血氣分析結(jié)果判讀(存儲版)
【正文】 使用人工呼吸機改善通氣。)喪失等。,第二十六頁，共三十一頁。nzhě)呼吸加深、加快。,第二十八頁，共三十一頁。ir243。guǎn)插管或氣管(q236。肺部疾患 慢性阻塞性肺疾患是臨床上呼吸性酸中毒最常見的原因。,謝 謝 聆 聽,第三十頁，共三十一頁。 神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高與游離鈣濃度降低有關(guān)。 某些藥物如水楊酸、氨等可直接刺激呼吸中樞使通氣增強。)去除能引起代謝性堿中毒的原因。,酸堿平衡紊亂原因、影響(yǐngxiǎng)及處理,代謝性堿中毒 原因 胃腸道H＋喪失過多：常見于幽門梗阻、高位腸梗阻等引起的劇烈嘔吐和胃腸引流等導(dǎo)致的大量含HCl的胃液(w232。急性呼吸性酸中毒應(yīng)迅速去除引起通氣障礙的原因。n)原因、影響及處理,對機體的影響 呼吸性酸中毒對機體的影響主要表現(xiàn)為中樞神 經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的功能障礙。 呼吸肌麻痹 嚴(yán)重的急性脊髓灰質(zhì)炎、重癥肌無力、有機磷中毒、嚴(yán)重低鉀血癥等。)。 心血管系統(tǒng):嚴(yán)重代謝性酸中毒時可引起心律失常、心肌收縮力減弱及心血管系統(tǒng)對兒茶酚胺的反響性降低。,血氣分析(fēnxī)簡單判斷,酸堿平衡(p237。)酸中毒〔酸血癥) ＞7.45：失代謝堿中毒〔堿血癥),第十六頁，共三十一頁。n)分壓〔PaCO2〕,〔3〕. 判斷有否有代謝性酸堿平衡失調(diào) 代謝性酸中毒：PaCO2↓，可減至10 mmHg 代謝性堿中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg 〔4.〕判斷肺泡通氣狀態(tài) 二氧化碳(232。r yǎng hu224。)堿〔bases excess,BE〕,剩余堿〔bases excess,BE〕正常范圍177。tā)指標(biāo)對判斷預(yù)后意義較大。nɡ)后PaCO2降低，最大代償PaCO2可降至10mmHg。,第八頁，共三十一頁。CO2在血中以三種形式存在：物理溶解、化學(xué)結(jié)合、水合形成碳酸。ngli224。,氧分壓〔PaO2〕, 動脈血氧分壓〔PaO2〕是血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。,PH 值,1.pH值 是表示體液氫離子濃度的指標(biāo)或酸堿度。,第三頁，共三十一頁。ndu224。,二氧化碳(232。r yǎng hu224。 t224。,二氧化碳(232。ixi232。ng)時排除了呼吸性因素的影響，只反映代謝因素的改變。ndu224。n)產(chǎn)生量〔VCo2)不變 PaCO2↑肺泡通氣缺乏 PaCO2↓肺泡通氣過度,第十五頁，共三十一頁。nɡ zh237。,酸堿平衡(p237。,酸堿平衡紊亂(wěnlu224。,酸堿平衡(p237。 肺部疾患 慢性阻塞性肺疾患是臨床上呼吸性酸中毒最常見的原因。 心血
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