血氣分析的初步解讀(存儲版)
【正文】 下，將 1L全血或血漿滴定 pH至 ；而BE(ecf)是指在實際條件下測定全血或血漿標(biāo)本時所需的酸或堿的量。 ④ Pa027． 31 kPa(55 mmHg)提示呼吸功能衰竭；5． 32kPa(40mmHg)即可出現(xiàn)口唇 紫紺； 3． 99 kPa(30mmHg)提示慢性肺部疾病預(yù)后不良；2． 66kPa(20mmHg)時病人往往昏迷，有生命危險；但長期慢性缺氧病人和高原病人由于已耐受低氧環(huán)境，可例外。 ⑵病理性降低： ①呼吸性堿中毒時，肺通氣過度，致二氧化碳排出過多。代謝性堿中毒：≤pH≤ 代償性代謝性堿中毒； pH＞ 失代償性代謝性堿中毒 HCO3std：二者的差值，反映呼吸對酸堿平衡影響的程度，有助于對酸堿失衡類型的診斷和鑒別診斷。增高（ ctCO2＞ 32mmol/L），提示代謝性堿中毒。 ? 各種診斷不明的疑難雜癥，查血氣分析可提示氧供和酸堿平衡狀態(tài)的信息，從而可拓展思路，有助于明確診斷。 ? 附吸氧濃度計算公式：吸氧濃度 %=21+4 吸氧流量（ L/min）。 慢性 12~15mmol/L 臨床應(yīng)用范圍 ? 醫(yī)生根據(jù)患者病情初步判斷有缺氧和 /或酸堿平衡失調(diào)者，需查血氣分析。 ：與 HCO3act的價值相同，協(xié)助判斷代謝性酸堿失衡。 ：與其他指標(biāo)一起協(xié)同判斷代謝性酸堿失衡是否失代償。 pCO2減少＜ 35mmHg 時： ≤pH≤ 代償性呼吸性堿中毒； pH＞ 失代償性呼吸性堿中毒 血液二氧化碳分壓的 臨床意義 ⑴ 病理性增高： ①呼吸性酸中毒時，肺通氣不足，致二氧化碳儲留。 ② 肺部換氣功能障礙，如肺泡周圍毛細血管痙攣、血管栓塞、炎癥、肺泡組織纖維化 及肺不張、肺萎縮等，使肺泡組織不能有效地進行氣體交換。正常值： 24~32mmol/L ,平均 28mmol/L。一般情況下，＞ 45mmHg是呼吸性酸中毒，而＜ 35mmHg是呼吸性堿中毒。 酸堿平衡指標(biāo) ? pH（動脈血酸堿度） 是未分離血細胞的血漿中氫離子濃度的負對數(shù)。
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