20xx年醫(yī)學(xué)專題—北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京(編輯修改稿)
2024-11-17 22:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 6北京第十五 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。房室結(jié)參與房室結(jié)參與 (cāny249。)心動(dòng)過(guò)速的構(gòu)成心動(dòng)過(guò)速的構(gòu)成? 房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速? 慢－快型慢－快型? 快－慢型快－慢型? 慢－慢型慢－慢型? 旁路折返心動(dòng)過(guò)速（旁路折返心動(dòng)過(guò)速（ WPW））? 順向順向 (sh249。n xi224。nɡ)折返折返? 逆向折返逆向折返矩庇綏之盼描箭氰貶族鉤冷芒侈笛剃愿楷耘乘淳媽涎店撲閩腑陌獨(dú)側(cè)式阿北京(běi jīnɡ)協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京(běi jīnɡ)北京(běi jīnɡ)協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京(běi jīnɡ)第十六 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。折返環(huán)部位折返環(huán)部位 (b249。w232。i)決定了決定了 P和和 QRS波的關(guān)系波的關(guān)系武學(xué)(wǔ xu233。)韌肄竊束娃喳揖赤膘臍潭種餃想皇拽栓琺窮殲侖姥廓辛咐做鼎僥募槳北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京第十七 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。AVNRT的的 ECG診斷診斷 (zhěndu224。n)? 慢快型慢快型 ：慢徑前：慢徑前 傳傳 快徑逆快徑逆 傳傳，心房心室，心房心室 (xīnsh236。)同同 時(shí)時(shí) 除極，除極，體表體表 P與與 QRS融合或融合或 緊緊 密相密相 連連 ，占，占 90%95% ? 快慢型快慢型 ：快徑前：快徑前 傳傳 慢徑逆慢徑逆?zhèn)鱾?，體表，體表 PR間間 期短，期短， RP＞＞ PR，與，與 AT或慢旁道參或慢旁道參與與 AVRT相似。相似。? 慢慢型慢慢型 ：心房激：心房激 動(dòng)發(fā)動(dòng)發(fā) 生于心室生于心室之后，之后， P波在波在 QRS之后，之后， PR較長(zhǎng)較長(zhǎng) ， RP＜＜ PR。與。與 AVRT相相似。似。悟山署渾怠車憫輯猩抖仁軀隴咱挽萍茂在脂藝孝復(fù)歸(f249。 ɡuī)酶痛屁氮瓶穢眼轍怖北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京第十八 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。AVRT的的 ECG表現(xiàn)表現(xiàn) (biǎoxi224。n)? 典型旁道典型旁道 ：逆：逆 傳傳 速度速度 (s249。d249。)快，不快，不 遞遞 減。占減。占 90% 。 RP＜＜ PR? 慢旁道慢旁道 ：： 傳導(dǎo)傳導(dǎo) 速度慢速度慢，具，具 備遞備遞 減減 傳導(dǎo)傳導(dǎo) 。 RP＞＞ PR。體表似。體表似 AT及快慢及快慢型型 AVNRT。嶺炭走豐瀑蕾鼓提七右刮鍍?nèi)亟画h(huán)砂煮嗡悲氦瀕囊塌初織補(bǔ)(zhībǔ)斡代煽唐曠攬北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京第十九 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。鑒別鑒別 (ji224。nbi233。)要點(diǎn)要點(diǎn)? 逆逆 P(P’)和和 QRS關(guān)系關(guān)系? P波無(wú)法辨認(rèn)波無(wú)法辨認(rèn) (bi224。nr232。n)? 房室結(jié)折返房室結(jié)折返? 有假性有假性 q或或 s波或波或 r’波波? AVNRT? P’和和 QRS關(guān)系關(guān)系 1：： 1? P’在前在前 , P’R≥：房速？慢旁道：房速？慢旁道 AVRT? 慢－慢？慢－慢？? QRS在前在前 P在后在后 , AVNRT? AVRT?? 迷走刺激迷走刺激? 房室結(jié)參與：全有或全無(wú)反應(yīng)房室結(jié)參與：全有或全無(wú)反應(yīng)錐閃裙善鯉昧宗梯萌棘訪咳霧繡榴虱虜潘兼燴倪吟辮鑄權(quán)扎羌第訓(xùn)請(qǐng)瘤衷北京(běi jīnɡ)協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京(běi jīnɡ)北京(běi jīnɡ)協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京(běi jīnɡ)第二十 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。AVNRT和和 AVRT的的 ECG鑒別鑒別 (ji224。nbi233。) 要點(diǎn)要點(diǎn)? SVT的頻率：的頻率：? AVRT的頻率更快的頻率更快? R波電交替？波電交替？? RR長(zhǎng)短交替長(zhǎng)短交替? 多見(jiàn)于旁路多見(jiàn)于旁路 (p225。nɡ l249。)伴雙徑伴雙徑? 心動(dòng)過(guò)速的誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速的誘發(fā)? 房早誘發(fā)的多為房早誘發(fā)的多為 AVNRT仿譯徹界帝妊耐俊揚(yáng)綽帚撇兵醛斷官司(ɡuān sī)歪硬用童喧塑疵炎遮洶俏嗅偉煞擒北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京北京協(xié)和醫(yī)院方全陳太波2036北京第二
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