20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八九章膽堿受體阻斷藥(編輯修改稿)
2024-11-16 00:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 糊、畏光、心悸、皮膚干燥潮紅、體溫升高、排尿困難、便秘等M樣拮抗作用癥狀； 用量過大可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)不同程度的興奮癥狀。 對老人及心動過速者慎用； 青光眼及前列腺肥大者禁用。,第十七頁，共三十九頁。,山莨菪堿 (anisodamine,6542) 【藥物作用和應(yīng)用】 山莨菪堿是我國科研人員從茄科植物中提取的生物堿左旋(zuǒ xu225。n)品，也稱654，其人工合成消旋品稱6542。 與阿托品比較，對胃腸道平滑肌松馳作用強，用以解除胃腸道痙攣，解痙止痛，不良反應(yīng)也較阿托品弱。本品不易透過血腦屏障，故中樞作用不明顯。 大劑量時解除小血管痙攣作用強，改善微循環(huán)。還具有保護細(xì)胞作用，提高細(xì)胞對缺氧的耐受性及穩(wěn)定溶酶體膜作用。用以治療感染性休克。,第十八頁，共三十九頁。,特點： 1.擴瞳作用及抑制腺體分泌作用為阿托品的1/20～1/10。 2.解除胃腸平滑肌痙攣及血管痙攣作用比較明顯，臨床(l237。n chu225。nɡ)主要用于感染性休克及內(nèi)臟絞痛。 3.本品不通過血腦屏障，中樞興奮作用很少。 4.青光眼及前列腺肥大者禁用。,第十九頁，共三十九頁。,東莨菪堿（scopolamine) 【藥物作用和應(yīng)用】 特點(t232。diǎn)： 1.東莨菪堿易進(jìn)入中樞，中樞抑制作用強，小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠。 2 .麻醉前給藥（抑制腺體分泌，抑制中樞） 3.抗暈動病，預(yù)防給藥 4.治療帕金森病 禁忌癥同阿托品,第二十頁，共三十九頁。,阿托品的合成(h233。ch233。ng)代用品,一、合成擴瞳藥 后馬托品(homatropine) 尤馬托品(eucatropine) 特點： 1.作用快，維持(w233。ich237。)時間短。 2.主要用于眼科擴瞳，驗光及眼底檢查。,第二十一頁，共三十九頁。,二、合成解痙藥 1.季銨類 溴丙胺太林(普魯本辛) 奧芬溴銨(oxyphenonium bromide) 特點： （1）不易通過血腦屏障，無中樞作用。 （2）選擇性阻斷(zǔ du224。n)胃腸平滑肌、泌尿道平滑肌的 M受體，對胃腸、泌尿道解痙作用強而持久。可減少胃酸的分泌。 臨床：常用于胃腸及泌尿道痙攣性疼痛及胃、十二腸潰瘍病。,第二十二頁，共三十九頁。,2.叔胺類 貝那替秦(胃復(fù)康，benactyzine) 特點： （1）易通過血腦屏障，有安定作用。 （2）能緩解胃腸平滑肌痙攣和抑制胃酸泌。 臨床：常用于胃腸痙攣和膀胱(p225。ng guāng)刺激癥狀，焦 慮癥的潰瘍病人。,第二十三頁，共三十九頁。,三、選擇性M受體阻斷(zǔ du22
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1