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正文內(nèi)容

車險查勘定損員工作總結(編輯修改稿)

2024-11-04 12:41 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 生矛盾和糾紛。1當日工作任務完成結束后,應當及時將第一現(xiàn)場查勘材料上傳單證影像系統(tǒng),并將現(xiàn)場查勘材料移交業(yè)務內(nèi)勤存檔。1依據(jù)規(guī)定可以在第一現(xiàn)場進行估損和自動核價的車輛,查勘人員應當填寫估損單,核定修理費用后由當事人簽字。應當在次日前完成系統(tǒng)估損單錄入工作,條件允許的應當現(xiàn)場使用系統(tǒng)進行估損錄入和打印估損單。1對第一現(xiàn)場不能直接開展估損的案件,應當對外表損壞部分以“易碎貼”標記,對可拆解的部位用“易碎貼”加封,并拍攝照片記錄,以便在修理廠拆解估損前保持事故狀態(tài)。對估損任務不屬于此次查勘估損范圍的,應當及時在系統(tǒng)中退回估損任務,并注明退回理由和車輛前往的地點。1對重大疑難案件或超權限案件的現(xiàn)場查勘,應當及時將有關情況向上級理賠負責人匯報。重大疑難現(xiàn)場必須堅持雙人查勘,必要時相關機構理賠負責人應當參與處理。1現(xiàn)場查勘任務完成后,應將所有拍攝的照片和錄音及時下載到分支機構規(guī)定的專用電腦中集中保存(禁止修改刪減),分支機構按照事故發(fā)生時間、賠案號車牌號拍攝人建立索引,并定期刻盤備份。查勘人員對照片進行清分整理,篩選重要的能夠充分反映事故現(xiàn)場的照片上傳到影像系統(tǒng),并建立現(xiàn)場照片文件子夾,上傳時間原則上不得超過一個工作日。1對非第一現(xiàn)場的查勘任務,核對當事人身份、標的車身份、三責車身份,提取痕跡證據(jù),分析痕跡、分析事故成因等要求均同第一現(xiàn)場查勘。對符合復勘第一現(xiàn)場要求特征的,應當約請當事人及時復勘第一現(xiàn)場并取證留存。1查勘車輛不得交由任何非查勘車輛指定人員駕駛,分支機構負有嚴格審查查勘車輛駕駛人員駕駛資質(zhì)之責(初次應查詢車輛管理所檔案)。1人傷核損調(diào)查人員應當對住院人員進行醫(yī)院查勘調(diào)查,主要包括受傷人員身份核實、傷情、對傷者的事故經(jīng)過詢問、與主管醫(yī)師的交流、向相關人員介紹診療范圍和標準,以上過程均應留存證據(jù),必要時可錄音取證。人傷核損員(人傷調(diào)查員)應當根據(jù)調(diào)查情況并結合相關標準對各項人傷費用進行初步估損,及時在系統(tǒng)中填寫“人傷跟蹤報告”,合理填寫估損金額,盡量保證估損金額與實際情況吻合。輕微傷人員非住院人員應當通過電話進行調(diào)查,必要時應當進行現(xiàn)場查勘調(diào)查,核實傷情并記錄。人傷核損員對“人傷跟蹤報告”中的估損金額準確度和合理性負責。有關人傷核損工作標準可參照總公司下發(fā)的《車險人傷核損手冊》執(zhí)行。二、估損工作(一)現(xiàn)場估損 對事故損失小,不需拆解即可確定損失項目,可以就近在現(xiàn)場不影響交通的安全地點開展估損工作。具備條件的現(xiàn)場估損盡可能采取無線上網(wǎng)方式在系統(tǒng)內(nèi)完成,正確選定車型、點選零配件和修理項目、選擇正確方式處理殘值、選定準確的維修廠。符合自動核損條件的,可直接打印估損單一式二份,經(jīng)當事人簽字后,一份交當事人作維修依據(jù),一份交內(nèi)勤歸檔。不符合自動核損條件的,應及時電話通知核損人員進行優(yōu)先核損,以減少客戶現(xiàn)場等待時間。對需要拆解方能正確估損的案件,應告知當事人,依據(jù)分公司相關規(guī)定到拆解點或修理廠進行拆解估損,對外觀損失部件、易拆解、待查件、存在爭議的零部件加貼“易碎貼”并簽名防偽,拍照留存。上述照片應在當日上傳影像系統(tǒng)。對需要專用施救車輛才能施救的,應協(xié)助當事人聯(lián)系施救車輛。(二)非現(xiàn)場估損離開現(xiàn)場或已在修理廠的估損,對未經(jīng)第一現(xiàn)場查勘的應按照第一現(xiàn)場的查勘要求進行當事人身份核定、車輛身份核實、事故詢問、痕跡比對分析等工作,注意檢查是否存在拆解痕跡,有拆解痕跡的需要查明原因,在進行拆解前必須對全車進行拍照存查。