【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 疑難病診治中心，所以在兒科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病，罕見病。在我這一年的進(jìn)修中也碰到了不少罕見病例，如甘油激酶缺乏癥，戈謝病，慢性活動(dòng)性EB病毒感染，低磷抗D骨軟化癥等，當(dāng)他們碰到少見疾病時(shí)，他們請(qǐng)教內(nèi)分泌骨代謝專家，兒科遺傳學(xué)專家，還會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn)，并組織全科一起來結(jié)合查閱的文獻(xiàn)學(xué)習(xí)，并討論治療方案。在治療這些罕見病例的同時(shí)他們會(huì)聯(lián)合內(nèi)分泌及相關(guān)專家提取血液標(biāo)本、組織標(biāo)本作更進(jìn)一步的基因?qū)W、分子生物學(xué)研究。這就是協(xié)和人嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，這也正是我所最最缺少的態(tài)度。醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對(duì)不是你給患者治好病就行了。當(dāng)然這可能必要前提。在協(xié)和兒科病人新入院后醫(yī)生會(huì)先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫(yī)生，在住院期間有事就可以找。我覺得這點(diǎn)真的很重要。耐心傾聽患者訴說，仔細(xì)解釋病情，及時(shí)處理病情，甚至在生活上去關(guān)心患者，親自陪同患者檢查，時(shí)常去指導(dǎo)病情康復(fù)等等細(xì)節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實(shí)踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難，做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平，更需要有對(duì)患者真誠(chéng)負(fù)責(zé)的心。雖然這大道理都能明白，但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到呢？至少我接觸過的協(xié)和兒科教授里有做到的。因此給我的感覺：環(huán)境很重要，協(xié)和精神、協(xié)和文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。一年的進(jìn)修雖短，但協(xié)和嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。在協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修后對(duì)科室發(fā)展有以下幾點(diǎn)建議：目前我院新生兒科室已經(jīng)購(gòu)買呼吸機(jī)，因?yàn)樵诤粑鼨C(jī)的使用過程中需要經(jīng)常監(jiān)測(cè)血?dú)鈦碚{(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)，在我進(jìn)修時(shí)協(xié)和醫(yī)院使用的微量血?dú)夥治鰞x，采的是足跟血，具有采血量少，方便的特點(diǎn)，比較實(shí)用于新生兒。新生兒生命體征的監(jiān)測(cè)比較重要，目前我們科室還沒有血壓、尿量等監(jiān)測(cè)，建議購(gòu)買電子秤及血壓袖帶。在協(xié)和進(jìn)修期間對(duì)于他們的兒童保健這方面也是做的很好，有專業(yè)人員專門負(fù)責(zé)。目前兒童保健在德昌縣還沒有比較完善的系統(tǒng)，我們醫(yī)院可以安排專人去學(xué)習(xí)及管理。讓兒童保健這方面走在其他醫(yī)院前面。有專門的兒科醫(yī)師在產(chǎn)科對(duì)新生兒出生后進(jìn)行查房及出院后的宣教。這樣一來可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)新生兒?jiǎn)栴}，做到早發(fā)現(xiàn)，早處理。減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。第四篇：北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修有感協(xié)和精神 ——北京協(xié)和醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)修有感 王楊周 長(zhǎng)治市人民醫(yī)院院長(zhǎng)、黨委書記李俊：從一滴水中看見太陽，從一片葉子感知春天。王楊周進(jìn)修歸來，從協(xié)和帶回來一滴水和一片葉子。