20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第八九章膽堿受體阻斷藥(編輯修改稿)
2024-11-16 00:46 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 糊、畏光、心悸、皮膚干燥潮紅、體溫升高、排尿困難、便秘等M樣拮抗作用癥狀； 用量過(guò)大可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)不同程度的興奮癥狀。 對(duì)老人及心動(dòng)過(guò)速者慎用； 青光眼及前列腺肥大者禁用。,第十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,山莨菪堿 (anisodamine,6542) 【藥物作用和應(yīng)用】 山莨菪堿是我國(guó)科研人員從茄科植物中提取的生物堿左旋(zuǒ xu225。n)品，也稱(chēng)654，其人工合成消旋品稱(chēng)6542。 與阿托品比較，對(duì)胃腸道平滑肌松馳作用強(qiáng)，用以解除胃腸道痙攣，解痙止痛，不良反應(yīng)也較阿托品弱。本品不易透過(guò)血腦屏障，故中樞作用不明顯。 大劑量時(shí)解除小血管痙攣?zhàn)饔脧?qiáng)，改善微循環(huán)。還具有保護(hù)細(xì)胞作用，提高細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性及穩(wěn)定溶酶體膜作用。用以治療感染性休克。,第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,特點(diǎn)： 1.擴(kuò)瞳作用及抑制腺體分泌作用為阿托品的1/20～1/10。 2.解除胃腸平滑肌痙攣及血管痙攣?zhàn)饔帽容^明顯，臨床(l237。n chu225。nɡ)主要用于感染性休克及內(nèi)臟絞痛。 3.本品不通過(guò)血腦屏障，中樞興奮作用很少。 4.青光眼及前列腺肥大者禁用。,第十九頁(yè)，共三十九頁(yè)。,東莨菪堿（scopolamine) 【藥物作用和應(yīng)用】 特點(diǎn)(t232。diǎn)： 1.東莨菪堿易進(jìn)入中樞，中樞抑制作用強(qiáng)，小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠。 2 .麻醉前給藥（抑制腺體分泌，抑制中樞） 3.抗暈動(dòng)病，預(yù)防給藥 4.治療帕金森病 禁忌癥同阿托品,第二十頁(yè)，共三十九頁(yè)。,阿托品的合成(h233。ch233。ng)代用品,一、合成擴(kuò)瞳藥 后馬托品(homatropine) 尤馬托品(eucatropine) 特點(diǎn)： 1.作用快，維持(w233。ich237。)時(shí)間短。 2.主要用于眼科擴(kuò)瞳，驗(yàn)光及眼底檢查。,第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。,二、合成解痙藥 1.季銨類(lèi) 溴丙胺太林(普魯本辛) 奧芬溴銨(oxyphenonium bromide) 特點(diǎn)： （1）不易通過(guò)血腦屏障，無(wú)中樞作用。 （2）選擇性阻斷(zǔ du224。n)胃腸平滑肌、泌尿道平滑肌的 M受體，對(duì)胃腸、泌尿道解痙作用強(qiáng)而持久?？蓽p少胃酸的分泌。 臨床：常用于胃腸及泌尿道痙攣性疼痛及胃、十二腸潰瘍病。,第二十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。,2.叔胺類(lèi) 貝那替秦(胃復(fù)康，benactyzine) 特點(diǎn)： （1）易通過(guò)血腦屏障，有安定作用。 （2）能緩解胃腸平滑肌痙攣和抑制胃酸泌。 臨床：常用于胃腸痙攣和膀胱(p225。ng guāng)刺激癥狀，焦 慮癥的潰瘍病人。,第二十三頁(yè)，共三十九頁(yè)。,三、選擇性M受體阻斷(zǔ du22
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