血氣分析與酸堿失衡的判斷(存儲版)
【正文】 ,100,95,40,第四頁，共三十四頁。xiǎo)的數(shù)量范圍內(nèi)，即動脈血pH穩(wěn)定在7.35～7.45(平均7．40)或[H＋]35～45nmol/L(平均40nmol/L)之間，此種穩(wěn)定即為酸堿平衡。,酸堿平衡(p237。n chu225。PH大于7.45，既說明有堿血癥，已失代償。nɡ)參數(shù),3. 動脈血氧分壓〔PaO2〕 參考值：80100mmHg 意義： 1〕PaO2 越高，HbO2%越高〔體內(nèi)氧需主要來源〕 2) 反映肺通氣(tōng q236。nɡ)上缺氧時吸 氧的治療價值： PaO2低至60 mmHg以下僅 低流量吸氧即 可明顯提高 SO2%,氧解離曲線：“S〞形，分為： 上段平坦部〔60－100mmHg〕：SaO2隨 PO2的變化小 PO260－100－150mmHg， SaO2 90－97－100％ 肺泡氣的PO2處于(chǔyngjūn)28mmol/L) 意義：1〕受呼吸和代謝雙重影響，主要受代謝因素影響 2〕增高：PH增高，代堿 PH降低，呼酸 降低：PH增高，呼堿 PH降低，代酸,第十一頁，共三十四頁。)酸堿分析常用參數(shù),8.實際碳酸氫鹽〔AB): 定義：在實際PaCO體溫及SaO2下血漿中HCO3的濃度 參考值：2227mmol/L(平均24mmol/L) 意義：受呼吸和代謝兩方面的影響 當(dāng)AB＝SB ＝24mmol/L時，正常 AB ，SB 同時升高或降低，反映代謝因素 AB＞ SB，表示CO2有潴留，合并呼吸因素 AB＜ SB，表示CO2排出過多，合并呼吸因素 腎臟 ：最重要(zh242。q236。,影響(yǐngxiǎng)血氣測定結(jié)果的因素,采血操作不當(dāng) 氣泡的影響 肝素的影響 標本溶血、凝血的影響 標本沒有(m233。nɡ)的類型,單純性酸堿失衡(shī h233。i ch225。,代謝性酸中毒,病因及發(fā)病機制 (一)HCO3從腸與腎喪失過多 (二) HCO3被緩沖(huǎnchōng)喪失 1．乳酸酸中毒 2． 酮癥酸中度 3．腎功能衰竭 (三)腎HCO3重吸收減少 1．近端腎小管性酸中毒 (Ⅱ型腎小管性酸中毒) 2．遠端腎小管性酸中毒 (Ⅰ型腎小管酸中毒) (四) 高血鉀,第二十九頁，共三十四頁。,Thank you for your attention！,第三十三頁，共三十四頁。2〕增高：PH增高，代堿。,。意義：1〕受呼吸和代謝雙重影響，主要受代謝因素(yīn s249。q236。,呼吸(hūxī)性堿中毒,(
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