北京協(xié)和醫(yī)院-生殖道感染-全文預(yù)覽
【正文】 〕可以氨曲南〔 內(nèi)酰胺類〕代替慶大， 2g每 8h 1次 第二十六頁，共三十二頁。 ? 治療 原那么：聯(lián)合及足量 ? 〔 1〕從未治過者 ? 鏈霉素 BID 肌注〔皮試后！ ) , ? 以后， 2g 1周 肌注，總量 100g，持續(xù)半年， ? 同時 +雷米封 3/日，或利福平 ? 〔 2〕假設(shè)已穩(wěn)定者，可口服 1年 ? 〔 3〕手術(shù)治療 ? 包塊大，保守?zé)o效 ? 術(shù)前后用藥〔術(shù)前 12個月抗癆〕 第二十二頁，共三十二頁。 特殊情況 宮腔積膿〔內(nèi)膜炎〕與妊娠鑒別 處理引流〔穿孔〕 輸卵管 卵巢炎 與巧囊 囊腫扭轉(zhuǎn) 宮外孕及闌尾炎鑒別〔作業(yè)〕 盆腔膿腫 破裂后可 —— 敗血癥 —— 死亡 藥物治療有效 70%， 手術(shù)切開〔后穹隆〕，入院后用 4872h抗菌素手術(shù) 白帶的鑒別診斷 定義 由陰道黏膜滲出物，宮頸腺體及子宮內(nèi)膜的分泌物混合 而成，與激素水平有關(guān)。 ? 病癥 ? 腹痛，發(fā)燒 , 體溫升高 , 陰道流膿 , 包塊 ? 治療 ? 原那么 1. 抗炎 ? 2. 治療病原體 ? 3. 大包塊手術(shù) ? 4. 中藥 , 理療 第十五頁，共三十二頁。 ? 病因 性交傳染：淋菌，衣原體，病毒， 霉菌，滴蟲； 創(chuàng)傷 : 刮宮，宮頸手術(shù)， 造影，分娩； 流產(chǎn)，分娩 。 慢性宮頸炎〔 Chronic〕 病因 病理 (1)宮頸糜爛 單純性 單層柱狀上皮 顆粒型 腺上皮過度增生，間質(zhì)增生 乳突型 間質(zhì)增生顯著 (2) 宮頸肥大 慢性炎癥 腺體間質(zhì)增生，潴留囊腫 (3) 宮頸息肉〔 polyp〕 宮頸黏膜增生，凸 (4) 宮頸腺囊腫〔 naboth cyst〕 鱗狀上皮阻塞腺體 (5) 宮頸黏膜炎〔 endocervicitis〕 第十頁，共三十二頁。 老年性陰道炎〔 Senile Vaginitis) 表現(xiàn) 治療 抗炎 雌激素 幼女性外陰陰道炎 表現(xiàn) 治療 第六頁，共三十二頁。 滴蟲性陰道炎〔 Trichomonal Vaginitis〕 滴蟲 體積 WBC 2 形狀 頂端鞭毛 46 陰 道 炎 第二頁，共三十二頁。 細菌性陰道病 (Bacterial Vaginosis) 加德納氏菌 ,厭氧菌等 , 乳酸菌少 表現(xiàn) 餓惡臭白帶 牛奶樣 診斷 〔 1〕牛奶樣白帶 〔 2〕 PH 〔 3〕氨試驗 (+) 〔 4〕線索細胞〔 clue cell〕
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