20xx年醫(yī)學(xué)專題—北京協(xié)和醫(yī)院-生殖道感染(編輯修改稿)
2024-11-19 05:41 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 異常分泌物 四環(huán)素 結(jié)核 尿頻 包塊 切開引流慢性 卵管 卵巢 腹痛 痛經(jīng) 打包塊 可手術(shù) 囊腫 月經(jīng)不調(diào) 理療 (lǐli225。o) 或中藥 包塊（粘連性）第十七 頁 ，共三十二 頁 。盆腔結(jié)締組織炎 病因 病理 (b236。nglǐ) 臨床表現(xiàn) 治療急性 手術(shù) 局部水腫充血 T升高 抗菌素 分娩 WBC 下腹痛 若為膿腫切開引流慢性 繼發(fā)慢性 纖維組織增生 腰骶部不適 抗生素 理療 中藥 宮頸炎 變硬 性交痛 增厚 第十八 頁 ，共三十二 頁 。特殊情況 宮腔積膿（內(nèi)膜炎）與妊娠鑒別 處理引流（穿孔）輸卵管 卵巢炎 與巧囊 囊腫扭轉(zhuǎn) 宮外孕及闌尾炎鑒別（作業(yè)）盆腔膿腫 破裂后可 —— 敗血癥 —— 死亡 藥物治療有效 70%， 手術(shù)切開（后穹?。?，入院后用 4872h抗菌素手術(shù)白帶的鑒別診斷定義 由陰道黏膜滲出物，宮頸 (ɡōnɡ jǐnɡ)腺體及子宮內(nèi)膜的分泌物混合 而成，與激素水平有關(guān)。種類 透明 膿性 干酪 血性 黃色水樣第十九 頁 ，共三十二 頁 。盆腔炎 —— 盆腔結(jié)核u 定義 由結(jié)核桿菌引起u 傳染途徑 (tj236。ng) 常繼發(fā)于其它結(jié)核 ,以血行傳播最常見u 病理 (1) 輸卵管結(jié)核 約占女性生殖器結(jié)核 8595%，粟粒樣 結(jié)節(jié) , 干酪樣物 , 卵管粗 , 少僵直 , 粘連 (2) 內(nèi)膜結(jié)核 卵管結(jié)核 1/2合并此 內(nèi)膜受破壞 ,最終呈疤痕狀第二十 頁 ，共三十二 頁 。u 臨床表現(xiàn) (1)月經(jīng)異常 少 (2)炎癥表現(xiàn) 低燒，出汗 (chū h224。n)，乏力，腹痛 (3)不育 (4)盆檢 包裹性積液（ TB假囊）粘連體征u 診斷 (1)病史及盆檢 (2)輔助檢查 OT試驗（ PPD),血沉 ,胸片 ,下腹平片 取內(nèi)膜 , 造影 ,B超 (尤其取內(nèi)膜 ),腹腔鏡u 鑒別診斷 炎癥， Em， 卵巢腫瘤第二十一 頁 ，共三十二 頁 。u 治療 原則：聯(lián)合及足量 （ 1）從未治過者 鏈霉素 BID 肌注（皮試后！ ) ? , 以
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