對經(jīng)過第一現(xiàn)場查勘的,應檢查“易碎貼”是否為原封,如果破封應查明原因,防止以破舊同類型配件冒充損壞配件。對于非客戶報案,或者車輛拆解時客戶不在現(xiàn)場的,必須對報案人身份進行核對并記錄在案;拆解時客戶不在現(xiàn)場的,應當及時與客戶聯(lián)系,落實客戶是否委托維修廠,并核實車輛損失部位和事故情況,確保損失真實、合理。(三)估損工作的基本要求確定事故車輛的車型、年款、產(chǎn)地,特殊進口車型或高檔車型應詢問核損人員通過EPC確定。確定受損部位的相關部件是否受損。確定部件受損是否由本次事故造成,對于有爭議的受損部位,要及時與第一現(xiàn)場查勘員、核損員溝通,經(jīng)溝通后,確認為非本次事故造成的損失,要予以剔除。確定標的車的受損部件是否為加裝件或新增設備,對受損加裝件要予以剔除;新增設備需落實是否屬于保險責任。確定受損部件能否修復、如何修復、修復后是否存在安全隱患,以及修復成本與更換成本的比較。確定需要更換的部件的名稱或零件編號,并準確記錄在估損單中。確定受損部件修復所需工時費用,確定工時標準和工時單價,以及維修廠的折扣比例等信息,并記錄在估損單中。對老舊、孤型車型、多次出險、出險時間在特殊時段事故、自燃或達到全損程度的事故,無論標的車、三責車均應特別引起重視,注意車輛的合法身份的核實,發(fā)現(xiàn)問題及時取證并向主管領導匯報。三、事故調(diào)查取證工作事故調(diào)查取證工作總體要求:及時迅速、全面細致、客觀真實、合法調(diào)查。(一)記錄報案人關于事故過程的敘述,并記錄敘述人姓名、與被保險人的關系、電話等。(二)核對出險車輛駕駛員的駕駛證,主要內(nèi)容包括:姓名、年齡、性別、駕駛證號、準駕車型、有效期等,并復印或拍攝留存,異常情況復印留存,對事故處理機關扣留駕駛證的,在查勘報告中說明。(三)了解出險時的施救方式、費用等情況,并作好記錄。(四)核實出險車輛的使用性質(zhì),與保險單不符的,記錄說明,并做好詢問記錄及錄音。(五)核實出險車輛的裝載情況,在查勘報告中記錄載客人數(shù)、貨物重量、高度等;車輛裝載異常的,注意索取運單、發(fā)貨票、客運記錄等資料留存。(六)檢驗事故的接觸點或撞擊部位,對發(fā)生肇事的接觸地進行肇事痕跡檢查,從樹、墻上面的刮痕、擦漆以及碎落的玻璃碎片、燈具碎片、毛發(fā)、血跡、衣物等進行取證,對客戶報案的肇事現(xiàn)場的真實性進行確認,從而分析事故發(fā)生的原因,對存在疑點或報案不符的事項做重點調(diào)查;必要時對當事人做詢問筆錄或走訪目擊人。(七)對于調(diào)度人員告知需認真查實的車輛前后兩起事故出險時間接近的案件,須認真核查兩起(或多起)相似案件的詳細情況,尤其要核對事故車輛的損失部位和損失痕跡。對于相關案件痕跡相符或相似的情況,一方面應立即查驗相關案件的事故現(xiàn)場、修理情況等;另一方面應立即向上級領導匯報,并向上起案件的現(xiàn)場查勘人員了解有關情況。以最終確定是否屬于重復報案案件。(八)出險日期與保險起止日期非常接近的案件和保險車輛多次出險的,要特別注意勘查事故現(xiàn)場和車輛損失的真實性。(九)檢驗事故車輛的接觸點或撞擊部位,查找現(xiàn)場遺留物,分析事故發(fā)生的原因,對存在疑點或報案不符的事項做重點調(diào)查;必要時對當事人或目擊人做詢問筆錄。(十)查明出險原因。出險的分析需注意是客觀因素,還是人為因素;是車輛自身因素,還是受外界影響;是嚴重違章,還是故意行為或違法行為等。尤其是對于保險責任的查勘,應注意確定是外部原因引起、是損傷形成后沒有進行正常維修而繼續(xù)使用造成損失擴大所致,還是車輛故障導致事故。對損失原因錯綜復雜的,應運用近因原則進行分析。對可能存在酒后駕車或無照駕駛,所持駕駛證準駕車型與實際車型不符等情況,應立即報交警部門并獲取相應證據(jù)。(十一)按險別分別記錄損失項目和預計損失金額,損失的項目要齊全,預計損失金額盡量趨于準確,特殊情況做說明。對受損部位作以大體的描述,對損壞的零配件明細作詳細的記錄。(十二)對事故中傷亡的人員,主要記錄姓名、性別、年齡、所在醫(yī)院、傷情等;對事故中受損的財產(chǎn),主要記錄名稱、類型、數(shù)量、重量等。