯亂(cu242。lu224。n) 等。嚴(yán)重者應(yīng)停藥。孕婦及有過敏史者禁用。 替侖西平(telenzepine) 阻斷胃及心肌M1受體的作用比阿托品強(qiáng)5倍。抑制胃酸分泌的作用為哌侖西平的10—25倍。,pharmacology,第十一頁，共二十四頁。,（三）胃壁細(xì)胞H+泵抑制劑 奧美拉唑 [體內(nèi)過程] 口服后迅速吸收，但在胃內(nèi)酸性環(huán)境下不穩(wěn)定，生物利用度僅為15％。重復(fù)給藥，生物利用度可增至70％?？诜?3小時達(dá)血藥峰濃度，血漿蛋白結(jié)合率95％以上。主要(zhǔy224。o)分布于細(xì)胞外液，表觀分布容積為0.3～0.37L／kg，血漿清除率為32～40L/h。本品主要在肝中代謝，80％代謝產(chǎn)物由腎排出，t1/2為30～60小時。,pharmacology,第十二頁，共二十四頁。,[藥理作用] 奧美拉唑能選擇性地濃集于壁細(xì)胞膜分泌(fēnm236。)小管系統(tǒng)，與壁細(xì)胞H+K+ATP酶不可逆結(jié)合并滅活該酶而抑制胃酸分泌，因而作用強(qiáng)而持久。,pharmacology,第十三頁，共二十四頁。,[臨床應(yīng)用] 良性胃、十二指腸潰瘍，以及手術(shù)后潰瘍； 反流性食管炎 ； 應(yīng)激性潰瘍； 急性(j237。x236。ng)胃黏膜出血； 胃泌素瘤。,pharmacology,第十四頁，共二十四頁。,[不良反應(yīng)] 不良反應(yīng)少，發(fā)生率為3%。主要有頭暈、頭昏、口干、惡心、腹脹、失眠等。偶有皮疹(p237。zhěn)、外周神經(jīng)炎、男性乳房化等。,pharmacology,第十五頁，共二十四頁。,（四）促胃泌素受體阻斷藥 丙谷胺（proglumide） 其化學(xué)(hu224。xu233。)結(jié)構(gòu)與促胃液素、膽囊收縮素兩種肽的終末結(jié)構(gòu)相似，是促胃液素受
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