20xx年醫(yī)學(xué)專題—第八九章膽堿受體阻斷藥-在線瀏覽
2024-11-16 00:46本頁面
【正文】 能經(jīng)乳汁分泌，大部分在12小時經(jīng)尿排泄(p225。)，因本品通過房水循環(huán)排除較慢，滴眼后作用持續(xù)數(shù)日。n)藥 一、阿托品類生物堿 阿托品類生物堿包括阿托品、東莨菪堿和山莨菪堿等。,第四頁，共三十九頁。 阿托品與M膽堿受體結(jié)合后內(nèi)在活性很小，一般不產(chǎn)生激動作用。 大劑量(j236。ng)阿托品對N1 (神經(jīng)節(jié))膽堿受體有阻斷作用。,第五頁，共三十九頁。n)效應(yīng)不同。大劑量抑制胃液分泌。,第六頁，共三十九頁。,眼內(nèi)壓升高(shēnɡ ɡāo),第八頁，共三十九頁。nd224。,睫狀肌,懸韌帶(r232。i),第九頁，共三十九頁。,（3）.松馳內(nèi)臟平滑?。?阿托品阻斷平滑肌的M受體，對多種平滑肌產(chǎn)生松弛作用，尤其是過度活動或痙攣狀態(tài)的平滑肌松弛作用更為明顯。nɡ)。 iii 對膽道、輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌松弛作用較弱。,第十一頁，共三十九頁。n)心率減慢，每分鐘可減慢4～8 次，但作用短暫。阿托品阻斷心臟的M2受體，解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用。,第十二頁，共三十九頁。 阿托品的血管擴(kuò)張作用與M受體阻斷無關(guān)，可能是直接血管擴(kuò)張作用或是由于體溫升高后的代償性散熱反應(yīng)。,⑵ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。 2～5mg興奮作用加強(qiáng)，出現(xiàn)多語、煩躁不安、譫妄；中毒劑量（10mg以上)常產(chǎn)生幻覺、運動失調(diào)、定向障礙和驚厥等。,第十四頁，共三十九頁。對膽絞痛、腎絞痛效果較差。 3.治療緩慢型心律失常(xīn lǜ shī ch225。,第十五頁，共三十九頁。ng)以預(yù)防虹膜睫狀體炎引的虹膜與晶狀體粘連等。,6.解救(jiěji249。,【不良反應(yīng)和藥療監(jiān)護(hù)(jiānh249。tǒng)不同程度的興奮癥狀。,第十七頁，共三十九頁。n)品，也稱654，其人工合成消旋品稱6542。本品不易透過血腦屏障，故中樞作用不明顯。還具有保護(hù)細(xì)胞作用，提高細(xì)胞對缺氧的耐受性及穩(wěn)定溶酶體膜作用。,第十八頁，共三十九頁。 2.解除胃腸平滑肌痙攣及血管痙攣作用比較明顯，臨床(l237。nɡ)主要用于感染性休克及內(nèi)臟絞痛。 4.青光眼及前列腺肥大者禁用。,東莨菪堿（scopolamine) 【藥物作用和應(yīng)用】 特點(t232。 2 .麻醉前給藥（抑制腺體分泌，抑制中樞） 3.抗暈動病，預(yù)防給藥 4.治療帕金森病 禁忌癥同阿托品,第二十頁，共三十九頁。ch233。ich237。 2.主要用于眼科擴(kuò)瞳，驗光及眼底檢查。,二、合成解痙藥 1.季銨類 溴丙胺太林(普魯本辛) 奧芬溴銨(oxyphenonium bromide) 特點： （1）不易通過血腦屏障，無中樞作用。n)胃腸平滑肌、泌尿道
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