(十三)車輛全損或推定全損,了解車輛購置時間、價格、渠道等情況,并作好記錄;取得車輛購置的發(fā)票或其他證明;現(xiàn)場查勘情況必須在查勘記錄中說明。(十四)單方事故,查勘人員應盡快趕到第一現(xiàn)場查勘,按照要求了解出險經(jīng)過,重點核查事故真實性,特別注意事故當事人是否被保險人允許的合格駕駛員、是否存在酒后駕駛或其它故意行為。如果事故現(xiàn)場與車損明顯不相吻合,應立即向現(xiàn)場有關人員做詢問筆錄并由被詢問人簽名確認。若事故不屬于保險責任范圍,應立即進行現(xiàn)場取證、向現(xiàn)場有關人員做問詢筆錄并由被問詢?nèi)撕灻_認,情節(jié)嚴重應報公安、交警對現(xiàn)場取證做記錄;對于未在第一現(xiàn)場查勘估損的,必須認真勘查事故車輛受損部位及損失程度,與報案人敘述的事故原因、經(jīng)過進行核對分析,若有疑問,則應立即與當事人到事故發(fā)生地進行第一現(xiàn)場補勘,根據(jù)承保及出險情況確定事故是否屬于保險責任。(十五)交強險案件注意核實保險標的及事故當事各方的交強險和商業(yè)保險承保情況,依據(jù)“互碰規(guī)則”或當?shù)匦袠I(yè)規(guī)定未現(xiàn)場報案的事故,各方當事人向其投保的交強險和商業(yè)險的保險公司報案。登記事故各方機動車輛的車牌號,車架號,交強險的保單號,保險期限,保險公司名稱,理賠電話,并對事故各方機動車輛的交強險標志或保單原件拍照取證。查驗、核實事故各方機動車輛的車牌號、保險憑證、保險標志是否相符。如無法確定三者是否投保交強險,需在查勘記錄中說明。如果事故現(xiàn)場僅有我司查勘,須查驗事故各方機動車輛的行駛證和事故當事人的駕駛證,作好記錄,并用數(shù)碼相機拍攝兩證原件,異常情況記錄在查勘記錄中,并及時復印,要求證件持有人簽字確認。收集涉及事故的其他保險公司的意見,積極主動與其溝通協(xié)調(diào)。如果發(fā)現(xiàn)標的車的其它有效保險單未在此次案件中被關聯(lián),應認真記錄相關保單信息,及時反饋給核賠人。現(xiàn)場對事故涉及的各類財產(chǎn)損失進行完整確認,不論財產(chǎn)損失是否超過交強險的責任限額,都應分類確認全部的損失金額。估損單一車一份,由事故各方當事人共同簽字確認,如果條件允許,參與事故處理的各保險公司理賠人員也應簽字確認。(十六)查勘人員在完成查勘估損工作,系統(tǒng)任務完成提交前,應對該標的車或三者車(三者車的查詢針對行業(yè)內(nèi)已建立理賠信息共享的分公司)前一次出險的損失情況進行比對分析,是否存在重復報案,標的或三者車損失中的局部是否存在過往損失重復索賠。四、事故照片拍攝和證據(jù)提取工作(一)事故照片拍攝要求拍攝現(xiàn)場照片一般情況是由外向內(nèi)逐步深入拍照,即先拍現(xiàn)場方位,再拍現(xiàn)場概貌,然后拍現(xiàn)場重點部位,最后再拍現(xiàn)場細目。具體拍攝時可以交叉使用,原則上應是先攝原始、后攝變動;先攝路面,后攝車身;先攝容易,后攝難;先攝易被破壞、易消失的,后攝不易破壞、不易消失的。根據(jù)現(xiàn)場情況,靈活運用。(1)現(xiàn)場方位照——是以整個現(xiàn)場和現(xiàn)場周圍為拍攝對象,反映事故現(xiàn)場所處的位置及其與周圍關系的專門照相,視像應覆蓋整個現(xiàn)場。一般事故可拍攝二張,重大事故應根據(jù)情況相應增加。(2)現(xiàn)場概貌照——是以整個現(xiàn)場或現(xiàn)場中心地段為拍攝內(nèi)容,反映現(xiàn)場的全貌以及現(xiàn)場有關車輛、尸體、物品、痕跡的位置及相互間關系的專門照相。主要有相向法、多向法和分段連續(xù)法。一般事故可拍攝48張,重大事故應情況相應增加。(3)現(xiàn)場中心照——是在較近距離拍攝事故現(xiàn)場中心、重要局部、痕跡的位置及其與有關物體之間的聯(lián)系的專門照相,主要是反映現(xiàn)場上重要物體的特征以及其它有關的痕跡,物體之間的關系。主要是拍攝車輛、尸體、接觸點、剎車印、血跡等,也就是反映現(xiàn)場的中心部分。所有現(xiàn)場查勘事故均應拍攝,以反映清楚為目的。(4)現(xiàn)場細目照——是采用近距或微距拍攝事故現(xiàn)場路面、車輛、人體上的痕跡及有關
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