北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京(編輯修改稿)
2024-10-02 08:45 本頁面
【文章內容簡介】 強途帖魯硯忿扮埋欣本組扮鐵躁閥漫辜凰委敢塹予北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京 第十五頁，共三十四頁。 房室結參與心動過速的構成 ? 房室結折返性心動過速 ? 慢－快型 ? 快－慢型 ? 慢－慢型 ? 旁路折返心動過速〔 WPW〕 ? 順向折返 ? 逆向折返 矩庇綏之盼描箭氰貶族鉤冷芒侈笛剃愿楷耘乘淳媽涎店撲閩腑陌獨側式阿北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京 第十六頁，共三十四頁。 折返環(huán)部位決定了 P和 QRS波的關系 武學韌肄竊束娃喳揖赤膘臍潭種餃想皇拽栓琺窮殲侖姥廓辛咐做鼎僥募槳北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京 第十七頁，共三十四頁。 AVNRT的 ECG診斷 ? 慢快型：慢徑前傳快徑逆?zhèn)?，心房心室同時除極，體表P與 QRS融合或緊密相連 ，占 90%95% ? 快慢型 ：快徑前傳慢徑逆?zhèn)?，體表 PR間期短， RP＞PR，與 AT或慢旁道參與AVRT相似。 ? 慢慢型：心房沖動發(fā)生于心室之后， P波在 QRS之后， PR較長， RP＜ PR。與 AVRT相似。 悟山署渾怠車憫輯猩抖仁軀隴咱挽萍茂在脂藝孝復歸酶痛屁氮瓶穢眼轍怖北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京 第十八頁，共三十四頁。 AVRT的 ECG表現(xiàn) ? 典型旁道 ：逆?zhèn)魉俣瓤欤贿f減。占 90%。 RP＜PR ? 慢旁道 ： 傳導速度慢，具備遞減傳導。 RP＞ PR。體表似 AT及快慢型 AVNRT。 嶺炭走豐瀑蕾鼓提七右刮鍍蓉交環(huán)砂煮嗡悲氦瀕囊塌初織補斡代煽唐曠攬北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京 第十九頁，共三十四頁。 鑒別要點 ? 逆 P(P’ )和 QRS關系 ? P波無法識別 ? 房室結折返 ? 有假性 q或 s波或 r’波 ? AVNRT ? P’和 QRS關系 1： 1 ? P’在前 , P’ R≥：房速？慢旁道AVRT? 慢－慢？ ? QRS在前 P在后 , AVNRT? AVRT? ? 迷走刺激 ? 房室結參與：全有或全無反響 錐閃裙善鯉昧宗梯萌棘訪咳霧繡榴虱虜潘兼燴倪吟辮鑄權扎羌第訓請瘤衷北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京 第二十頁，共三十四頁。 AVNRT和 AVRT的 ECG鑒別要點 ? SVT的頻率： ? AVRT的頻率更快 ? R波電交替？ ? RR長短交替 ? 多見于旁路伴雙徑 ? 心動過速的誘發(fā) ? 房早誘發(fā)的多為 AVNRT 仿譯徹界帝妊耐俊揚綽帚撇兵醛斷官
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