血?dú)夥治雠c酸堿失衡的判斷(編輯修改稿)
2024-11-04 05:51 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 B = SB (代謝性酸堿紊亂時(shí)AB = SB ) AB ＞ SB，說明PaCO2＞40mmHg，呼酸或代償后代堿 AB ＜ SB, 說明PaCO2＜40mmHg，呼堿或代償后代酸,第十二頁，共三十四頁。,血?dú)?xu232。q236。)酸堿分析常用參數(shù),8.實(shí)際碳酸氫鹽〔AB): 定義：在實(shí)際PaCO體溫及SaO2下血漿中HCO3的濃度 參考值：2227mmol/L(平均24mmol/L) 意義：受呼吸和代謝兩方面的影響 當(dāng)AB＝SB ＝24mmol/L時(shí)，正常 AB ，SB 同時(shí)升高或降低，反映代謝因素 AB＞ SB，表示CO2有潴留，合并呼吸因素 AB＜ SB，表示CO2排出過多，合并呼吸因素 腎臟 ：最重要(zh242。ngy224。o)的調(diào)節(jié)器官,第十三頁，共三十四頁。,血?dú)馑釅A分析常用(ch225。nɡ y242。nɡ)參數(shù),9.剩余堿(BE)： 定義：在37℃ 、正常大氣壓、Hb100%氧合、PaCO40mmHg 的條件下，將1L全血的PH調(diào)到7.4所需的酸或堿量 參考值：177。3mmol/L(均值0〕 意義： 1〕是反映代謝性因素的一個(gè)客觀指標(biāo)(zhǐbiāo) 2〕反映血液緩沖堿絕對(duì)量的增減： +堿超；堿缺 3〕指導(dǎo)臨床補(bǔ)酸或補(bǔ)堿量，比據(jù)HCO3 更準(zhǔn)確 補(bǔ)酸〔堿〕量=0.6BE 體重〔kg) 一般先補(bǔ)充計(jì)算值的2/31/2，然后根據(jù)血?dú)鈴?fù)查結(jié) 果斷定再補(bǔ)給量,第十四頁，共三十四頁。,血?dú)?xu232。q236。)酸堿分析常用參數(shù),10. 陰離子間隙〔AG〕 定義(d236。ngy236。)：AG ＝ 血漿中未測(cè)定陰離子〔UA) －未測(cè)定陽離子〔UC) 根據(jù)體液電中性原理：體內(nèi)陽離子數(shù)＝陰離子數(shù)， Na+為主要陽離子，HCOCL為主要陰離子， Na+ + UC ＝ HCO3 + CL + UA AG ＝ UA － UC ＝ Na+ 〔HCO3 + CL〕 參考值：8～16mmol 意義：1〕＞16mmol，反映HCO3+CL以外的其它陰離子如乳酸、 丙酮酸堆積，即高AG酸中毒。 2〕AG增高還見于與代酸無關(guān)：脫水、使用大量含鈉鹽藥 物、骨髓瘤病人釋出過多本周氏蛋白 3〕AG降低，僅見于UA減少或UC增多，如低蛋白血癥,第十五頁，共三十四頁。,標(biāo)本(biāoběn)的采集,血?dú)?xu232。q236。)標(biāo)本采集的根本要求是： 合理的采血部位 隔絕空氣 病人安靜，抗凝的動(dòng)脈血 采血后立即送
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