就“救死扶傷，勤業(yè)敬業(yè)，精益求精，無私奉獻(xiàn)”的雪芳精神與“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的協(xié)和精神在內(nèi)涵及本質(zhì)上沒有區(qū)別。但協(xié)和人對(duì)待責(zé)任的選擇和對(duì)待細(xì)節(jié)的態(tài)度，卻不能不引發(fā)我們深深的思考。醫(yī)院有大小，但面對(duì)的是同樣的生命，我們承擔(dān)著同樣的責(zé)任。將病人的血壓維持在140150/6080mmHg,從生命指標(biāo)上看沒錯(cuò)，但協(xié)和精神讓他們選擇了提高10mmHg,進(jìn)而拯救了患者的生命。責(zé)任從對(duì)生命的生理指標(biāo)達(dá)到了對(duì)生命本質(zhì)責(zé)任的高度。我們常說，細(xì)節(jié)決定成敗。協(xié)和人開始思考，什么決定細(xì)節(jié)？他們的回答是：態(tài)度！由此，我們應(yīng)該得到深刻啟迪：把雪芳精神從宏觀的理論具體化、實(shí)踐化，取決于我們的職業(yè)態(tài)度和人生態(tài)度。作為醫(yī)生，與其說是一種職業(yè)選擇，更是一種人生選擇。職業(yè)有節(jié)假日，有上下班，但生命的鐘擺卻不能停歇。因此，醫(yī)生的生命里有了病人的生命，病人的生命讓醫(yī)生的生命有了高于其他人的意義。于是協(xié)和人說：“救活一個(gè)生命就有這樣的成就，生活中碰到很多很多糟糕的事情，一想到你曾經(jīng)救活了一個(gè)人，你的心情就好了”.協(xié)和人突破了上下班的規(guī)定，不是遲到早退，而是提前或延遲，奉獻(xiàn)了自己的節(jié)假日。王楊周問為什么？他們回答：我們都去問病人，這是所有問題的起點(diǎn)和終點(diǎn)。我的結(jié)論是：因?yàn)閰f(xié)和精神，已經(jīng)融入?yún)f(xié)和人的血液和生命，協(xié)和人在醫(yī)生這個(gè)當(dāng)今“高?！钡穆殬I(yè)中，成就了自己全心全意為人民服務(wù)的高貴人生。——王楊周從協(xié)和帶回的這片葉子和這滴水，反映的宏大主題，帶給我們的是深刻的啟迪和思考，值得全院干部職工為她“點(diǎn)贊”!赴北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)的契機(jī)是 2013年一個(gè)危重病例的專家會(huì)診。一個(gè)車禍導(dǎo)致肋骨骨折、腹部閉合傷的病人，住院期間突發(fā)呼吸困難、循環(huán)衰竭轉(zhuǎn)入我所在的長(zhǎng)治市人民醫(yī)院ICU,我科迅速診斷為張力性氣胸并積極搶救，成功挽救了病人的生命。之后一周，在患者各項(xiàng)生命體征及臟器功能均趨于穩(wěn)定的同時(shí)，其腎功能卻在進(jìn)行性惡化，與腹部閉合傷有關(guān)？經(jīng)腹部B超、CT等檢查及普外科會(huì)診，迅速排除了這一可能性。那么，是突發(fā)張力性氣胸時(shí)的缺血缺氧導(dǎo)致的后果？由于搶救及時(shí)，患者缺氧及低血壓時(shí)間并不長(zhǎng)，之后各項(xiàng)生命體征都維持于正常水平。腎損傷為什么沒有糾正？醫(yī)源性？因?yàn)槿肟苹颊呔痛嬖诩毙阅I損傷，并沒有使用腎損傷的藥物。協(xié)和精神最先給了我下馬威的是其勤奮與奉獻(xiàn)。科室每日7:50交班，作為學(xué)生，第一天我趕在7:30匆匆走進(jìn)病房，想要提前熟悉一下病人，然而，協(xié)和本院的住院醫(yī)已經(jīng)詳細(xì)檢查了所有病人，記錄了檢驗(yàn)檢查結(jié)果，帶組教授們也已經(jīng)查完了重點(diǎn)病人，正在討論些什么，我有點(diǎn)懵……然后慢慢習(xí)慣，協(xié)和人的一天并不是從所謂上班時(shí)間開始的。而每日早晨、下午兩次主治醫(yī)師查房，上午的教授查房，午間的帶教培訓(xùn)，下午的文獻(xiàn)討論，下班后的科研數(shù)據(jù)采集，始終貫穿于診治病人的過程當(dāng)中，風(fēng)雨無阻，教授們即使到各地開會(huì)、會(huì)診也不能耽誤病房的診療和學(xué)習(xí)。起初的兩個(gè)月，年紀(jì)輕輕的我就像臺(tái)老舊的機(jī)器，始終處于腰酸背痛兩眼酸澀腦袋發(fā)昏的邊緣，一旦坐下，分分鐘就能睡著，待到身體適應(yīng)了協(xié)和生活，始終緊繃的神經(jīng)仍然讓我每日下班后都有如一灘爛泥一般，而協(xié)和的老師們，則開始了文獻(xiàn)查閱、科研數(shù)據(jù)采集和分析、會(huì)議及教學(xué)課件整理等工作……更不必說所有醫(yī)師都已習(xí)慣的24小時(shí)7天365天的待機(jī)狀態(tài)，以及協(xié)和的總住院醫(yī)師每周只有半天休息日的魔鬼式訓(xùn)練。帶教老師偶爾交給我一篇文獻(xiàn)討論，就讓我熬夜三四天做翻譯、查資料，做成課件不過十余分鐘的內(nèi)容。做科研助手時(shí)