血?dú)夥治?北京協(xié)和醫(yī)院)(編輯修改稿)
2024-11-04 05:47 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? ? ? 正?,,第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,血 氣 改 變 與 血 電 解 質(zhì) 紊 亂,K+ Na+ Cl－ HCO3－ AG 呼酸 ? ? ? ? N 呼堿 ? ? ? ? N 代酸 ? ? ? N ? N ? 代堿 ? ? ? ? N ?,第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,AG 增 高 或 減 低 的 原 因,AG 16mmol/L ? 未檢測(cè)陰離子濃度?如 ?代酸 嚴(yán)重稀釋性低Na和低 ?嚴(yán)重代堿 蛋白血癥 ?含陰離子抗生素如羧芐青 ? 血Cl估計(jì)過(guò)高，如高 ?含Na強(qiáng)酸鹽(不包括鹽酸鹽) 脂血癥或溴化物中毒 ? 血Na估計(jì)過(guò)低，如高 ?血濃縮(n243。nɡ suō) Na血癥或血粘度? ? 其它陽(yáng)離子?如Ca++、Mg++ ? 嚴(yán)重高Cl－性代酸 AG = [Na+] － [HCO3－] － [Cl－] 12 177。 4mmol/L,第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,酸堿紊亂代償(d224。i ch225。nɡ)預(yù)計(jì)值、所需時(shí)間,原發(fā) 繼發(fā) 代償公式(gōngsh236。) 所需時(shí)間 代 酸 HCO3－ ? PCO2? ?PCO2＝1~1.3 X [?HCO3－] 12－24hr 代 堿 HCO3－ ? PCO2? ?PCO2＝0.66 X [?HCO3－] 24－36hr 急呼酸 PCO2 ? HCO3－ ? [?HCO3－]＝0.1 X ?PCO2 5－10min 慢呼酸 PCO2 ? HCO3－ ? [?HCO3－]＝0.35 X ?PCO2 72－96hr 急呼堿 PCO2 ? HCO3－ ? [?HCO3－]＝0.2 X ?PCO2 5－10min 慢呼堿 PCO2 ? HCO3－ ? [?HCO3－]＝0.5 X ?PCO2 72－96hr,第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,代 酸,(一)病因 1.攝入酸過(guò)多 N
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