北京協(xié)和醫(yī)院-生殖道感染(編輯修改稿)
2024-10-03 17:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性病 充血水腫 異常分泌物 四環(huán)素 結(jié)核 尿頻 包塊 切開引流 慢性 卵管 卵巢 腹痛 痛經(jīng) 打包塊 可手術(shù) 囊腫 月經(jīng)不調(diào) 理療 或中藥 包塊〔粘連性〕 第十七頁，共三十二頁。 盆腔結(jié)締組織炎 病因 病理 臨床表現(xiàn) 治療 急性 手術(shù) 局部水腫充血 T升高 抗菌素 分娩 WBC 下腹痛 假設(shè)為膿腫切開引流 慢性 繼發(fā)慢性 纖維組織增生 腰骶部不適 抗生素 理療 中藥 宮頸炎 變硬 性交痛 增厚 第十八頁，共三十二頁。 特殊情況 宮腔積膿〔內(nèi)膜炎〕與妊娠鑒別 處理引流〔穿孔〕 輸卵管 卵巢炎 與巧囊 囊腫扭轉(zhuǎn) 宮外孕及闌尾炎鑒別〔作業(yè)〕 盆腔膿腫 破裂后可 —— 敗血癥 —— 死亡 藥物治療有效 70%， 手術(shù)切開〔后穹隆〕，入院后用 4872h抗菌素手術(shù) 白帶的鑒別診斷 定義 由陰道黏膜滲出物，宮頸腺體及子宮內(nèi)膜的分泌物混合 而成，與激素水平有關(guān)。 種類 透明 膿性 干酪 血性 黃色水樣 第十九頁，共三十二頁。 盆腔炎 —— 盆腔結(jié)核 ? 定義 由結(jié)核桿菌引起 ? 傳染途徑 常繼發(fā)于其它結(jié)核 ,以血行傳播最常見 ? 病理 (1) 輸卵管結(jié)核 約占女性生殖器結(jié)核 8595%，粟粒樣 結(jié)節(jié) , 干酪樣物 , 卵管粗 , 少僵直 , 粘連 (2) 內(nèi)膜結(jié)核 卵管結(jié)核 1/2合并此 內(nèi)膜受破壞 ,最終呈疤痕狀 第二十頁，共三十二頁。 ? 臨床表現(xiàn) ? (1)月經(jīng)異常 少 ? (2)炎癥表現(xiàn) 低燒，出汗，乏力，腹痛 ? (3)不育 ? (4)盆檢 包裹性積液〔 TB假囊〕粘連體征 ? 診斷 ? (1)病史及盆檢 ? (2)輔助檢查 OT試驗〔 PPD),血沉 ,胸片 ,下腹平片 ? 取內(nèi)膜 , 造影 ,B超 (尤其取內(nèi)膜 ),腹腔鏡 ? 鑒別診斷 炎癥， Em， 卵巢腫瘤 第二十一頁，共三十二頁。 ? 治療 原那么：聯(lián)合及足量 ? 〔 1〕從未治過者 ?
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